Wat is het plaatsen van een stent in de bloedvaten die naar de nier leiden? (Stentplaatsing in de nierslagader)

Heeft u een hoge bloeddruk? Gebruikt u misschien meerdere medicijnen, maar lukt het u nog steeds niet om uw bloeddruk onder controle te houden? In dat geval kan de oorzaak een blokkade zijn in het belangrijkste bloedvat dat bloed naar uw nieren transporteert. Vandaag bespreken we een speciale behandelmethode voor dergelijke gevallen.

Wat is nierarteriestenting in eenvoudige bewoordingen?

Het is heel eenvoudig. De belangrijkste bloedvaten die de nieren van bloed voorzien (we noemen dit de nierslagaders) kunnen soms verstopt raken door vetophopingen. Deze aandoening heet nierarteriestenose. Bij een nierarteriestenting wordt een klein, gaasachtig buisje (een stent) in het verstopte bloedvat geplaatst, waardoor de verstopping wordt opgeheven en de bloedstroom wordt hersteld.

Bedenk eens: de nieren zijn het belangrijkste orgaan dat de hoeveelheid zout en vocht in ons lichaam reguleert. Ze doen dit door het bloed te filteren en urine te produceren. Als de nieren niet voldoende bloed krijgen, kunnen ze deze taak niet goed uitvoeren. Dan hopen vocht en zout zich op in het lichaam.

De nieren produceren ook een hormoon genaamd renine. Dit hormoon helpt het lichaam zout en water vast te houden en vernauwt de bloedvaten. Wanneer de nieren een lage bloeddruk waarnemen, denken ze dat de bloeddruk in het lichaam laag is. Dan scheiden ze meer renine af. Wat er echter daadwerkelijk gebeurt, is dat het bloedvat verstopt raakt en de bloedtoevoer naar de nieren afneemt, waardoor de bloeddruk in het lichaam juist kan stijgen. Wanneer dit alles samenkomt, ontstaat er een aandoening die renale hypertensie wordt genoemd, wat leidt tot een hoge bloeddruk. Dit kan een grote belasting vormen voor het hart en andere organen en kan na verloop van tijd zelfs leiden tot nierfalen .

Waarom is het nodig om een ​​stent in een bloedvat in de nier te plaatsen?

Als uw arts vaststelt dat u een aanzienlijke blokkade heeft in het bloedvat dat naar uw nier leidt en dat deze behandeld moet worden, kan hij of zij adviseren om een ​​stent te plaatsen. Dit helpt verdere schade aan uw nieren te voorkomen. Maar onthoud dat niet alle blokkades in de nierslagaders een stent vereisen.

Er zijn over het algemeen verschillende situaties waarin u deze behandeling nodig kunt hebben:

• Als meer dan 60% van de bloedvaten verstopt is door vetophopingen in de bloedvaten (atherosclerose) en dit niet onder controle te krijgen is met medicatie.
• Als u drie of meer bloeddrukverlagende medicijnen in de maximale dosering gebruikt en uw bloeddruk nog steeds niet onder controle krijgt.
• Als beide bloedvaten naar beide nieren voor meer dan 60% verstopt zijn.
• Als u slechts één nier heeft en het bloedvat dat ernaartoe leidt voor meer dan 60% verstopt is.
• Als u last heeft van aandoeningen zoals acuut longoedeem, waarbij de longen zich plotseling met vocht vullen.

Wat gebeurt er vóór de behandeling?

Voordat deze behandeling wordt uitgevoerd, zal uw arts uw algemene gezondheid controleren en verschillende tests uitvoeren om te bepalen of u een stent nodig heeft.

U dient uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt (inclusief vitaminen en kruidenpreparaten) . Sommige medicijnen, zoals aspirine, bloedverdunners en pijnstillers, kunnen het risico op bloedingen verhogen. Daarom is het belangrijk om uw arts hierover te informeren.Stop niet met het innemen van medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen.

Vertel ons ook of u allergieën heeft. Dit omvat allergieën voor medicijnen, bepaalde schoonmaakmiddelen (zoals jodium) en voedingsmiddelen.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Dit zorgt er meestal niet voor dat u volledig buiten bewustzijn raakt. U krijgt een zoutoplossing toegediend via een infuus in uw arm om u te helpen ontspannen en slaperig te blijven. U zult zich dus weinig van de behandeling herinneren.

De arts maakt een heel kleine incisie in uw lies of arm. Via die incisie wordt een hol buisje (een katheter) in het bloedvat ingebracht. Vervolgens wordt een ander dun buisje (een katheter) door dat buisje naar het geblokkeerde bloedvat dat naar de nier leidt, gebracht.

Zodra de blokkade is bereikt, wordt een klein ballonnetje aan het uiteinde van de buis opgeblazen om de blokkade te verwijden. Vervolgens wordt de eerder genoemde metalen gaasstent op die plek geplaatst en geopend. Deze drukt dan tegen de wand van het bloedvat, waardoor de blokkade wordt opgeheven en de bloedstroom weer mogelijk wordt. Deze stent blijft permanent in het lichaam zitten.

Zodra de stent is geplaatst, wordt de ballon leeggelaten en de katheter verwijderd. De incisie wordt vervolgens gesloten door druk uit te oefenen of met behulp van een speciaal instrument, waarna een verband wordt aangebracht.

Wat gebeurt er na de behandeling?

Na de behandeling moet u enkele uren, mogelijk een nacht, in het ziekenhuis blijven. Het medisch personeel zal uw bloeddruk, pijn en algehele gezondheid in de gaten houden. Uw medicatie moet mogelijk worden aangepast voordat u naar huis gaat. Dit zal aan u worden uitgelegd.

Zodra is vastgesteld dat u fit genoeg bent om naar huis te gaan, wordt u uit het ziekenhuis ontslagen. U dient echter wel een familielid of vriend te vragen u op te halen.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?

Zoals bij elke medische behandeling, heeft ook deze voordelen en kleine risico's.

Hoe lang duurt het herstel?

De meeste mensen voelen zich binnen een paar dagen beter. Uw arts zal u adviseren over hoe actief u de eerste paar dagen mag zijn.

U zult bloedverdunnende medicijnen moeten gebruiken om bloedstolsels te voorkomen totdat de stent genezen is. Denk bijvoorbeeld aan medicijnen zoals aspirine of clopidogrel. Afhankelijk van uw aandoening moet u deze medicijnen mogelijk tot een maand of een jaar gebruiken. Het is erg belangrijk om deze medicijnen precies volgens voorschrift in te nemen en er niet mee te stoppen zonder uw arts te raadplegen.

De meeste mensen kunnen binnen een week weer aan het werk of hun normale activiteiten hervatten. Als je echter fysiek zwaar werk doet, zoals gewichtheffen, kan het herstel iets langer duren.

Wanneer moet ik de dokter weer bezoeken?

Soms kunnen er elders in het bloedvat nieuwe blokkades ontstaan. Zorg er daarom voor dat u op de afgesproken data naar de kliniek gaat en de arts raadpleegt.

Neem ook onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Als je koorts krijgt.
• Als u moeite heeft met ademhalen.
• Als er huiduitslag optreedt.
• Als de plek waar de katheter is ingebracht rood, paars, zwart, gezwollen, pijnlijk is of bloedt.
• Als het been waarin de sonde is ingebracht pijnlijk, koud, bleek of zwak aanvoelt.
• Als u nieuwe pijn in uw buik of aan de behandelde zijde ontwikkelt.
• Als u zich duizelig voelt en uw bloeddruk erg laag is (hypotensie).