Heeft u wel eens last gehad van maagklachten, een vol gevoel of aanhoudende constipatie? Soms denken we dat dit normaal is, maar in zeldzame gevallen kan er een andere oorzaak voor deze symptomen zijn. Vandaag gaan we het hebben over een zeer zeldzame, maar zeer belangrijke vorm van kanker. Het gaat om een aandoening die we 'pseudomyxoma peritonei' noemen, kortweg 'PMP'.
Wat is pseudomyxoma peritonei (PMP)?
Simpel gezegd is pseudomyxoma peritonei een zeer zeldzame vorm van kanker. Hierbij vult de binnenkant van de buikholte, oftewel de maag en het omliggende gebied (de peritoneale holte), zich met kankercellen. Deze kankercellen produceren grote hoeveelheden van een geleiachtige, slijmerige substantie genaamd mucine . Stel je voor, het is alsof je maag gevuld is met gelei! Daarom wordt deze aandoening ook wel een 'geleibuik' genoemd.
De naam "pseudomyxoma peritonei" betekent zoiets als "valse slijmtumor van de buikholte". Artsen noemen dit een "valse tumor" omdat het niet zoals andere kankersoorten is die op één plek beginnen en zich verspreiden. Het begint eigenlijk met een klein bultje, een zogenaamde "poliep", dat zich vormt in de appendix .
Wanneer deze poliep uit de appendix komt, beginnen de kankercellen die die geleiachtige substantie produceren waar ik het over had, zich door de maag te verspreiden. Na verloop van tijd kan dit uw spijsverteringsstelsel aantasten.
Welke symptomen ervaren we wanneer we PMP ontwikkelen?
De symptomen van PMP treden vaak heel plotseling op. Je merkt ze misschien eerst niet op, of je denkt dat het iets normaals is, zoals constipatie of indigestie. Maar als deze symptomen aanhouden of verergeren, moet je je zorgen maken.
Hieronder volgen enkele van de belangrijkste symptomen:
- Opgezette buik: De buik lijkt duidelijk gezwollen en vergroot.
- Buikpijn: Deze geleiachtige substantie in de maag kan aanvoelen als een algemeen ongemak of pijn.
- Verstopping: Een opgeblazen gevoel kan de dikke darm blokkeren en de stoelgang bemoeilijken.
- Moeilijkheden om zwanger te worden: Vooral voor vrouwen kan het moeilijk zijn om zwanger te raken vanwege de druk die de met gelei gevulde baarmoeder uitoefent of door ontstekingen van de geslachtsorganen.
- Hernia's: Verhoogde druk in de buik kan ervoor zorgen dat een van uw organen door de spieren naar buiten wordt gedrukt. Bij mannen is een liesbreuk een veelvoorkomend symptoom van PMP.
- Het eten is smakeloos.
- Misselijkheid.
Soms kan een arts deze PMP-aandoening al in een vroeg stadium ontdekken, bijvoorbeeld tijdens een jaarlijkse controle of bij onderzoek naar een andere aandoening. De meeste mensen komen er echter pas achter als hun maagklachten aanhouden en verergeren.
Waarom treedt deze PMP op? Wat is de reden?
Deskundigen weten nog steeds niet precies welke reeks gebeurtenissen tot PMP leidt. Wel weten ze dat het begint met een kleine uitgroei, een poliep, in de appendix. Van daaruit verspreiden de kankercellen die slijm produceren zich naar de maag.
Onthoud dat PMP een zeer zeldzame ziekte is. Het treft ongeveer één tot vier mensen per miljoen per jaar. Laat je dus niet onnodig bang maken door erover te horen.
Hoe komen artsen erachter of ze PMP hebben?
Als je naar de dokter gaat, zal hij of zij je vragen naar je symptomen. Hoe lang heb je ze al en worden ze erger? Daarna zal er een lichamelijk onderzoek plaatsvinden. Ook zullen er bloedonderzoeken en beeldvormende onderzoeken worden aangevraagd.
Bloedonderzoek
Uw arts kan een volledig bloedonderzoek (CBC) aanvragen. Hij of zij kan ook bloedonderzoek laten doen om te zoeken naar tumormarkers. Dit zijn stoffen die erop kunnen wijzen dat u kanker in uw lichaam heeft.
Beeldvormende onderzoeken
Er kunnen tests worden uitgevoerd om te zien of uw buikorganen vergroot zijn, gevuld met vocht (ascites) of een ophoping van slijm hebben, zoals een "geleibuik":
- Echografie van de buik.
- Een CT-scan.
- Een MRI-scan.
Daarnaast kan een arts een naaldbiopsie uitvoeren, waarbij een klein stukje vocht of weefsel uit de buikholte wordt genomen. Een patholoog-anatoom onderzoekt dit monster onder een microscoop (cytologie). Soms wordt een laparoscopie uitgevoerd om in de buikholte te kijken en weefselmonsters te nemen.
Wat zijn de behandelingen voor PMP? Is het te genezen?
De behandeling hangt af van vele factoren, waaronder uw aandoening en uw algehele gezondheid. In sommige gevallen kunnen artsen pseudomyxoma peritonei behandelen en zelfs genezen .
Meestal bestaat deze behandeling uit een operatie. Hierbij worden alle organen die kankercellen bevatten verwijderd. Mogelijk krijgt u tijdens de operatie ook chemotherapie (intraperitoneale chemotherapie) . De chirurg zal dit echter alleen doen als de operatie alle of het grootste deel van de kankercellen of het slijm kan verwijderen. Die beslissing wordt tijdens de operatie genomen.
Er bestaan verschillende soorten operaties om PMP te behandelen.
Als u bijvoorbeeld slijm in uw dunne of dikke darm heeft, zal uw arts een darmresectie uitvoeren. Er zijn ook andere soorten operaties waarbij specifieke organen worden verwijderd:
- Cholecystectomie: Verwijdering van uw galblaas.
- Hysterectomie met bilaterale salpingo-oöforectomie : verwijdering van uw eileiders, eierstokken en baarmoeder.
- Levercapsulectomie: Het verwijderen van een deel van het oppervlak van uw lever.
- Omenectomie: Verwijdering van de vetlaag aan de voorkant van de maag .
- Peritonectomie : Verwijdering van het membraan dat de binnenkant van uw buikholte en bekken bekleedt (peritoneum).
- Splenectomie : Verwijdering van uw milt.
Welke complicaties kunnen er optreden tijdens een operatie?
Bij een operatie waarbij organen worden verwijderd, bestaat altijd een kans op complicaties zoals overmatig bloedverlies , infectie of een lekkage van de anastomose . Grote operaties kunnen zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaken. Naar schatting overlijdt één tot twee procent (1-2%) van de patiënten na een grote operatie. Daarom is het belangrijk om dit alles met uw arts te bespreken.
Zijn er andere behandelingen die geen operatie vereisen?
Soms kan uw arts andere niet-chirurgische behandelingen aanbevelen, zoals:
- Actieve surveillance : Als u PMP in een vroeg stadium heeft, of een zeer agressieve vorm, en uw arts denkt dat de risico's van een operatie groter zijn dan de risico's van de ziekte zelf, kan uw arts actieve surveillance voorstellen. Dit houdt in dat uw arts uw gezondheid regelmatig controleert. Hij of zij kan beeldvormende onderzoeken en bloedonderzoeken uitvoeren om te zien of de PMP zich uitbreidt.
- Palliatieve zorg : Als een operatie niet mogelijk is, kan uw arts behandelingen aanbevelen zoals chemotherapie of bestralingstherapie om de PMP-aandoening onder controle te houden en de symptomen te verminderen.
Momenteel onderzoeken artsen ook dunnedarmtransplantatie als behandeling voor mensen met PMP in de dunne darm.
Wat voor toekomst kan iemand met een PMP-certificaat verwachten?
In sommige gevallen kan een operatie om alle kankercellen in de buik te verwijderen de ziekte lange tijd onder controle houden . Andere behandelingen kunnen ervoor zorgen dat u langer met de ziekte kunt leven.
Als het over de overlevingskans gaat, is het belangrijk te onthouden dat dit een zeer zeldzame ziekte is. Dit betekent dat maar heel weinig mensen de ziekte ontwikkelen. Onderzoekers leren er veel over op basis van zeer kleine groepen mensen. Als u deze ziekte heeft, kunt u het beste met uw arts praten over dit onderzoek naar de overlevingskans en hoe dit uw situatie beïnvloedt.
Hoe zorg ik voor mezelf? (Zelfzorg)
Als u een operatie heeft ondergaan om kankercellen te verwijderen of bepaalde organen te verwijderen, is het belangrijk te onthouden dat uw lichaam tijd en rust nodig heeft om te herstellen. Als u bijvoorbeeld een operatie heeft ondergaan om uw milt te verwijderen, zal uw arts u uitleggen wat de gevolgen hiervan voor u zullen zijn.
Als u kiest voor palliatieve zorg, moet u mogelijk de rest van uw leven kankerbehandelingen ondergaan, zoals chemotherapie en bestraling. Het is belangrijk om sterk te blijven en de instructies van uw arts nauwgezet op te volgen.
Hoe laat moet ik de dokter bezoeken?
Als u PMP heeft, moet u uw arts in de volgende gevallen zeker informeren:
- Als er na de behandeling complicaties optreden. Bijvoorbeeld als er na de operatie sprake is van overmatig bloedverlies of als er tekenen van infectie in de operatiewond zijn.
- Als de bijwerkingen van de behandeling ernstiger zijn dan u had verwacht.
- Als er na de operatie opnieuw symptomen van pseudomyxoma peritonei optreden.
Tot slot, de belangrijkste boodschap (Kernboodschap)
Pseudomyxoma peritonei (PMP) is een zeer zeldzame en lastig te behandelen aandoening. Experts weten nog steeds niet precies waarom het ontstaat. Je kunt de aandoening lange tijd hebben zonder dat je grote veranderingen in je lichaam merkt. Wanneer er wel symptomen optreden, kunnen deze zo simpel zijn als constipatie of een opgeblazen gevoel.
Het kan dus een schok zijn om te horen dat uw symptomen worden veroorzaakt door zo'n zeldzame ziekte. Het kan overweldigend zijn om te horen dat de behandeling een operatie inhoudt waarbij een of meer organen in uw buik worden verwijderd. Het kan moeilijk zijn om dit allemaal tegelijk te verwerken.
Maar maak je geen zorgen. Je artsen begrijpen dat je veel vragen hebt – misschien zelfs dezelfde vragen meerdere keren. Terwijl je meer te weten komt over je behandelingsmogelijkheden en je volgende stappen overweegt, willen ze graag alles horen wat je bezighoudt. Dat is je goed recht. Een goede mentale gesteldheid helpt ook enorm bij de behandeling.
Pseudomyxoma Peritonei, PMP, kanker, buikholte, slijm, geleiachtige buik, appendix, chirurgie
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe