Heeft u ooit een colonoscopie gehad? Of misschien heeft u wel eens iemand horen zeggen: "Ze hebben wat kleine gezwellen in de dikke darm verwijderd." Meestal gaat het om wat we darmpoliepen noemen, oftewel poliepen die in de dikke darm groeien. Er bestaat een speciaal type, de gekartelde poliep. Klinkt die naam een beetje eng? Geen zorgen, we leggen alles op een eenvoudige manier uit, zodat u het kunt begrijpen.
Wat zijn deze `(gekartelde poliepen)`? Laten we het eens eenvoudig uitleggen!
Simpel gezegd zijn gekartelde poliepen gezwellen die zich vormen aan de binnenwand van de dikke darm en er onder een microscoop uitzien als zaagtandachtige uitsteeksels. Het zijn eigenlijk tumoren, maar ze zijn goedaardig. Dit betekent dat ze niet kankerachtig zijn wanneer ze zich voor het eerst vormen. Sommige gekartelde poliepen kunnen echter na verloop van tijd wel kankerachtig worden . Daarom verwijderen artsen deze gezwellen zodra ze worden ontdekt om darmkanker te voorkomen.
Het gekartelde uiterlijk van deze (gekartelde poliepen) houdt verband met de manier waarop ze ontstaan. Het proces van hun vorming verschilt enigszins van dat van de andere poliepen die we gewoonlijk in de dikke darm zien, namelijk adenomen. Ook als (gekartelde poliepen) zich tot kanker ontwikkelen, verloopt dit proces anders dan bij adenomen. Naar schatting ontstaat ongeveer 25% van de darmkankers uit deze (gekartelde poliepen). Als ze zich echter tot kanker ontwikkelen, kunnen ze iets sneller groeien dan andere typen.
Wat zijn de belangrijkste typen (gekartelde poliepen)?
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft gekartelde poliepen onderverdeeld in vier hoofdtypen. Deze worden geclassificeerd op basis van hun uiterlijk, oftewel hun fysieke kenmerken. Deze kenmerken geven aan hoe verschillend de cellulaire processen zijn die de groei van deze poliepen beïnvloeden. Belangrijk is dat niet al deze typen voorstadia van kanker zijn . Artsen classificeren ze wanneer ze worden gevonden om te bepalen hoe groot de kans is dat ze zich tot kanker ontwikkelen.
Dit zijn die vier typen:
- `(Hyperplastische poliepen)` Hyperplastische poliepen
- `(Sessiele gekartelde laesies - SSL's)` Sessiele gekartelde laesies
- `(Traditionele gekartelde adenomen)` Traditionele gekartelde adenomen
- Niet-geclassificeerde gekartelde adenomen
`(Hyperplastische poliepen)` Hyperplastische poliepen
Dit is het meest voorkomende type gekartelde poliep, goed voor ongeveer 75% van de gevallen. Het goede nieuws is dat deze hyperplastische poliepen onschadelijk zijn en niet kwaadaardig worden . "Hyperplastisch" betekent simpelweg een overmatige groei van cellen. Het betekent dat er te veel cellen dicht op elkaar groeien. Veel voorstadia van kanker worden "dysplastisch", wat betekent dat ze abnormale veranderingen in de cellen vertonen. Deze veranderingen in de cellen kunnen tot kanker leiden.
`(Sessiele gekartelde laesies - SSL's)` Sessiele gekartelde laesies
Ongeveer 20% van de gekartelde poliepen behoort tot het subtype sessiele gekartelde laesies (SSL's). Dit is het type gekartelde poliep met het hoogste risico op kanker . "Sessiel" verwijst naar het feit dat ze plat, schijfvormig of licht verhoogd zijn. Deze vorm kan echter ook voorkomen bij goedaardige hyperplastische poliepen. Daarom is het lastig om de twee op basis van hun uiterlijk te onderscheiden. Specialisten kunnen echter wel enkele structurele verschillen herkennen.
Deze sessiele serrated lesions (SSL's) hadden vroeger verschillende namen. Nu wordt deze nieuwe naam gebruikt om onnodige verwarring te voorkomen. Een ander punt is dat sommige van deze SSL's de eerder genoemde dysplasie (celafwijkingen) vertonen, terwijl andere dat niet doen. Artsen classificeren de gevallen met dysplasie verder als "sessiele serrated lesions met dysplasie". Alle SSL's worden echter beschouwd als voorstadia van kanker .
Traditionele gekartelde adenomen
Dit is het zeldzaamste type (gekartelde poliep), dat bij minder dan 1% van de bevolking voorkomt . Het zijn ook voorstadia van kanker . Ze lijken op normale (adenomen) poliepen, dat wil zeggen dat ze een paddenstoelvorm hebben, en ze vertonen ook de normale (dysplasie) kenmerken. Daarnaast hebben ze echter ook gekartelde randen, zoals de randen van een zaag. In het verleden werden ze vaak aangezien voor normale (adenomen). Pas recent zijn ze erkend als een type (gekartelde poliep).
Niet-geclassificeerde gekartelde adenomen
Het laatste type betreft poliepen die niet netjes in een van de bovenstaande categorieën passen. Ze kunnen een plat, gekarteld uiterlijk hebben, maar ook kenmerken vertonen die lijken op die van dysplasie of adenomen. Hoewel ze zeldzaam zijn, vinden artsen het belangrijk om deze poliepen die niet duidelijk te classificeren zijn te herkennen, omdat toekomstig onderzoek er mogelijk meer over zal onthullen. We leren nog steeds over gekartelde poliepen.
Hoe vaak komen gekartelde poliepen voor?
Gekartelde poliepen worden bij ongeveer 30% van de colonoscopieën aangetroffen. Meestal gaat het om onschadelijke hyperplastische poliepen. Ongeveer 10% betreft echter precancereuze poliepen, zoals sessiele gekartelde laesies (SSL's). Tijdens een colonoscopie kan de arts het verschil tussen de twee niet altijd vaststellen. Daarom wordt, indien er twijfel bestaat, weefsel verwijderd, naar een laboratorium gestuurd en onder een microscoop onderzocht door een patholoog.
Wat is het `(Serrated Polypose Syndrome - SPS)`?
Het serrated polypose-syndroom (SPS) is een zeldzame aandoening. Dit is wat er gebeurt wanneer uwEr vormen zich grote aantallen gekartelde poliepen in de dikke darm. Dit werd voorheen hyperplastisch polyposissyndroom genoemd. U kunt meer dan 20 poliepen hebben, of ze kunnen groter zijn dan normaal. Ze hebben ook een grotere kans om voorstadia van kanker te zijn. Mensen met deze aandoening hebben 25% kans om kanker te ontwikkelen. Deze aandoening treft ongeveer 0,4% van de bevolking.
Veroorzaken gekartelde poliepen symptomen?
In de meeste gevallen veroorzaken poliepen in de dikke darm, inclusief gekartelde poliepen, geen symptomen . Heel zelden kunnen grote poliepen bloedingen of een verandering in de stoelgang veroorzaken. Sommige mensen merken bloed in hun ontlasting op, of hebben onverklaarbare diarree of constipatie. Maar deze symptomen kunnen ook door andere oorzaken worden veroorzaakt. Veel mensen met poliepen weten niet eens dat ze die hebben . Daarom raden artsen regelmatige colonoscopieën aan.
Wat is de oorzaak van het ontstaan van deze (gekartelde poliepen)?
Gekartelde poliepen zijn een veelvoorkomende aandoening die zich meestal ontwikkelt naarmate we ouder worden. We weten niet precies waarom ze ontstaan. Wel weten we dat genetische mutaties een rol spelen . Genetische mutaties zijn fouten in de codering van je cellen wanneer ze zich delen en nieuwe cellen aanmaken. Deze fouten zorgen ervoor dat de nieuwe cellen anders groeien dan zou moeten. Gekartelde poliepen worden veroorzaakt door een andere genetische mutatie dan andere soorten poliepen.
Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van (gekartelde poliepen)?
De risicofactoren voor het ontwikkelen van gekartelde poliepen zijn zeer vergelijkbaar met die voor het ontwikkelen van poliepen in de dikke darm. Deze zijn:
- Ouder zijn dan 50 jaar.
- Roken.
- Overmatig alcoholgebruik.
- Overmatige consumptie van rood vlees (zoals rundvlees en geitenvlees).
- Obesitas.
- Het hebben van aandoeningen zoals inflammatoire darmziekten.
Hoe herken je `(Serrated Polyps)`?
De beste manier om gekartelde poliepen te vinden is door middel van een colonoscopie . Soms worden ze echter gemist. Dit komt doordat de twee meest voorkomende typen gekartelde poliepen, hyperplastische poliepen en sessiele gekartelde laesies (SSL's), niet erg opvallend zijn. Ze zijn meestal klein (ongeveer 5 mm) , plat of licht verhoogd en hebben dezelfde kleur als het omringende weefsel, zonder duidelijke begrenzing.
Stel je voor dat je op zoek bent naar een klein, nauwelijks zichtbaar vlekje op een muur dat dezelfde kleur heeft als de verf. Dat is niet makkelijk, toch?
Nieuw,Colonoscopen, die een hoge resolutie en vergroting hebben, zijn beter in staat om gekartelde poliepen op te sporen dan oudere instrumenten. Darmvoorbereiding en de opleiding van de arts zijn ook belangrijk. Artsen moeten op de hoogte zijn van de nieuwste richtlijnen voor het opsporen van gekartelde poliepen. Sommige colonoscopiemethoden blijken effectiever te zijn dan andere en kunnen het uiterlijk van poliepen veranderen.
Tijdens uw colonoscopie kan uw arts een sessiele serrated laesie of een serrated poliep vermoeden. Dit is een vorm van kanker die zich tot een poliep kan ontwikkelen. Bij twijfel zal de arts de laesie tijdens de procedure verwijderen (polypectomie) . De poliep wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek door een patholoog. Pas dan kan de arts vaststellen om welk type poliep het precies gaat en een definitieve diagnose stellen.
Als u echter lijdt aan het Serrated Polypose Syndrome (SPS), kan uw arts dit mogelijk vaststellen tijdens een colonoscopie. De diagnose SPS wordt gesteld door te kijken naar het aantal gevonden gekartelde poliepen, hun grootte en hun locatie in de dikke darm. Statistisch gezien is de kans groter dat gekartelde poliepen die groter zijn dan normaal of zich op ongebruikelijke locaties in de dikke darm bevinden, bij nader onderzoek precancereus zijn.
Wat gebeurt er als er tijdens een colonoscopie gekartelde poliepen worden gevonden?
Hyperplastische poliepen komen vaak voor en zijn over het algemeen geen reden tot bezorgdheid . Als uw arts echter vermoedt dat u een gekartelde poliep heeft, moet deze worden verwijderd . Dit is om precies vast te stellen om welk type het gaat en om te voorkomen dat de poliep kwaadaardig wordt. Als bevestigd wordt dat het inderdaad een precancereuze poliep is, zal uw arts relatief snel een nieuwe colonoscopie inplannen, zodat eventuele nieuwe poliepen ook gecontroleerd kunnen worden.
Hoe snel moet ik een colonoscopie laten doen vanwege een gekartelde poliep?
Artsen classificeren het risico op het ontwikkelen van darmkanker als laag, matig of hoog, afhankelijk van het type gekartelde poliepen dat ze aantreffen. Dat risico wordt gebruikt om te bepalen wanneer de volgende colonoscopie moet worden uitgevoerd. Volgens de huidige richtlijnen,
- Bij een gemiddeld risico , eens in de vijf jaar .
- Bij een hoog risico, elke drie jaar .
- Als u (SPS) heeft, wordt aangeraden om u eenmaal per jaar te laten testen.
- Hyperplastische poliepen met een laag risico vereisen geen speciale controle.
Wat kunt u verwachten als u voorstadia van kanker heeft, zoals gekartelde poliepen?
Als uw arts tijdens uw colonoscopie precancereuze gekartelde poliepen heeft verwijderd, bent u voorlopig veilig . Het verwijderen ervan verkleint de kans dat ze kwaadaardig worden. Uw arts zal uw dikke darm echter om verschillende redenen nauwlettend in de gaten willen houden . Een van die redenen is dat deze sessiele gekartelde poliepen door hun platte vorm en vage randen moeilijk volledig te verwijderen zijn met een poliepectomie.
Zie het als het oprapen van een stukje gelei dat op de grond is gevallen. Soms blijven er kleine stukjes over, toch? Zo gaat dat nu eenmaal.
Als er na verwijdering kleine stukjes cel achterblijven, of als er poliepen zijn die tijdens een eerdere colonoscopie over het hoofd zijn gezien en niet zo duidelijk zichtbaar waren, kunnen deze verder groeien tot voorstadia van kanker. Ze kunnen ook sneller groeien dan een nieuwe poliep. Bovendien hebben gekartelde poliepen een grotere kans om kwaadaardig te worden dan andere typen. Ze hebben ook een grotere kans om zich op meerdere plaatsen tegelijk tot kanker te ontwikkelen .
Wanneer moet ik een arts raadplegen in verband met darmpoliepen?
Als u een gemiddeld risico loopt, raden artsen aan om vanaf uw 45e levensjaar elke 10 jaar een colonoscopie te laten uitvoeren. Als er in uw familie darmkanker of poliepen zijn geweest (een genetische aanleg), of als u een aandoening heeft die uw risico op het ontwikkelen van poliepen verhoogt, zoals inflammatoire darmziekte, moet u mogelijk eerder een colonoscopie laten uitvoeren. Vraag uw arts wanneer het tijd is voor uw reguliere colonoscopie.
Net als de meeste darmpoliepen komen gekartelde poliepen vaak voor en zijn ze meestal onschadelijk . Sommige hebben een klein risico om na verloop van tijd kwaadaardig te worden. Daarom voeren we colonoscopieën uit. Zolang we ze screenen en verwijderen als ze gevonden worden, hebben gekartelde poliepen geen kans om kankerachtig te worden. We leren nog steeds over gekartelde poliepen en hoe ze zich gedragen, maar we weten nu genoeg om preventieve behandelingen aan te bieden .
De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)
Oké, laten we eens kijken naar de belangrijkste punten om in gedachten te houden van wat we hebben besproken:
- Gekartelde poliepen zijn een soort vlezige woekering die zich in de dikke darm vormt en eruitziet als de randen van een zaag.
- Sommige soorten gekartelde poliepen, met name sessiele gekartelde laesies (SSL's), kunnen na verloop van tijd kwaadaardig worden.
- Meestal verlopen deze aandoeningen asymptomatisch , daarom is het erg belangrijk om regelmatig een colonoscopie te laten uitvoeren.
- Door deze tijdens een colonoscopie op te sporen en te verwijderen, kan kanker worden voorkomen .
- Als bij u de diagnose '(gekartelde poliepen)' is gesteld, volg dan de instructies van uw arts nauwkeurig op. Het is essentieel om regelmatig op controle te komen.
- Wees niet bang , het belangrijkste is dat je je hiervan bewust bent en ze vroegtijdig herkent.
Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om met uw arts te praten. Hij of zij kan u het beste adviseren.
Gekartelde poliepen, darmpoliepen, colonoscopie, darmkanker, hyperplastische poliepen, sessiele gekartelde laesies, gastro-enterologie
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe