Laten we rotatieplastiek in eenvoudige termen uitleggen: een operatie om het been te corrigeren door het 180° te draaien.

Heb je ooit gehoord van een operatie waarbij een deel van iemands been wordt verwijderd en het resterende onderste deel 180 graden wordt gedraaid en vervolgens weer wordt vastgemaakt? Het klinkt misschien een beetje vreemd. Maar dit is een zeer belangrijke medische ingreep die ernstige aandoeningen bestrijdt, met name botkanker in het been, en die vooral jonge kinderen nieuwe hoop biedt. Vandaag bespreken we deze bijzondere operatie, genaamd rotatieplastiek.

Wat is rotatieplastiek in eenvoudige bewoordingen?

Rotatieplastiek is een speciale operatie die wordt uitgevoerd om een ​​been te behouden (een procedure voor het behoud van een ledemaat). Stel je voor dat iemand een medische aandoening heeft, zoals kanker in de knie en het omliggende gebied. Normaal gesproken wordt het hele been boven de knie geamputeerd. Maar bij rotatieplastiek wordt iets anders gedaan.

De chirurg verwijdert eerst het deel van het been dat door de aandoening is aangetast (meestal de onderkant van de dij, de knie en het bovenbeen). Vervolgens wordt het resterende deel van het onderbeen, bestaande uit de enkel, voet en enkelgewricht , genomen en 180 graden gedraaid. Daarna wordt het weer aan het resterende deel van de bovenkant van de dij bevestigd.

Nu vraagt ​​u zich misschien af: "Waarom draait u dit terug?"

Denk er eens over na. Je knie buigt naar voren. Maar je enkel buigt naar achteren. Na deze operatie fungeert je enkel als je nieuwe knie. Dat wil zeggen, wanneer je je enkel naar achteren draait, kan deze net als een knie naar voren buigen. Zodra je been op deze manier is hersteld, kan er een prothese aan worden bevestigd. De "nieuwe knie", gemaakt van je eigen enkel, en de prothese werken dan samen, waardoor je weer normaal kunt lopen, rennen en zelfs springen.

Wie voert deze operatie uit?

Dit is geen operatie voor iedereen. Het is een zeer zeldzame operatie. Deze operatie wordt voornamelijk overwogen in de volgende situaties:

• Botkanker: Dit is de belangrijkste reden. Wanneer botkankers zoals osteosarcoom en Ewing-sarcoom, die vooral bij kinderen en jongeren voorkomen, rond de knie ontstaan, wordt deze methode gebruikt om de kankercellen volledig te verwijderen. Omdat de botten van kinderen nog groeien , groeien hun benen na de operatie mee met hun lichaam. Daardoor kunnen ze zich hier heel gemakkelijk aan aanpassen.

• Aangeboren afwijkingen: Sommige kinderen worden geboren met een aandoening waarbij het dijbeen (femur) zich niet goed ontwikkelt (aangeboren femorale deficiëntie - CFD). In dergelijke gevallen wordt ook een rotatieplastiek overwogen.

• Andere redenen:In zeldzame gevallen kan deze operatie ook worden uitgevoerd bij ernstige verwondingen of ongeneeslijke infecties.

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Omdat dit een belangrijke beslissing is, zijn er veel zaken om te overwegen vóór de operatie.

1. Zorg dat u goed geïnformeerd bent: U en uw familie moeten een duidelijk beeld hebben van hoe uw been er na de operatie uit zal zien, de hersteltijd en de fysiotherapie. Uw arts zal dit uitgebreid aan u uitleggen en u indien nodig zelfs foto's of video's laten zien van mensen die deze operatie hebben ondergaan. Het is erg belangrijk om u hier mentaal op voor te bereiden.

2. Lichamelijk onderzoek: De arts controleert of u voldoende bewegingsvrijheid heeft in uw heup en enkel. Hij controleert ook of de belangrijkste zenuw die naar uw been loopt, de nervus ischiadicus (heupzenuw), goed functioneert. Deze zenuw is essentieel voor het succes van de operatie.

3. Beeldvormende onderzoeken: Voor de operatie voert het chirurgisch team onderzoeken uit zoals röntgenfoto's, MRI-scans of CT-scans om de toestand van de binnenkant van het been en de verspreiding van de kanker grondig te onderzoeken.

4. Voorbereiding op de prothese: Soms wordt uw voet vóór de operatie opgemeten en wordt er een tijdelijke prothese gemaakt die direct na de operatie gebruikt kan worden.

Het verschil tussen een rotatieplastiekoperatie en andere opties.

Er zijn twee belangrijke alternatieven voor een rotatieplastiek:

• Amputatie van het been boven de knie en het gebruik van een geschikt kunstbeen.
• Het kankergezwel verwijderen en vervangen door metalen onderdelen of een bottransplantaat van iemand anders.

Laten we de voor- en nadelen van een rotatieplastiek vergelijken met deze twee methoden in de onderstaande tabel.

Hoe lang duurt het herstel?

Dit is een ingrijpende operatie, dus het herstel zal tijd in beslag nemen.

• Het kan ongeveer 3 tot 6 maanden duren voordat de twee botten volledig genezen zijn. Als u een kankerbehandeling zoals chemotherapie ondergaat, duurt het iets langer.
• Gedurende deze tijd zult u een rolstoel of krukken moeten gebruiken.
• Zodra het litteken genezen is en de zwelling is afgenomen, kan de prothese gedragen worden.
• Fysiotherapie is een zeer belangrijk onderdeel van dit traject. Een fysiotherapeut zal je oefeningen leren om je heup en "nieuwe knie" (enkel) te versterken en te buigen. Hierdoor went je brein aan deze nieuwe beweging.

Kinderen passen zich hier sneller aan dan volwassenen. Maar binnen 6-12 maanden beginnen de meesten zonder ondersteuning te lopen. Ze bereiken het punt waarop ze aan elke activiteit, zelfs sport, kunnen deelnemen die ze leuk vinden.