Blijft er voedsel vastzitten in de maag? Laten we alles over een pyloroplastie-operatie op een eenvoudige manier leren! (Pyloroplastie)

Heb je dit wel eens meegemaakt? Je voelt je vol na het eten, maar het is geen normaal gevoel van verzadiging; het voelt alsof het eten vastzit in je maag. Of je moet na een tijdje overgeven na het eten. Als dit soort dingen aanhouden, kan het echt een probleem worden. Deze problemen kunnen ontstaan ​​door een probleem met de 'poort' die voedsel van de maag naar de dunne darm transporteert. Daar gaan we het vandaag over hebben: een operatie om die 'poort' te repareren.

Wat is pyloroplastiek in eenvoudige bewoordingen?

Oké, laten we dit heel eenvoudig uitleggen. Stel je voor dat je maag een zak is die voedsel verzamelt. Onderaan deze zak zit een gedeelte dat eruitziet als een touw dat de opening dichtbindt. Dat noemen we in de geneeskunde de pylorus. Om precies te zijn, dit is een sterke klep die uit spieren bestaat. Wanneer we eten, moet het goed verteerd worden in de maag en vervolgens naar de dunne darm worden getransporteerd. Op dat moment opent deze klep, de pylorus, zich en stuurt het voedsel naar de dunne darm, waarna de klep zich weer sluit.

Pyloroplastiek is een operatie aan de pylorus (de maagklep). Als deze klep om de een of andere reden niet goed opent, verstopt is of beschadigd is geraakt door een eerdere operatie, wordt deze operatie uitgevoerd om de klep te hervormen, te verwijden en de doorgang van voedsel te vergemakkelijken. Simpel gezegd, bij deze operatie wordt de geblokkeerde poort in de maag verbreed.

In welke gevallen is deze operatie noodzakelijk?

Niet iedereen heeft deze operatie nodig. Als uw pylorus niet goed functioneert en de maaglediging vertraagd is, kan deze operatie een oplossing zijn. Laten we eens kijken naar de belangrijkste oorzaken hiervan.

Maagzweren (peptische zweerziekte)

Sommige mensen hebben maagzweren die behoorlijk ernstig kunnen zijn. Als ze blijven bloeden of niet genezen met medicatie, kunnen artsen soms een operatie aanbevelen. Een speciale vorm van chirurgie is een vagotomie. Hierbij wordt een zenuw doorgesneden die de maag helpt bij de aanmaak van maagzuur. Dit vermindert het risico op maagzweren, maar als bijwerking wordt ook de zenuw die de pylorusklep aanstuurt om te openen en te sluiten, inactief.

In dat geval is een pyloroplastie absoluut noodzakelijk. Deze ingreep zal de afgesloten poort permanent openen. Hierdoor kan voedsel zonder belemmering de dunne darm bereiken.

Daarnaast kan een zweer soms ontstoken raken of littekenweefsel vormen dat de pylorus blokkeert. In zo'n noodgeval kan deze operatie ook nodig zijn.

Dysfunctie van de maagspieren (gastroparese)

Dit is een aandoening waarbij de spieren van de maag, waaronder de pylorus, gedeeltelijk inactief worden. Het is alsof de maag lui is. Hierdoor neemt de beweeglijkheid van de maag af en wordt de vertering en passage van voedsel sterk vertraagd. Dit kan leiden tot aanhoudende misselijkheid en braken. U kunt zelfs niet meer eten of drinken. Als andere behandelingen niet succesvol zijn, kan uw arts een pyloroplastiek (een operatie om de pylorus permanent te openen) voorstellen.

Pylorusstenose bij jonge baby's

Deze aandoening komt meestal voor bij pasgeboren baby's. Bij volwassenen is het zeer zeldzaam. Wat er gebeurt, is dat de spierwanden van de pylorus (de darmholte) van de baby verdikken, waardoor de doorgang voor voedsel wordt geblokkeerd. Deze baby's braken hevig na het drinken van melk (projectielbraken). Dit is iets waar ouders erg bang voor zijn. Omdat deze baby's geen melk in de maag kunnen krijgen, is een operatie noodzakelijk. Hierbij wordt de vernauwde ruimte verbreed.

Als bijwerking van andere operaties

Soms kan tijdens een operatie aan de slokdarm of maag de nervus vagus, die de pylorus aanstuurt, beschadigd raken. In zulke gevallen kan een pyloroplastiek als aanvullende ingreep worden uitgevoerd.

Hoe wordt een pyloroplastie uitgevoerd?

Deze operatie kan op twee manieren worden uitgevoerd. De eerste is een open operatie , waarbij een grotere incisie in de buik wordt gemaakt. De tweede is een laparoscopische operatie , waarbij via meerdere kleine incisies in de buik een camera en delicate instrumenten worden ingebracht. Deze laatste methode is minder ingrijpend en de hersteltijd is korter.

Ongeacht de gebruikte methode , de operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Dit betekent dat u niets zult voelen, u zult slapen.

Er zijn verschillende methoden om deze operatie uit te voeren. De arts kiest de meest geschikte methode, afhankelijk van de situatie.

Wat kunt u na de operatie verwachten?

Na de operatie worden uw incisies gehecht. Als u een laparoscopische operatie heeft ondergaan, kunt u mogelijk dezelfde dag nog naar huis. Bij een open operatie moet u echter mogelijk een paar dagen in het ziekenhuis blijven, omdat de incisies groot zijn.

U mag direct na de operatie geen vast voedsel eten. U krijgt eerst vocht (zoutoplossing) via een infuus. Daarna wordt u geleidelijk aan blootgesteld aan vloeistoffen, soepen, vervolgens zacht voedsel en uiteindelijk normaal voedsel. Dit alles gebeurt volgens de instructies van uw arts.

Wat zijn de risico's en complicaties van deze operatie?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden, maar de kans dat deze zich voordoen is zeer klein.

• Bloeding
• Infecties
• Bloedstolling
• Schade aan omliggende organen
• Lekkage langs de naden

Dumpingsyndroom

Dit is de belangrijkste bijwerking die na deze operatie wordt gezien. Meestal is het echter van tijdelijke aard. Wat er gebeurt, is dat het voedsel in de maag plotseling en snel in de dunne darm terechtkomt. Het valt er dus in. Hoewel de reden voor de operatie was om de voedselpassage te bevorderen, gaat het voedsel na de operatie sneller door de darmen.

De symptomen hiervan bestaan ​​uit twee delen.

• Vroege symptomen (vroege dumping):Deze symptomen treden op na het eten. Ze kunnen bestaan ​​uit maagkrampen, misselijkheid en een opgeblazen gevoel.
• Late dumping verschijnselen: Deze treden enkele uren na het eten op. De plotselinge daling van de bloedsuikerspiegel kan leiden tot zwakte, duizeligheid, blozen en een snelle hartslag.

Deze symptomen verdwijnen meestal na verloop van tijd. Gedurende deze periode is het belangrijk om uw voedingspatroon aan te passen. Uw arts zal u adviseren over hoe en wat u moet eten. Indien nodig zijn er medicijnen om dit onder controle te houden.

Galreflux

We weten dat de pylorusklep nu permanent openstaat. Hierdoor kunnen de inhoud van de dunne darm, met name gal, terugstromen naar de maag. Deze gal is niet goed voor de maagwand. Als dit aanhoudt, kan er een maagontsteking (gastritis) ontstaan.

Hoe lang duurt het herstel en hoe succesvol is de operatie?

De meeste mensen herstellen snel na deze operatie, vooral als deze laparoscopisch is uitgevoerd. U kunt binnen enkele weken uw normale activiteiten en eetpatroon hervatten. Als u last krijgt van symptomen zoals het 'dumpingsyndroom', moet u extra voorzichtig zijn met uw voeding. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen enkele maanden.

Deze operatie is zeer effectief als oplossing voor aandoeningen zoals gastroparese en pylorusstenose. Het succespercentage bedraagt ​​maar liefst 90%.

Ons spijsverteringsstelsel is als een machine die continu werkt. Als er een blokkade in een deel ervan is, raakt het hele systeem ontregeld. Een probleem met de pylorus is daar een voorbeeld van. Een pyloroplastiek is een kleine ingreep die in een klein gebied wordt uitgevoerd, maar die een grote, positieve impact op uw gezondheid kan hebben. Toegegeven, een operatie is een grote beslissing. Maar als andere behandelingen niet hebben geholpen, kan deze operatie de beste oplossing voor uw probleem zijn.