Is uw milt in gevaar? Vandaag bespreken we een gescheurde milt!

Heb je wel eens nagedacht over dat kleine orgaan aan de linkerkant van je buik, net onder je ribben? Dat noemen we de milt. Hij is ongeveer zo groot als je handpalm. Maar hij doet fantastisch werk. Maar soms kan de milt beschadigd raken en scheuren. Als dat gebeurt, kan het behoorlijk ernstig zijn.

Wat is de milt? Wat betekent het als deze scheurt?

Simpel gezegd is je milt een klein, maar zeer belangrijk orgaan aan de linkerkant van je bovenbuik, ongeveer zo groot als een vuist. Het werkt als een filter. Het bevat ongeveer een kwart van het bloed in je lichaam, reinigt het en slaat rode bloedcellen en bloedplaatjes op. Het helpt ook bij de aanmaak van witte bloedcellen die ziekten bestrijden. De milt is een zakvormig orgaan aan de binnenkant, bedekt met een dun laagje weefsel. Er lopen ook bloedvaten doorheen.

De milt bevindt zich echter op een bepaalde locatie, waardoor deze, vooral bij een harde klap, sneller beschadigd raakt. Als de buitenste laag, zoals ik al zei, scheurt of barst, spreken we van een 'miltruptuur' . Bij een miltruptuur is de kans op bloedingen in het lichaam groter dan bij andere organen in de buikholte, wat levensbedreigend kan zijn. Een miltruptuur is daarom een ​​medische noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. Soms is een operatie noodzakelijk.

Wat zijn de oorzaken van een gescheurde milt?

Oké, laten we nu eens kijken waarom de milt op deze manier scheurt.

Meestal is de voornaamste oorzaak een ongeval. Denk bijvoorbeeld aan een auto-ongeluk. Bij 50% tot 75% van dergelijke ongelukken kan een miltruptuur optreden. Hetzelfde geldt voor blessures die ontstaan ​​tijdens het sporten. Dit kan vooral voorkomen bij sporten met fysiek contact, zoals rugby. Soms kan de milt scheuren door iets ernstigs als een harde klap, een messteek of een schotwond.

Het is belangrijk om te weten dat de milt soms direct na het ongeluk kan scheuren. Maar soms kan de milt pas enige tijd na het ongeluk scheuren, doordat de wond opzwelt. Dit noemen we een 'vertraagde ruptuur'.

Kan een milt scheuren zonder schade aan te richten?

Je zou denken dat er, tenzij er een ongeluk gebeurt, niets met de milt kan gebeuren. Maar hoewel zeldzaam, kan de milt spontaan scheuren zonder dat er een ongeluk aan te pas komt. Dat is toch wel verrassend, nietwaar?

Dit gebeurt wanneer de milt begint op te zwellen als gevolg van een onderliggende medische aandoening in het lichaam. Naarmate de milt opzwelt, verzwakt de eerdergenoemde buitenste laag geleidelijk en kan deze uiteindelijk scheuren.

Enkele aandoeningen die dit type miltzwelling kunnen veroorzaken zijn:

• Soorten kanker, bijvoorbeeld `(lymfoom)`.
• Infecties,Zoals `(Mononucleosis)` of `(Malaria)`.
• Chronische ontstekingsziekten , zoals hepatitis, een leveraandoening of pancreatitis.

Hoe voelt het als je milt scheurt?

Oké, laten we nu eens kijken hoe het voelt als je milt scheurt.

De milt bevindt zich, zoals ik al zei, in de linkerbovenhoek van uw buik, net onder uw linker ribbenkast en middenrif. Wanneer de milt scheurt, kunt u een scherpe pijn in dat gebied voelen.

Maar er is nog iets anders. Dezelfde ongelukken die een miltruptuur veroorzaken, kunnen ook andere verwondingen tot gevolg hebben, toch? Je kunt bijvoorbeeld een rib breken. Dan is het misschien moeilijk om de pijn van een miltruptuur te onderscheiden van de pijn van andere verwondingen.

Na een miltruptuur kunt u pijn voelen die uitstraalt naar uw linkerborst of schouder. Dit wordt het teken van Kehr genoemd. Dit komt doordat het bloed dat uit de milt komt, druk uitoefent op een zenuw die vanuit uw nek door uw linkerborst loopt (de linker middenrifzenuw). U kunt voelen dat de pijn erger wordt bij het ademen.

Zijn er nog andere symptomen van een gescheurde milt?

Naast pijn kunt u ook andere symptomen ervaren als gevolg van inwendige bloedingen en een plotselinge bloeddrukdaling. Klinkt dit bekend?

• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• Mentale verwarring of desoriëntatie
• Wazig zicht
• Bleekheid en flauwte
• Rusteloosheid of angst
• Misselijkheid

Wat gebeurt er als de milt scheurt? Wat moet er dan gebeuren?

Stel je voor dat je hevige pijn hebt in de linkerbovenhoek van je buik, of dat je het teken van Kehr hebt waar ik het over had. Als deze symptomen zich voordoen, zelfs kort na het ongeluk, moet je direct naar de spoedeisende hulp gaan. Bel indien nodig een ambulance.

Daar moet u de artsen vertellen over uw symptomen, eventuele recente ongelukken, infecties of chronische aandoeningen. Het medisch team zal uw toestand beoordelen en eraan werken om u te stabiliseren, zo nodig door middel van een bloedtransfusie.

Hoe weet je of je milt gescheurd is?

Oké, laten we nu eens kijken hoe artsen dit gaan oplossen.

Als uw toestand stabiel is (dat wil zeggen dat zaken als bloeddruk en hartslag vrijwel normaal zijn), zal het medisch team u eerst stap voor stap onderzoeken.Eerst vindt een lichamelijk onderzoek plaats. Daarna worden beeldvormende onderzoeken, zoals scans, uitgevoerd.

Maar als u gewond raakt bij een ongeluk en naar de spoedeisende hulp komt, zal het medisch team eerst een speciale echografie aan het bed uitvoeren. Dit wordt een "FAST-echografie" genoemd. Hiermee wordt gecontroleerd of er sprake is van bloedingen in uw buik.

Als de FAST-echografie bloedingen bevestigt en uw vitale functies instabiel zijn, weet het medisch team dat uw milt is gescheurd en onmiddellijk behandeld moet worden.

Zelfs als uw toestand stabiel is, zal er bij een vermoeden van miltletsel vaak een CT-scan worden gemaakt. Hiermee kan de milt en de omvang van het letsel goed in beeld worden gebracht. De ernst van het letsel wordt vervolgens ingedeeld van graad I tot en met V.

Hoe wordt een gescheurde milt behandeld?

De behandeling van een gescheurde milt hangt af van de ernst van het letsel. Sommige kleine scheurtjes stoppen vanzelf met bloeden. Andere vereisen echter een spoedbehandeling. Bij zeer ernstige (graad V) scheurtjes is een splenectomie nodig om de milt te verwijderen. Een ernstig miltletsel is echter niet altijd direct zichtbaar. Soms kan een stabiele patiënt na een paar uur instabiel worden door toenemend bloedverlies.

Hieronder vindt u enkele van de belangrijkste behandelmethoden voor een gescheurde milt:

• Embolisatie: Deze procedure kan helpen bij het stoppen van bloedingen bij miltletsels van graad III en IV, zowel vóór als in plaats van een operatie. Embolisatie is een niet-chirurgische procedure die wordt uitgevoerd door een interventioneel radioloog. Met behulp van radiologische beeldvormingstechnieken wordt een klein buisje (katheter) in een bloedvat ingebracht en daarin een klein sponsachtig kraaltje geplaatst om de bloeding te stoppen.
• Splenorrafie: Bij letsels van graad III of IV kan dit, naast embolisatie, worden uitgevoerd. Splenorrafie is een chirurgische ingreep om de milt te herstellen. Dit kan inhouden dat de wond wordt gehecht, elektrocoagulatie wordt toegepast of dat er plaatselijke middelen worden gebruikt om bloedingen te stoppen. Indien succesvol, kan dit voorkomen dat een deel van de milt of de gehele milt moet worden verwijderd.
• Splenectomie: Als ernstige bloedingen op geen enkele andere manier onder controle te krijgen zijn en de milt niet te redden valt, kan het nodig zijn om een ​​deel van of de hele milt te verwijderen.Ongeveer 20% van de miltrupturen eindigt op deze manier. Omdat het een spoedoperatie betreft, wordt deze meestal uitgevoerd via een open buikoperatie. Dit maakt het voor de chirurg gemakkelijker om de noodsituatie te beheersen.

Wat is de overlevingskans bij een gescheurde milt?

Dit hangt er echt vanaf hoe ernstig de wond is en hoe snel je hem ontdekt en behandelt. Een kleine snijwond bloedt heel langzaam. Je hebt dus even de tijd, maar de wond kan gemakkelijk over het hoofd worden gezien. Als het hevig bloedt, zijn de symptomen duidelijk, maar het is erg gevaarlijk. Bij een ernstige inwendige bloeding kan de dood binnen enkele uren intreden als er niet direct wordt ingegrepen. Dit is dus iets om serieus te nemen.

Hoe lang duurt het herstel na een gescheurde milt?

Afhankelijk van de ernst van uw blessure en de behandeling die u heeft gekregen, kan het drie tot twaalf weken duren voordat deze genezen is. Als u een operatie heeft ondergaan, zult u waarschijnlijk een paar dagen daarna in het ziekenhuis moeten blijven. Na een open operatie is er een grote incisie die moet genezen. Mogelijk krijgt u pijnstillers mee naar huis. Lichte verstuikingen genezen daarentegen relatief snel.

Hoe moet ik voor mezelf zorgen als ik zonder milt leef?

Ja, je kunt leven zonder milt. Maar het heeft wel invloed op je immuunsysteem. Omdat de milt een belangrijk orgaan is dat beschermt tegen infecties, ben je na een miltverwijdering (splenectomie) mogelijk iets vatbaarder voor ziekten.

Uw chirurg zal u verschillende speciale vaccins aanbevelen om u te beschermen tegen infecties, zowel in het ziekenhuis als na uw thuiskomst. Hij of zij zal u ook adviseren om direct antibiotica in te nemen als u een infectie krijgt.

Samenvattend, wat we moeten onthouden (Kernboodschap)

Oké, dit is dus de belangrijkste boodschap die we uit dit hele gesprek moeten meenemen.

Of een miltruptuur nu licht of ernstig is, het is altijd een medische noodsituatie. Interne bloedingen kunnen levensbedreigend zijn als ze niet adequaat worden behandeld.

Het goede nieuws is echter dat de meeste miltrupturen, mits vroegtijdig herkend en behandeld, met eenvoudige maatregelen te behandelen zijn en de milt kunnen behouden. Dit is echter wel afhankelijk van hoe snel u de verwonding herkent en behandelt.

Als u ook maar het geringste vermoeden heeft dat uw milt beschadigd is, kunt u het beste direct medisch advies inwinnen en de milt laten controleren op bloedingen.

Milt , miltruptuur, gescheurde milt, inwendige bloeding, buikpijn, spoedbehandeling, teken van Kehr