Is medicatie het enige dat je gezondheid beïnvloedt? (Sociale determinanten van gezondheid)

Denkt u dat uw gezondheid, oftewel uw ziekte, alleen wordt beïnvloed door virussen, bacteriën, voeding en medicijnen? In werkelijkheid zijn er veel meer factoren die daar ver buiten vallen, factoren waar we in ons dagelijks leven niet eens bij stilstaan, maar die wel degelijk een directe invloed hebben op onze gezondheid. Vandaag gaan we het hebben over dergelijke factoren, over zaken die uw gezondheid bepalen, maar die geen onderdeel uitmaken van de medische wetenschap.

Wat zijn de sociale determinanten van gezondheid? (Sociale determinanten van gezondheid - SDOH)

Simpel gezegd zijn sociale determinanten van gezondheid (SDOH) de persoonlijke, sociale en omgevingsfactoren die van invloed zijn op je gezondheid en welzijn. Dit zijn zaken zoals je inkomen, waar je woont en de voorzieningen in die omgeving. Het zijn dingen in je leven waar je het liever niet met je arts over hebt, dingen die niet direct relevant lijken voor de medische wetenschap.

Stel je voor, je hebt een stabiele baan met een goed salaris, een mooi huis en een goed ziekenhuis in de buurt waar je naartoe kunt gaan als je ziek wordt. Zo iemand zal waarschijnlijk gezonde, voedzame maaltijden eten, zijn medicijnen op tijd innemen en, indien nodig, een auto hebben om naar de dokter te gaan.

Stel je nu eens iemand anders voor. Die persoon heeft geen vaste baan en leeft van een dagloon. Er rijdt maar eens in de twee uur een bus van huis naar de stad en het ziekenhuis. Ze kunnen niet eens groenten of fruit kopen in de dorpswinkel. Hoe moeilijk moet het voor zo iemand zijn om voedzame maaltijden te eten en op tijd naar de dokter te gaan als ze ziek worden?

Onderzoek heeft aangetoond dat deze sociale determinanten van gezondheid (SDOH) niet alleen verband houden met je gezondheid, maar je gezondheid zelfs kunnen bepalen . Dat wil zeggen, ze kunnen je risico op het ontwikkelen van bepaalde ziekten bepalen, het type medische zorg dat je kunt ontvangen en hoe goed of slecht je je dagelijks voelt.

Deze maatschappelijke doelen kunnen worden onderverdeeld in 5 hoofdcategorieën:

Om deze kwesties beter te begrijpen, zullen we ze onderverdelen in vijf hoofdcategorieën. Deze indeling is afkomstig van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Sociale Zaken. Maar deze kwesties zijn net zo relevant voor ons in Sri Lanka.

Het belangrijkste is dat deze vijf gebieden met elkaar verbonden zijn. Een probleem in het ene gebied heeft gevolgen voor alle andere. Armoede (economische stabiliteit) kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat je geen goed voedsel kunt kopen, niet in een goede buurt kunt wonen en je kinderen niet naar een goede school kunt sturen. Evenzo kan het, als er geen busverbinding in je buurt is (omgeving), moeilijk zijn om naar je werk te gaan of een dokter te bezoeken (gezondheidszorg). Zelfs één obstakel kan je hele leven en gezondheid beïnvloeden.

Hebben deze dingen invloed op je leven? Laten we daar eens even over nadenken.

Je vraagt ​​je nu misschien af: "Wat betekent dit voor mij?" Stel jezelf deze vragen. Als het antwoord op deze vragen "ja" is, is dat geweldig. Maar denk ook na over de vragen waarop het antwoord "nee" is. Het is misschien een goed idee om deze kwesties te bespreken met iemand die je vertrouwt, of met je arts.

1. Economische stabiliteit

• Heb je genoeg geld om voedzaam eten te kopen (groenten, fruit, vlees, vis)?
• Heb je geld om naar de dokter te gaan en medicijnen te kopen voor een ziekte?
• Kunt u uw huur, elektriciteitsrekening en waterrekening op tijd betalen?
• Heb je het gevoel dat je baan zeker is? Ben je niet bang dat je hem morgen kwijt kunt raken?
• Krijg je betaald verlof of ziekteverlof?

2. Onderwijs

(Beantwoord deze vragen met uw kinderen in gedachten. Of denk aan uw verleden.)

• Heeft uw kind de mogelijkheid om kwalitatief goed onderwijs te volgen?
• Als het kind een leerstoornis heeft, zijn er dan hulpmiddelen op school of elders beschikbaar om te helpen?
• Heeft u de financiële middelen om uw kind een hogere opleiding te laten volgen (universiteit of beroepsopleiding)?

3. Gezondheidszorg

• Heb je een arts die je vertrouwt en naar wie je altijd toegaat als je ziek bent?
• Kunt u duidelijk verstaan ​​wat de dokter zegt?
• Voelt u zich vrij om zonder angst vragen aan uw arts te stellen?
• Beschikt u over faciliteiten voor preventieve screening op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) of kanker?
• Heeft u een geschikt vervoermiddel (bus, tuktuk, eigen auto) om naar de dokter te gaan?

4. Buurt en bebouwde omgeving

• Is er een winkel of een weekmarkt in de buurt waar je goede groenten en fruit kunt kopen?
• Voelt u zich veilig thuis en in uw dorp of stad?
• Weet je zeker dat het water dat je huis binnenkomt schoon is?
• Zijn er goede wandelpaden en trottoirs in uw buurt?
• Is het straatlawaai zo hard dat u 's nachts niet goed kunt slapen?
• Weet u zeker dat uw huis vrij is van giftige stoffen zoals lood? (Oudere verf kan lood bevatten).

5. Sociale en maatschappelijke context

• Heb je een goede vriend of familielid met wie je je gevoelens kunt delen en kunt praten als je een probleem hebt?
• Heb je vrienden of familieleden die je helpen en aanmoedigen?
• Als je ziek bent, is er dan iemand die je kan helpen met koken, medicijnen kan brengen, enz.?
• Voelt u zich geaccepteerd en geliefd op uw werk en bij uw buren?
• Voelt u zich vaak verbonden met anderen in plaats van eenzaam?

Waarom zijn deze maatschappelijke vraagstukken zo belangrijk?

Deze factoren (SDOH) zijn belangrijk omdat ze het risico op het ontwikkelen van verschillende ziekten kunnen verhogen of verlagen. Ze kunnen zelfs je levensverwachting beïnvloeden. Dit gebeurt op twee manieren: door de werking van onze genen te beïnvloeden en door de beslissingen die we dagelijks nemen te beïnvloeden.

1. SDOH en je genen

De genen die we van onze ouders erven, beïnvloeden ons risico op het ontwikkelen van ziekten. Als iemand bijvoorbeeld een genetische mutatie erft, zoals BRCA1 of BRCA2, die verband houdt met borstkanker, loopt die persoon een hoger risico om kanker te ontwikkelen.

Maar daar eindigt het verhaal niet. Een nieuw wetenschapsgebied, epigenetica genaamd, heeft ontdekt dat de omgeving waarin we leven, onze levensstijl, de werking van onze genen beïnvloedt. Simpel gezegd: zaken zoals je opvoeding, de kwaliteit van de lucht die je inademt, enzovoort, kunnen sommige genen 'aanzetten' en andere 'uitzetten'.

2. SDOH en uw beslissingen

Naast genen hebben ook de keuzes die we maken invloed op onze gezondheid. Als je bijvoorbeeld weet dat hart- en vaatziekten in je familie voorkomen, kun je minder vet eten, meer bewegen en je bloeddruk regelmatig laten meten. Deze keuzes kunnen je helpen de ziekte te voorkomen of vroegtijdig met de behandeling te beginnen.

Maar kun je die beslissing echt helemaal zelf nemen? Meestal niet. Je kunt obstakels tegenkomen bij het uitvoeren van die beslissingen. Bijvoorbeeld geen auto hebben om naar de dokter te gaan, of geen geld hebben om gezond eten te kopen. Je kunt die dingen niet in je eentje doen.

Het is belangrijk om dit aan de arts te vertellen.

Als je naar de dokter gaat, vragen ze je soms een formulier in te vullen, toch? Daarop kunnen vragen gesteld worden over je thuissituatie, je voedingspatroon, je geestelijke gezondheid, je werk. Ze vragen dit niet zomaar. Ze willen inzicht krijgen in de sociale en omgevingsfactoren waarmee je te maken hebt, zodat ze je beter kunnen helpen.

Hoe opener je met je arts over deze zaken praat, hoe groter de kans dat hij of zij je kan helpen. Misschien kan hij of zij een oplossing voor je probleem bieden of je doorverwijzen naar andere instanties in de gemeenschap die je kunnen helpen.

Als u bijvoorbeeld stress ervaart, kan dat komen door een probleem op het werk. Zodra de arts dit weet, kan hij of zij u, naast het voorschrijven van medicatie, doorverwijzen naar een therapeut.

Onthoud dat deze sociale factoren je leven al beïnvloeden sinds je geboorte. Maar ze zijn niet altijd hetzelfde. De economische moeilijkheden die je vandaag ondervindt, kunnen morgen verdwenen zijn. De omgeving waarin je vandaag leeft, kan morgen anders zijn. De obstakels waar je nu tegenaan loopt, zijn dus niet permanent.