Bent u bekend met deze sociale factoren die uw gezondheid beïnvloeden? (Sociale determinanten van gezondheid - SDOH)

We gaan allemaal naar de dokter als we ziek zijn. Dan praten we over onze ziekte en medicijnen. Maar heb je er ooit bij stilgestaan ​​hoeveel invloed je financiële problemen, je leefomgeving en je opleiding hebben op je gezondheid? Dat zijn de niet-medische factoren waar we het vandaag over gaan hebben, maar ze hebben een enorme impact op onze gezondheid.

Wat zijn deze sociale determinanten van gezondheid (SDOH)?

Simpel gezegd zijn sociale determinanten van gezondheid de persoonlijke, sociale en omgevingsfactoren die van invloed zijn op je gezondheid en welzijn. Denk hierbij aan zaken als je inkomen, je woonplaats en de voorzieningen in je buurt. Het kunnen zelfs niet-medische aspecten van je leven zijn. Je bespreekt deze zaken misschien niet eens met een arts, omdat je je niet realiseert hoe ze verband kunnen houden met ziekte.

Onderzoek heeft echter aangetoond dat deze sociale determinanten van gezondheid (SDOH) niet alleen verband houden met uw gezondheid, maar deze zelfs kunnen bepalen . Dat wil zeggen, ze beïnvloeden uw kans op het ontwikkelen van bepaalde ziekten (we noemen dit risico), de medische zorg die u ontvangt en hoe goed u zich van dag tot dag voelt.

Denk er eens zo over na: als je een stabiel inkomen en een ziektekostenverzekering hebt, is het makkelijker om gezond en voedzaam eten te kopen en regelmatig naar de dokter te gaan voor een controle. En als je een auto hebt, hoe makkelijk is het dan om naar de dokter te gaan en medicijnen bij de apotheek te halen?

Maar hoe moeilijk is het voor iemand die zonder betaald verlof werkt, of in een afgelegen gebied woont zonder goede winkels of zelfs een bus, om wat groenten en fruit te kopen en op tijd naar de dokter te gaan?

Wat zijn voorbeelden van sociale determinanten van gezondheid (SDOH)?

Hier volgen enkele voorbeelden:

• Uw inkomen.
• Je opleidingsniveau.
• Je werk en de voordelen die het biedt, zoals een ziektekostenverzekering en betaalde vakantie.
• De voorzieningen in uw omgeving: plekken waar u gezond kunt eten, openbaar vervoer en kinderopvang.
• Het gevoel van veiligheid dat je in je omgeving ervaart.
• Hoe ver zijn de medische voorzieningen?
• De kwaliteit van de lucht die je inademt en het water dat je drinkt.
• Je relaties met familie en vrienden.

Dit zijn slechts enkele voorbeelden. Deze sociale determinanten van gezondheid (SDOH's) zijn overal aanwezig: waar je woont, werkt en tijd doorbrengt. Onderzoekers hebben ze onderverdeeld in vijf hoofdcategorieën om ze beter te begrijpen. Volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Sociale Zaken zijn deze vijf categorieën:

1. Economische stabiliteit: Dit heeft betrekking op hoeveel geld je verdient en of dat inkomen voldoende is om in de gezondheidszorg en andere behoeften van je gezin te voorzien.

2. Toegang tot en kwaliteit van het onderwijs: Het onderwijs dat je ontvangt en hoe goed het aansluit bij je leerbehoeften (inclusief die welke verband houden met de manier waarop je hersenen werken).

3.Toegang tot en kwaliteit van de gezondheidszorg: De medische diensten die u ontvangt en de mate waarin deze aansluiten bij uw fysieke en mentale gezondheidsbehoeften.

4. Buurt en bebouwde omgeving: Zaken die te maken hebben met de omgeving waarin je woont, zoals voorzieningen die bijdragen aan je gezondheid en veiligheid.

5. Sociale en maatschappelijke context: Je relaties met familie, vrienden, collega's en anderen in de gemeenschap.

Het is belangrijk om te onthouden dat al deze factoren met elkaar verbonden zijn en elkaar beïnvloeden. Armoede heeft bijvoorbeeld invloed op elk aspect van je leven – van wat je eet tot waar je woont en de voorzieningen waar je toegang toe hebt. Als je jonge kinderen hebt, kan het gebrek aan betaalbare kinderopvang je mogelijkheden om naar je werk te gaan beperken. Hoe moeilijk is het om naar de supermarkt te gaan of een dokter te bezoeken in een gebied zonder openbaar vervoer of trottoirs?

Met andere woorden: deze sociale factoren die de gezondheid beïnvloeden, staan ​​niet op zichzelf – zelfs als één of twee factoren een belemmering vormen, kunnen ze samen je leven en gezondheid beïnvloeden als schakels in een ketting.

Hoe beïnvloeden deze factoren jou? Laten we daar even over nadenken.

Wat zegt dit alles je? Hoe weet je welke sociale determinanten van gezondheid (SDOH's) jouw leven beïnvloeden? Denk na over de onderstaande vragen. Deze zijn georganiseerd volgens de eerder genoemde SDOH-categorieën. Je zou op alle vragen 'ja' moeten kunnen antwoorden. Noteer de vragen waarop je 'nee' antwoordt. Dit zijn onderwerpen die je wellicht wilt bespreken met een vriend, therapeut of arts.

1. Laten we eens wat nadenken over economische stabiliteit.

• Heb je genoeg geld om voedzaam eten en drinken te kopen?
• Kunt u de kosten voor medische zorg, zoals een bezoek aan de dokter en medicijnen, betalen?
• Heb je genoeg geld om de huur te betalen of een huis te bouwen?
• Heb je genoeg geld om andere rekeningen te betalen, zoals elektriciteit en water?
• Kun je voordelige manieren vinden om voor je kinderen te zorgen?
• Denk je dat je baan stabiel is?
• Heb je een ziektekostenverzekering via je werkgever?
• Biedt uw werkgever betaald verlof aan?
• Als je werkloos bent, zijn er dan programma's die je kunnen helpen bij het vinden van een baan?
• Heb je de mogelijkheid om loopbaanbegeleiding te ontvangen?

2. Wat vindt u van de toegang tot en de kwaliteit van het onderwijs?

In dit geval is het het meest nuttig om na te denken over de kansen die uw kind heeft (zowel nu als in de toekomst), maar u kunt ook denken aan uw eigen ervaringen met onderwijs in het verleden of heden.

• Kan uw kind kwalitatief goed onderwijs volgen?
• Kun je je voorstellen dat je kind zijn of haar school afmaakt?
• Zijn er voorzieningen om uw kind te ondersteunen bij speciale behoeften (bijvoorbeeld leerproblemen of een verstandelijke beperking)?
• Heeft uw gezin voldoende geld om uw kind naar de universiteit of een beroepsopleiding te sturen?
• Heeft uw kind goede relaties met vrienden op school?

3. Hoe is de toegang tot en de kwaliteit van de gezondheidszorg?

• Heb je een zorgverzekering?
• Is er een aparte verzekering voor medicijnen?
• Is er een verzekering die tandheelkundige behandelingen dekt?
• Gaat u regelmatig naar uw huisarts?
• Begrijpt u wat uw arts uitlegt?
• Voelt u zich op uw gemak om met uw arts over uw gevoelens te praten?
• Kun je gezondheidsgerelateerde informatie vinden en begrijpen?
• Kunt u uw medische dossiers opvragen?
• Heeft u toegang tot preventieve screenings op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) en kanker?
• Kunt u de behandeling krijgen die u nodig heeft voor uw aandoeningen?
• Heb je een manier om een ​​dokter te bezoeken?

4. Wat vind je van je buurt en de bebouwde omgeving?

• Kun je gemakkelijk naar een goed gesorteerde supermarkt gaan?
• Is het voor u makkelijk om naar een markt of een andere plek te gaan waar u verse groenten en fruit kunt kopen?
• Heb je internettoegang?
• Voelt u zich veilig in uw huis?
• Voelt u zich veilig in uw omgeving?
• Zijn er trottoirs in uw buurt?
• Zijn er aparte fietspaden?
• Bevat uw kraanwater fluoride? (Dat is goed voor uw tanden.)
• Is de woning waarin je woont betaalbaar? (Dat wil zeggen: de kosten mogen niet meer dan 30% van je inkomen bedragen.)
• Is uw huis vrij van giftige stoffen zoals lood?
• Is uw straat rustig genoeg om te slapen?
• Als u moeite heeft met lopen, beschikt het gebouw waarin u zich bevindt dan over voorzieningen daarvoor (bijv. hellingbanen of liften)?

5. Hoe zijn de sociale en gemeenschapsrelaties?

• Heb je familie en/of vrienden die je steunen en aanmoedigen?
• Ben je betrokken bij een sociale groep, zoals een tempel, kerk, vrijwilligersgroep of bergbeklimmersgroep?
• Heb je iemand met wie je kunt praten als je verdrietig bent of in de problemen zit?
• Is er iemand die u kan helpen met uw basisbehoeften tijdens uw herstel na een ziekenhuisopname of operatie?
• Beschikt u over de middelen om voor uw kinderen of andere personen ten laste te zorgen?
• Voel je je welkom op je werk?
• Voelt u zich welkom in uw omgeving?
• Voelt u zich vaker meer verbonden met anderen dan eenzaam?

Waarom zijn sociale determinanten van gezondheid (SDOH) belangrijk?

Deze kwesties rondom sociale determinanten van gezondheid zijn erg belangrijk.Ja, want ze kunnen je risico op het ontwikkelen van verschillende ziekten verhogen of verlagen. Dat kan ook je levensverwachting beïnvloeden. SDOH's ontlenen deze kracht aan het feit dat ze de werking van je genen en de beslissingen die je dagelijks neemt beïnvloeden. Laten we dit eens wat dieper bekijken.

SDOH en je genen

Je genen beïnvloeden je risico op ziekte. Je kunt bijvoorbeeld een genmutatie erven (zoals een variant in de BRCA1- of BRCA2-genen) die je risico op een aandoening als kanker vergroot. Of je hebt mogelijk een grotere kans op hart- en vaatziekten omdat deze aandoeningen in je familie voorkomen.

Maar erfelijke genetische mutaties zijn slechts één kant van het verhaal. Onderzoekers in een vakgebied dat 'epigenetica' heet, ontdekken nu hoe je omgeving de werking van je genen beïnvloedt. We zien hoe alles, van je opvoeding tot de kwaliteit van de lucht die je inademt, bepaalde genen kan 'aan- of uitzetten'.

Deze 'epigenetische' veranderingen zijn niet hetzelfde als 'genetische mutaties' - je 'DNA'-sequentie blijft hetzelfde. Maar je genen werken niet goed. Het is alsof er wel lampjes in de lampen zitten, maar er niemand is om ze aan te doen.

Genen die op het verkeerde moment aan- of uitgeschakeld worden, kunnen allerlei schadelijke veranderingen in je lichaam veroorzaken. Tumorgroei is daar een voorbeeld van. Dit betekent dat sociale determinanten van gezondheid (SDOH), zoals sociale relaties en milieutoxines, je genen kunnen beïnvloeden – zelfs delen van je lichaam waarvan je dacht dat ze nooit zouden veranderen.

SDOH en uw beslissingen

Naast je genen beïnvloeden ook de keuzes die je maakt je risico op ziekte. Je kunt de risicofactoren die je erft niet veranderen. Maar weten dat je risico loopt, kan je helpen bij het nemen van bepaalde beslissingen, zoals het laten screenen op kanker, het volgen van een gezond dieet (zoals het mediterrane dieet) of het regelmatig controleren van je bloeddruk. Door dit te doen, kun je je risico op bepaalde ziekten verlagen of je kansen op een vroege behandeling en herstel vergroten.

Maar kun je die beslissing echt helemaal alleen nemen? Meestal niet. Er kunnen obstakels op je pad komen, zoals geen vervoer hebben om naar de dokter te gaan of niet genoeg geld hebben om gezond te eten. Soms is wilskracht alleen niet genoeg.

Het beste zou zijn als iedereen toegang had tot hoogwaardige middelen en mogelijkheden om zelf de regie over hun gezondheid te nemen. We zijn er nog niet, maar erkennen hoe sociale factoren die de gezondheid beïnvloeden ook jou beïnvloeden, is de eerste stap in die richting. Artsen gebruiken verschillende screeningsinstrumenten om te achterhalen hoe sociale determinanten van gezondheid (SDOH) jou beïnvloeden en wat je eraan kunt doen.

Hoe komt een arts achter deze sociale determinanten van gezondheid?

Screeningstools voor sociale determinanten van gezondheid (SDOH) zijn enquêtes of vragenlijsten die u invult voordat u een arts bezoekt. U kunt bijvoorbeeld een digitaal formulier invullen voordat u naar uw huisarts gaat. Het formulier bevraagt ​​verschillende aspecten van uw leven, zoals uw woonsituatie, relaties en toegang tot voedsel en water. De vragen kunnen vergelijkbaar zijn met de vragen die eerder in dit artikel zijn gesteld. Tijdens uw consult met uw arts kan hij of zij uw antwoorden met u bespreken.

Hoe opener u bent over uw zorgen, hoe beter uw arts u kan helpen. Hij of zij kan wellicht met u praten over oplossingen voor uw problemen of u doorverwijzen naar voorzieningen in uw omgeving. Er kan iets in uw leven zijn dat niet op het formulier staat vermeld. Bespreek dit dan met uw arts. Als uw arts u niet kan helpen met een specifiek probleem, kan hij of zij u doorverwijzen naar iemand die dat wel kan.

Kunnen deze situaties veranderen?

Sociale factoren die de gezondheid beïnvloeden, beginnen al vanaf je geboorte een rol te spelen en blijven je gezondheid vormgeven naarmate je ouder wordt. Sommige factoren kunnen in de loop der tijd veranderen. Je kunt bijvoorbeeld een tijdje een stabiel inkomen hebben en dan plotseling je baan verliezen. Of je kunt verhuizen van een buurt met goede busverbindingen en trottoirs naar een onveilige en ontoegankelijke buurt zonder auto – misschien zelfs omdat je je er geen kunt veroorloven. Factoren die vroeger je gezondheid bevorderden, kunnen plotseling schadelijk worden.

Maar het kan ook andersom. Je kunt jarenlang zonder ziektekostenverzekering of betaald verlof zitten en dan ineens een baan vinden die beide biedt – en eindelijk verhuizen naar een huis in een rustige straat waar je goed kunt slapen. Het leven is constant in beweging en de factoren die je gezondheid beïnvloeden zijn niet altijd zo constant als je denkt, en ze kunnen veranderen.

Dat betekent dat de obstakels waar je nu tegenaan loopt, niet voor altijd hoeven te blijven bestaan. Als je niet over de middelen beschikt om je gezondheid te verbeteren, praat dan met een arts of neem contact op met een gemeenschapsgroep – zoals een kerk, een tempel of een non-profitorganisatie – die advies en ondersteuning kan bieden en je in contact kan brengen met anderen die je kunnen helpen.

Welke boodschap willen we mee naar huis nemen?

Het belangrijkste dat we hieruit moeten begrijpen, is dat onze gezondheid sterk beïnvloed wordt door de sociale, economische en omgevingsomstandigheden (SDOH) waarin we leven, evenals door medicijnen .

• De eerste stap is om je bewust te worden van wat deze sociale determinanten van gezondheid (SDOH's) zijn en hoe ze ons beïnvloeden.
• Als je dit soort vragen hebt, aarzel dan niet om ze te bespreken met een arts of iemand die je vertrouwt.
• Vaak zijn er manieren om deze situaties te veranderen en hulp te krijgen. Je hoeft er niet alleen onder te lijden.
• Goede medische voorzieningen en een goede levenskwaliteit zijn essentieel voor een gezond leven.

Denk dus, als je aan je gezondheid denkt, ook aan deze maatschappelijke kwesties. Het zal je helpen om gezonder en gelukkiger te blijven!

Gezondheid , sociale factoren, economische stabiliteit, onderwijs, gezondheidszorg, milieu, sociale relaties