Laten we meer te weten komen over rectale prolaps.

Voelt u bij het plassen alsof een deel van uw darmen via uw anus naar buiten komt? Of voelt u altijd een vol, zwaar of ongemakkelijk gevoel in uw anus? Veel mensen durven hier niet over te praten uit schaamte of angst. Maar vandaag hebben we het over ' rectale prolaps ', een aandoening die veel mensen treft, maar waar het soms gênant is om over te praten, terwijl het wel belangrijk is dat u hiervan op de hoogte bent.

Wat is rectale prolaps in eenvoudige bewoordingen?

Denk eens aan ons spijsverteringsstelsel. Het voedsel dat we eten gaat door onze darmen, wordt verteerd en de afvalstoffen verlaten ons lichaam als ontlasting. Voordat deze ontlasting wordt uitgescheiden, wordt deze tijdelijk opgeslagen in het laatste deel van onze dikke darm. Dit deel heet het rectum . De spieren in dit rectum houden het op zijn plaats.

Een rectale prolaps is een aandoening waarbij de spieren die het rectum op zijn plaats houden verzwakken, waardoor het rectum uit zijn normale positie zakt, de anus in, en soms zelfs helemaal uit het lichaam komt. Het is alsof je een telescoop naar binnen schuift, waarbij een deel van de darm naar binnen gaat en een deel van het rectum naar buiten komt.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen hiervoor?

Er zijn veel redenen waarom de spieren die het rectum op zijn plaats houden, kunnen verzwakken. Het is mogelijk dat er niet één oorzaak is, maar een combinatie van verschillende factoren.

Zijn dit geen aambeien? Hoe kun je die twee van elkaar onderscheiden?

Dit is een groot probleem voor veel mensen. Veel mensen verwarren de twee, omdat de symptomen van zowel rectale prolaps als aambeien soms op elkaar lijken. Het gaat echter om twee totaal verschillende aandoeningen.

Laten we het verschil tussen deze twee duidelijk begrijpen.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Iemand met deze aandoening kan verschillende symptomen ervaren. Hoewel deze in eerste instantie misschien niet ernstig zijn, kunnen ze in de loop der tijd verergeren.

• Een gevoel van volheid, alsof er iets als een bal in de anus zit .
• Zelfs na een toiletbezoek voelt het alsof je niet echt hebt gepoept .
• Er komt een rood, vlezig bultje naar buiten als je naar het toilet gaat. In het begin gaat dit er vanzelf weer in, maar later moet je het er zelf weer inbrengen.
• Het lekken van slijmachtig vocht, bloed of ontlasting uit de anus (fecale incontinentie).
• Jeuk en pijn rond de anus.
• Verstopping of moeite met de stoelgang.

Hoe ontdekt een arts dit?

Als u deze symptomen heeft, kunt u het beste een arts raadplegen. De arts zal u vragen stellen over uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Mogelijk vraagt ​​hij of zij u om uw anus af te vegen alsof u naar het toilet gaat en onderzoekt hij of zij uw rectum.

Daarnaast kunt u de volgende tests uitvoeren om de toestand te bevestigen en andere problemen op te sporen:

• Digitaal rectaal onderzoek: een routineonderzoek dat door de arts wordt uitgevoerd met een gehandschoende vinger.
• Anorectale manometrie: een test die de kracht van de spieren in het rectum en de anus meet.
• Defecografie: Een onderzoek waarbij met behulp van een röntgenfoto of MRI-scan de activiteit van uw rectum tijdens de ontlasting wordt vastgelegd op video.
• Colonoscopie: Een flexibele buis met een camera wordt via de anus ingebracht om de gehele dikke darm te onderzoeken.
• Onderste gastro-intestinale röntgenfoto (bariumklysma):Er wordt een vloeistof genaamd barium toegediend, en er worden een reeks röntgenvideo's gemaakt terwijl deze door de darmen stroomt.
• Elektromyografie (EMG): Een test die controleert op schade aan de zenuwen die de spierfunctie aansturen.

Wat zijn de gevolgen als het niet behandeld wordt?

Dit is geen levensbedreigende aandoening, maar als het lange tijd onbehandeld blijft, kan het ongemak toenemen en kunnen er ernstige complicaties optreden.

• Fecale incontinentie: Dit is een aandoening waarbij de spieren in het rectum zich vernauwen, waardoor het niet meer mogelijk is om de passage van ontlasting en lucht te beheersen. Dit probleem treft 50% tot 75% van de mensen met deze aandoening.
• Rectale zweren: Het uitstulpende deel van de endeldarm kan geïrriteerd raken en gaan bloeden door wrijving met kleding en uitdroging.
• Inklemming: Soms kan het uitgestulpte deel van het rectum niet meer teruggeplaatst worden. Dit is een potentieel gevaarlijke situatie.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Bij volwassenen gaat deze aandoening niet vanzelf over. Meestal is een operatie de beste behandeling. Bij jonge kinderen kan de aandoening wel vanzelf overgaan zodra de oorzaak (bijvoorbeeld constipatie) is weggenomen.

Er zijn twee hoofdsoorten operaties. Uw arts zal, op basis van uw gezondheidstoestand en de aard van de verzakking, bepalen welke operatie voor u het meest geschikt is.

1. Abdominale benadering - Rectopexie

Hierbij wordt een incisie in de buik gemaakt (via een open operatie, laparoscopie of kijkoperatie), de verzakte endeldarm teruggetrokken en met hechtingen of bijvoorbeeld een netje aan de achterwand van de bekkenholte vastgezet. Deze operaties zijn zeer succesvol.

2. Perineale benadering

Deze methode wordt gebruikt voor mensen die geen buikoperatie kunnen ondergaan, ouderen zijn of andere medische aandoeningen hebben. Bij deze methode wordt de operatie via de anus uitgevoerd.

• Altemeier-procedure: Bij deze procedure wordt het uitstekende deel van de darm weggesneden en verwijderd, waarna de twee overgebleven delen weer aan elkaar worden gehecht.
• Delorme-procedure: Bij deze procedure wordt alleen het verzakte slijmvlies van het rectum verwijderd, waarna de spierlaag wordt omgevouwen en aan elkaar gehecht.

Kan deze situatie worden voorkomen?

Ja, dit risico kan tot op zekere hoogte worden verminderd. Deze maatregelen zijn ook belangrijk om te voorkomen dat deze aandoening na de operatie terugkeert.

• Bestrijd verstopping: Eet vezelrijk voedsel (fruit, groenten, peulvruchten). Drink minstens 8-10 glazen water per dag. Vermijd persen tijdens de stoelgang.
• Versterk je bekkenbodemspieren: De beste oefening hiervoor zijn Kegel-oefeningen . Je kunt je arts of fysiotherapeut om advies vragen over hoe je deze oefeningen moet doen.
• Zorg voor een gezond gewicht: overgewicht legt extra druk op de bekkenbodemspieren.