Heb je altijd last van gas in je maag? Dat zou SIBO (bacteriële overgroei in de dunne darm) kunnen zijn.

Heb je ook vaak het gevoel dat je maag vol gas zit, opgeblazen is of een opgeblazen gevoel heeft? Heb je soms hevige buikpijn of ongemak na het eten? Veel mensen beschouwen dit als normale verschijnselen, zoals "gastritis", maar soms kan er een ernstige gezondheidsprobleem aan ten grondslag liggen waar we niet veel over praten. Dat noemen we SIBO, oftewel bacteriële overgroei in de dunne darm. Hoewel de naam wat ingewikkeld klinkt, is het verhaal heel eenvoudig. Vandaag leggen we dit duidelijk en begrijpelijk uit.

Wat is SIBO in eenvoudige bewoordingen?

SIBO staat voor "small intestinal bacterial overgrowth" (bacteriële overgroei in de dunne darm). Oké, laten we dit eens wat verder toelichten.

In ons spijsverteringsstelsel leven veel bacteriën, vooral in de dikke darm. Dit is heel normaal en gezond. Deze bacteriën zijn erg belangrijk voor ons lichaam. Bij een aandoening die SIBO heet, beginnen deze bacteriën (of andere soorten bacteriën) zich echter in overmaat te vermenigvuldigen in de dunne darm . Normaal gesproken bevinden zich in de dunne darm maar weinig bacteriën. Problemen ontstaan ​​pas als er te veel bacteriën zijn.

Stel je het zo voor: je kookt in de keuken en ontvangt gasten in de woonkamer. De vuilnisbak staat buiten. Maar wat gebeurt er als de vuilnisbak in de keuken belandt? De hele keuken wordt vies, stinkt en je krijgt niets meer gedaan. Dat is wat er met onze dunne darm gebeurt bij SIBO. Bacteriën die in de dikke darm horen, nestelen zich in de dunne darm en beginnen daar het voedsel op te eten.

Deze overmatige groei van bacteriën zorgt ervoor dat het voedsel dat we eten, met name koolhydraten , fermenteert en grote hoeveelheden gas produceert. Dat is de oorzaak van een opgeblazen gevoel en winderigheid. Bovendien eten deze bacteriën ook voedingsstoffen op die ons lichaam nodig heeft om op te nemen, zoals vitamine B12. Ze vernietigen ook galzouten, die helpen bij de vertering van vetten. Het gevolg hiervan is dat voedsel niet goed wordt verteerd, voedingsstoffen niet door het lichaam worden opgenomen en er allerlei onaangename symptomen ontstaan.

Hoe weet je of je SIBO hebt? Wat zijn de symptomen?

De symptomen van SIBO lijken vaak op die van andere maag-darmaandoeningen, met name het prikkelbaredarmsyndroom (IBS). Daardoor kan de diagnose soms lastig te stellen zijn. Maar als u een of meer van deze symptomen heeft, is het belangrijk om alert te zijn.

Is er sprake van een verandering in de ontlasting bij SIBO?

Ja, SIBO kan veranderingen in de ontlasting veroorzaken als gevolg van een slechte vetopname.

• Vettige of stinkende ontlasting: De ontlasting kan vettig zijn en sterker ruiken dan normaal, omdat er onverteerd vet wordt uitgescheiden.
• Drijvende ontlasting: Soms kan ontlasting in het water drijven.
• Overige wijzigingen:Er kunnen veranderingen optreden, zoals ontlasting die vloeibaarder is dan normaal, ontlasting met slijm, ontlasting zo dun als een potlood of ontlasting zo hard als een bal.

Waarom krijgen we SIBO? Wat zijn de oorzaken?

Ons lichaam beschikt over een fantastisch mechanisme om de hoeveelheid bacteriën in onze dunne darm te reguleren. Om SIBO te ontwikkelen, moet een of meer van deze mechanismen verstoord zijn. Daar kunnen veel oorzaken voor zijn. Laten we ze eens nader bekijken.

Andere factoren die het risico op SIBO verhogen.

• Veroudering: De hoeveelheid maagzuur en de darmbeweging kunnen van nature iets afnemen naarmate we ouder worden.
• Andere medische aandoeningen: Mensen met aandoeningen zoals diabetes, lupus, coeliakie, de ziekte van Crohn en PDS hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van SIBO.
• Verzwakt immuunsysteem: Mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen moeite hebben om bacteriën onder controle te houden.

Welke voedingsmiddelen zijn slecht voor iemand met SIBO?

Simpel gezegd, koolhydraten zijn het favoriete voedsel van deze ongewenste bacteriën in de dunne darm. Als je ze hun favoriete voedsel geeft, zullen ze zich vermenigvuldigen, meer gas produceren en je symptomen verergeren. Daarom is het 'uithongeren' van deze bacteriën een strategie bij de behandeling van SIBO.

Voedingsmiddelen die de symptomen doorgaans verergeren zijn:

• Suiker en snoep: alle soorten suiker, zoete dranken, gebak, koekjes.
• Fruit en zetmeelrijke groenten: Sommige fruitsoorten (zoals appels en peren), en dingen zoals aardappelen en zoete aardappelen.
• Melk en zuivelproducten:
• Granen: Heel veel dingen zoals brood, pasta en noedels.

Daarom adviseren artsen mensen met SIBO soms om een ​​speciaal dieet te volgen, zoals het FODMAP-arme dieet .

Wat zijn de gevolgen als SIBO onbehandeld blijft?

SIBO is meer dan alleen gasvorming in de maag. Indien onbehandeld, kan het leiden tot ernstige complicaties.

• Ondervoeding: Ondervoeding kan optreden doordat het lichaam de vetten, eiwitten en koolhydraten in voedsel niet goed opneemt.
• Vitaminetekorten: Met name een tekort aan vitamine B12 kan voorkomen. Dit kan leiden tot bloedarmoede en problemen met het zenuwstelsel.
• Calciumtekort: Calcium wordt niet goed opgenomen, wat na verloop van tijd kan leiden tot osteoporose of nierstenen.

Hoe stelt een arts de diagnose SIBO?

Als uw arts na het beluisteren van uw symptomen en het bekijken van uw medische geschiedenis vermoedt dat u SIBO heeft, zijn er verschillende tests om dit te bevestigen.

• Ademtest: Dit is de belangrijkste en eenvoudigste manier om SIBO vast te stellen. Bij deze test krijgt u een suikerhoudende drank (lactulose of glucose) en wordt u gevraagd om gedurende enkele uren met regelmatige tussenpozen in een ballon te blazen. De concentraties waterstof- en methaangas in uw adem worden gemeten. Als er te veel bacteriën in de dunne darm aanwezig zijn, zullen deze de suikerhoudende drank consumeren en deze twee gassen produceren. Als de concentraties van deze gassen in uw adem hoger zijn dan een bepaalde waarde, kan dit bevestigen dat u SIBO heeft.
• Overige tests:
• Bloedonderzoek: Controleer op zaken zoals vitaminetekorten of bloedarmoede.
• Ontlastingsonderzoek: Controleer op onverteerd vet in de ontlasting.
• Beeldvormende onderzoeken: Soms wordt een onderzoek zoals een endoscopie uitgevoerd om te kijken of er een structureel probleem in de darm is.

Welke behandelingen zijn er voor SIBO?

Bij de behandeling van SIBO richten artsen zich op drie hoofdzaken.

1. Het beheersen van bacteriegroei: Dit gebeurt voornamelijk door het toedienen van een speciaal type antibioticum. Deze medicijnen doden ongewenste bacteriën in de dunne darm.

2. Behandeling van complicaties: Als u een voedingstekort heeft, krijgt u vitamine- en mineralensupplementen.

3. Behandel de onderliggende oorzaak: Dit is het allerbelangrijkste. De onderliggende oorzaak van SIBO moet worden gevonden en behandeld. Anders kan SIBO terugkeren, zelfs als antibiotica tijdelijk verlichting bieden. Als er bijvoorbeeld sprake is van een verminderde darmmotiliteit, kunnen medicijnen (middelen die de motiliteit bevorderen) worden voorgeschreven. Bij een structureel probleem kan een operatie nodig zijn.

Hoe voorkom je dat SIBO terugkomt?

Het is gebruikelijk dat SIBO-symptomen enkele maanden na het beëindigen van de antibioticakuur terugkeren, daarom zijn deze maatregelen belangrijk als oplossing voor de lange termijn.

• Behandel de onderliggende oorzaak: Bespreek dit met uw arts en zet de behandeling voor de onderliggende oorzaak van SIBO voort.
• Dieetbeheersing: Een koolhydraatarm dieet kan helpen de bacteriegroei onder controle te houden.
• Probiotica:Na een antibioticakuur kunnen probiotica helpen om de goede bacteriën in je darmen aan te vullen. Je moet echter wel eerst met je arts overleggen voordat je ze gebruikt, omdat probiotica in sommige gevallen de symptomen van SIBO kunnen verergeren.

Tot slot, als u deze symptomen heeft, is het erg belangrijk om een ​​gekwalificeerde arts te raadplegen voor een accurate diagnose en ze niet zomaar af te doen als "gastritis". SIBO is een aandoening die te genezen is als deze op de juiste manier wordt behandeld.