Heb jij ook reumatoïde artritis? Laten we eens kijken naar deze bultjes (reumatoïde noduli) die onder de huid verschijnen.

Heb je reumatoïde artritis en merk je dan wel eens een klein bultje of knobbeltje onder je huid, bijvoorbeeld op je ellebogen of knokkels? Sommige mensen schrikken hiervan en denken: "Is dit iets ernstigs?" Maar maak je geen zorgen. Meestal zijn deze bultjes niet gevaarlijk. Vandaag bespreken we deze specifieke knobbeltjes die bij reumatoïde artritis voorkomen, ook wel reumatoïde noduli genoemd.

Wat zijn reumatoïde noduli?

Simpel gezegd zijn reumatoïde noduli kleine bultjes die zich onder de huid of soms in het lichaam ontwikkelen bij mensen met reumatoïde artritis (RA). In medische termen spreken we van een 'nodulus' als de bult meestal kleiner is dan een inch (ongeveer 3 millimeter).

Deze klonten bestaan ​​uit een groep cellen die samenklonterd zijn. Dat betekent:

• Dode huidcellen
• Fibrinecellen (dit zijn sterke eiwitten die helpen bij de bloedstolling)
• Ontstekingscellen in je immuunsysteem

Deze cellen komen samen om dat kleine klonterachtige bultje te vormen.

Waar op het lichaam komen deze bultjes het meest voor?

Deze bultjes ontstaan ​​meestal rond de gewrichten die je het meest gebruikt tijdens je dagelijkse activiteiten en die vaak belast worden. Laten we eens kijken naar de meest voorkomende en minst voorkomende plekken waar ze te zien zijn.

Hoe voelen deze bultjes aan in de hand? Doen ze pijn?

Als je deze bultjes aanraakt, kunnen sommige hard aanvoelen, als een klein steentje dat onder de huid vastzit . Andere kunnen wat zachter aanvoelen, zoals een stressbal, en het gevoel geven dat je ze kunt fijnknijpen .

Qua grootte kunnen deze variëren van klontjes zo klein als een gummetje tot, heel zelden, klontjes zo groot als een computermuis.

Het belangrijkste is dat deze bultjes meestal pijnloos zijn. U kunt echter wel pijn en gevoeligheid voelen wanneer u op het gebied rond het bultje drukt. Deze gevoeligheid kan sterker zijn als het bultje zich in de buurt van een gewricht bevindt waar uw artritis al ernstig is.

Je kunt knobbeltjes die zich in je lichaam ontwikkelen, zoals in je longen, ogen of stembanden, niet voelen. Ze worden vaak bij toeval ontdekt tijdens een röntgenfoto of oogonderzoek dat om een ​​andere reden wordt uitgevoerd.

Waarom ontstaan ​​deze reumatoïde knobbeltjes?

Hetzelfde mechanisme dat reumatoïde artritis veroorzaakt, is ook de oorzaak van deze bultjes. Het is dus een auto-immuunreactie van uw immuunsysteem .

Maar niet iedereen met reumatoïde artritis ontwikkelt deze knobbels. Artsen schatten dat tussen de 25% en 40% van de RA-patiënten deze knobbels kan ontwikkelen. En minder dan 1% van de mensen ontwikkelt knobbels op plaatsen zoals de longen en ogen.

Bij reumatoïde artritis valt uw immuunsysteem gezonde gewrichten aan, wat ontstekingen veroorzaakt. Deze ontstekingen zorgen ervoor dat de gewrichten opzwellen en pijnlijk worden. Wanneer het immuunsysteem overactief wordt, kan het ook andere weefsels in het lichaam aantasten.

Stel je voor dat je timmerman of typist bent. Je handen en vingers worden constant gebruikt. Dus als je reumatoïde artritis hebt, is de kans groter dat je bultjes ontwikkelt rond je veelgebruikte gewrichten.

Mensen met een hoog gehalte aan reumafactor of CCP-antilichamen in hun bloed hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze knobbeltjes. Uw arts kan dit meten met een eenvoudige bloedtest.

Welke behandelingen zijn er om van deze bultjes af te komen?

Soms hoeven deze bultjes niet behandeld te worden. Ze kunnen vanzelf ontstaan ​​en weer verdwijnen, net zoals de symptomen van reumatoïde artritis de ene dag opvlammen en de andere dag afnemen.

Hoe lang een knobbel blijft bestaan, hangt af van de locatie waar deze zich vormt, het stadium van uw reumatoïde artritis en uw algehele gezondheid.

Als de bultjes echter pijnlijk zijn, niet vanzelf verdwijnen of als hun uiterlijk uw zelfvertrouwen aantast, zal uw arts een behandeling voorschrijven.

Veelgebruikte behandelingen:

• Corticosteroïden: Dit zijn medicijnen die ontstekingen verminderen. Soms geeft uw arts u een cortisoninjectie vlak naast de knobbel.
• DMARD's (ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen): Deze medicijnen reguleren de overactiviteit van het immuunsysteem en verminderen ontstekingen in het lichaam.
• NSAID's: Dit zijn ook pijnstillers die ontstekingen remmen. Uw arts zal u het juiste type aanbevelen.
• Monoklonale antilichamen: Dit zijn kunstmatig geproduceerde antilichamen. Ze helpen het immuunsysteem te reguleren. Een voorbeeld hiervan is de rituximab-injectie.

Moeten deze bultjes operatief verwijderd worden?

Een operatie is meestal niet nodig, maar uw arts kan in de volgende gevallen een operatie aanbevelen:

• Als de knobbel zich op of nabij een orgaan in het lichaam bevindt en niet vanzelf is verdwenen.
• Als de knobbel erg groot is.
• Als de knobbel niet verdwijnt ondanks andere behandelingen.
• Als deze bulten het gebruik van het ledemaat of het uitvoeren van dagelijkse activiteiten bemoeilijken (bijvoorbeeld als u voortdurend ergens tegenaan stoot).

Hoe laat moet ik een dokter bezoeken?

Als u nieuwe veranderingen, bultjes of knobbeltjes op of onder uw huid opmerkt, raadpleeg dan een arts voor onderzoek.

Als u al onder behandeling bent voor reumatoïde artritis en het gevoel hebt dat uw medicatie niet meer zo goed werkt als voorheen, bespreek dit dan ook met uw arts.

Het is normaal om verrast en een beetje bang te zijn als je een nieuw bultje op je huid ziet. Maar het goede nieuws is dat reumatoïde noduli meestal onschadelijk zijn en vaak vanzelf verdwijnen. Zelfs als behandeling nodig is, is het meestal dezelfde behandeling die je al gebruikt voor je reumatoïde artritis.

Als deze bultjes uw dagelijkse activiteiten of hobby's belemmeren, of als u zich zorgen maakt over uw uiterlijk, bespreek dit dan ook met uw arts. Hij of zij kan u de mogelijkheden uitleggen om ze te verminderen of te verwijderen.