Alles over de calciumscoretest, die helpt om het risico op een hartaanval vroegtijdig op te sporen.

Een grote angst voor velen van ons is een hartaanval. Heeft u zich ooit afgevraagd hoe fijn het zou zijn om een ​​soort vroegtijdige waarschuwing te hebben voor deze aandoening, die soms plotseling en zonder symptomen optreedt? Vandaag gaan we het hebben over een speciale test die ons zeer belangrijke informatie geeft over de gezondheid van de bloedvaten in uw hart. Deze test heet de calciumscoretest.

Simpel gezegd, wat is deze calciumscoretest?

Dit is eigenlijk een gespecialiseerde CT-scan (computertomografie). Deze scan zoekt naar kalkafzettingen in de belangrijkste bloedvaten die het hart van bloed voorzien, de kransslagaders.

Nu denk je misschien: "Calcium is toch goed voor de botten? Waarom zou het een probleem zijn als het zich in de slagaders van het hart ophoopt?" Dat klopt. Maar die calciumophoping vindt op een andere manier plaats. Denk aan de waterleidingen in ons huis. Na verloop van tijd hopen zich roest en vuil op in die leidingen, waardoor de ruimte erin kleiner wordt. Zo ook hopen cholesterol en vet zich op in onze kransslagaders, waar een laag ontstaat die we 'plaque' noemen. In de geneeskunde noemen we dit atherosclerose of coronaire hartziekte (CAD) . Na verloop van tijd verhardt deze plaque en hoopt zich calcium in op.

Wat deze calciumscoretest doet, is vaststellen hoeveel van die met calcium gevulde, verharde plekken er zijn, en in welke mate. Een verhoging van dit calciumgehalte is een goede indicatie dat de plaquevorming in uw bloedvaten toeneemt en dat de slagaders geleidelijk vernauwen. Dit kan ons een goed beeld geven van het risico op een hartaanval in de toekomst.

Wie wil deze calciumscoretest doen?

Deze test wordt niet voor iedereen aanbevolen. Hij is vooral nuttig voor mensen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten die nog geen symptomen hebben (zoals pijn op de borst of kortademigheid) . Mensen tussen de 40 en 70 jaar met een of meer van de volgende risicofactoren kunnen deze test met hun arts bespreken.

Daarnaast kunnen sommige mensen een erfelijke aandoening hebben die familiaire hypercholesterolemie wordt genoemd . Zo iemand kan voor deze test in aanmerking komen, zelfs als hij of zij jonger is dan 40 jaar.

Hoe vaak moet deze test worden uitgevoerd?

Over het algemeen geldt dat als u deze test voor de eerste keer aflegt en de uitslag 'nul' is, dit betekent dat het risico momenteel zeer laag is. Om er zeker van te zijn dat het risico nog steeds laag is, kunt u de test over 3 tot 5 jaar herhalen.Het kan nuttig zijn om de test te herhalen. Als uw resultaat echter minstens één keer afwijkend was (boven nul), heeft een herhaling weinig zin. In dat geval moet de focus liggen op behandeling en aanpassingen in uw levensstijl.

Wie zou deze test niet moeten afleggen?

Deze test wordt nooit uitgevoerd bij zwangere vrouwen, omdat de straling die vrijkomt bij een CT-scan schadelijk kan zijn voor de baby in de baarmoeder.

Deze test is bovendien in de volgende gevallen niet erg nuttig.

• Voor iemand zonder risicofactoren voor hart- en vaatziekten .
• Voor iemand die al weet dat hij of zij een zeer hoog risico loopt op hart- en vaatziekten (deze mensen hebben sowieso behandeling nodig).
• Voor iemand bij wie al coronaire hartziekte is vastgesteld .
• Iemand die al symptomen van een hartaandoening heeft (zoals pijn op de borst) .
• Iedereen die eerder een behandeling voor coronaire hartziekte heeft ondergaan (bijv. plaatsing van een stent, bypassoperatie) .

In dergelijke gevallen is het raadzaam om met uw arts te overleggen welke aanvullende onderzoeken nodig zijn om uw aandoening vast te stellen of te controleren.

Hoe bereid je je voor op de test? Hoe leg je de test af?

Dit is een heel eenvoudige, pijnloze test. Je hoeft dus niet bang te zijn. De hele procedure duurt slechts 10 tot 15 minuten.

Voor de test...

• Vertel uw arts zeker over al uw allergieën, alle medicijnen die u gebruikt en of u zwanger bent of zwanger kunt worden.
• Vermijd eten, drinken, cafeïnehoudende producten zoals koffie en tabaksproducten gedurende vier uur vóór de test.
• Je moet alle metalen voorwerpen die je draagt, zoals oorbellen, kettingen en brillen, afdoen.
• U krijgt een ziekenhuisjasje om aan te trekken.

Tijdens de test...

• U wordt op een speciaal bed gelegd en vervolgens door een scanner in de vorm van een grote donut geleid.
• De technicus zal drie plekken op uw borst reinigen (en eventueel scheren) en daar kleine, zelfklevende elektroden op aanbrengen.
• Deze elektroden zijn verbonden met een ECG-apparaat (elektrocardiogram) , dat de activiteit van uw hart tijdens de test registreert. Hierdoor kan de scan beelden maken van uw hartritme.
• De persoon die de machine bedient, kijkt vanuit een aparte ruimte door een glazen wand naar je. Je kunt ermee praten en horen wat het zegt.
• Tijdens de scan wordt u gevraagd uw adem 10 tot 20 seconden in te houden . Dit helpt bij het verkrijgen van scherpe beelden.
• Vervolgens analyseert een computerprogramma deze beelden om te bepalen of er sprake is van calciumafzetting in de kransslagaders.

Wat gebeurt er na de test? Zijn er risico's aan verbonden?

Zodra de test voorbij is, kunt u uw normale activiteiten hervatten. Er zijn geen beperkingen wat betreft eten of drinken.

Wat risico's betreft: aangezien er bij deze test geen contrastvloeistof in het lichaam wordt geïnjecteerd, zijn er geen bijwerkingen aan verbonden.

Dit is een CT-scan, dus u wordt blootgesteld aan een zeer kleine hoeveelheid straling. Maar maak u geen zorgen, de hoeveelheid straling die u krijgt is ongeveer gelijk aan de gemiddelde hoeveelheid straling waaraan uw lichaam jaarlijks vanuit de omgeving wordt blootgesteld. Het risico op kanker is dus erg laag. Voor iemand onder de 40 die regelmatig CT-scans ondergaat, kan het risico echter iets hoger liggen. Daarom wordt deze scan alleen uitgevoerd bij mensen die het echt nodig hebben.

Hoe moeten we de resultaten interpreteren?

De resultaten zijn doorgaans binnen één tot twee dagen beschikbaar. Een radioloog beoordeelt de scans, stelt een rapport op en stuurt dit naar uw arts.

Een 'positieve' test betekent dat er calciumafzettingen in uw kransslagaders aanwezig zijn. Dit houdt in dat u in zekere mate coronaire hartziekte (CAD) heeft. U krijgt ook een score op basis van de hoeveelheid aangetroffen calcium. Deze score kan variëren van nul tot meer dan 1000.

Wat doe je vervolgens als de resultaten afwijkend zijn?

Als uw score hoger is dan nul, betekent dit dat u risico loopt. In dat geval kan uw arts u doorverwijzen naar een cardioloog. Op basis van de resultaten en andere risicofactoren kan deze het volgende aanbevelen:

• Beginnen met cholesterolverlagende medicijnen zoals statines .
• Dagelijks aan lichaamsbeweging doen.
• Het aanpassen van je voedingspatroon (minder olie en suiker, minder zout, meer groenten en fruit eten).
• Verwijzing voor aanvullende onderzoeken indien nodig.
• Ga regelmatig naar de dokter en laat uw toestand in de gaten houden .

Geeft deze test nauwkeurig aan of een ader verstopt is?

Nee, niet helemaal. Deze test laat alleen zien of er calciumafzetting en plaquevorming op de wanden van de bloedvaten heeft plaatsgevonden. Dit geeft een indicatie of het proces van vernauwing van de slagaders al is begonnen.

De calciumscoretest kan echter niet bepalen hoe ernstig een ader verstopt is of hoe goed het bloed erdoorheen stroomt. Daarvoor zijn andere gespecialiseerde tests, zoals een angiogram. De calciumscoretest is een snelle, pijnloze test die gebruikt kan worden om het toekomstige risico in te schatten.