Heb je wel eens gemerkt dat het lichaam van je baby een beetje stijf aanvoelt, of dat zijn ledematen vreemd stijf zijn? Heb je wel eens gezien dat wanneer hij begint te lopen, zijn benen naar binnen buigen en hij als een schaar loopt? Of lijkt hij wat achter te lopen op andere kinderen qua groei? Dit kunnen tekenen zijn van een aandoening die spastische cerebrale parese wordt genoemd. Geen zorgen, we zullen dit uitgebreid bespreken.
Wat is spastische cerebrale parese?
Eenvoudig gezegd is cerebrale parese een groep neurologische aandoeningen die de hersenen en het zenuwstelsel aantasten. Dit maakt het moeilijk om lichaamsbewegingen en houdingen te controleren. Spastische cerebrale parese is de meest voorkomende vorm van cerebrale parese. Bij deze aandoening worden de spieren van het kind stijf (dit noemen we 'spasticiteit') en verliezen ze hun flexibiliteit. Soms kan deze stijfheid, als deze ernstig is, pijnlijk zijn. Het kind kan ook plotselinge, oncontroleerbare spiertrekkingen of spierspasmen ervaren.
Stel je voor, wanneer je baby een speeltje probeert te pakken, trilt zijn handje en lukt het hem niet om het goed vast te pakken. Of wanneer hij loopt, zet hij zijn voeten niet goed op de grond, maar probeert hij op zijn tenen te lopen. Soms, wanneer hij plotseling iets probeert te pakken, zoals een bal, kan hij pijn voelen. Dit soort dingen kunnen bij deze aandoening voorkomen.
Wat zijn de belangrijkste vormen van spastische cerebrale parese?
Er zijn drie hoofdtypen spastische cerebrale parese. Laten we eens kijken welke dat zijn.
Spastische diplegie/diparese
Dit treft vooral de benen van het kind. De spieren in de heupen en benen worden gespannen, waardoor lopen moeilijk wordt. Je hebt misschien wel eens kinderen zien lopen met hun benen naar binnen getrokken en hun knieën tegen elkaar (als een schaar). Dat is wat er in deze situatie gebeurt. We noemen dit ook wel 'scharengang' .
Spastische hemiplegie/hemiparese
In dit geval treffen de symptomen slechts één kant van het lichaam van het kind . Dat wil zeggen, ofwel de rechter- ofwel de linkerkant. De arm, het been, of zowel de armen als de benen aan die kant kunnen aangedaan zijn.
Spastische quadriplegie/quadriparese
Dit is de ernstigste vorm van de ziekte. Het tast beide armen, beide benen en het gezicht aan . Sommige kinderen kunnen ook andere symptomen ervaren, zoals leerproblemen (cognitieve achterstand) en epileptische aanvallen.
Wat zijn de symptomen van spastische cerebrale parese?
Oké, laten we nu eens kijken welke symptomen een kind in deze situatie zou kunnen vertonen.
- Strakke spieren
- Stijve spieren, verminderde flexibiliteit
- Spierpijn
- Onwillekeurige spierbewegingen of spasmen
Deze symptomen zorgen ervoor dat de aangedane ledematen schokkerig en onregelmatig bewegen. Bij sommige kinderen kunnen deze symptomen mild zijn, maar bij anderen ernstiger .
Wat zijn de vroege tekenen van spastische cerebrale parese?
Soms zijn er signalen die al op jonge leeftijd te herkennen zijn. Uw arts zal hier extra op letten tijdens het onderzoek van uw baby.
- Verhoogde spierspanning in de ledematen ( dit kan worden vastgesteld tijdens een medisch onderzoek).
- Moeite met het volledig strekken van de gewrichten
- Vertraging in het bereiken van ontwikkelingsmijlpalen (bijvoorbeeld kruipen, lopen, iets vastpakken)
- Moeite met coördinatie
- Moeite met lopen of een ongebruikelijk looppatroon (bijvoorbeeld het tegen elkaar stoten van de knieën tijdens het lopen)
- Alleen op de tenen lopen
Waarom ontstaat spastische cerebrale parese?
Deze aandoening wordt feitelijk veroorzaakt door schade aan de hersenbanen die de spieren en beweging aansturen. Deze schade kan ontstaan door een gebrek aan zuurstof in de hersenen, een hersenbeschadiging of , zeer zelden, een genetische verandering (verandering in het DNA).
Er zijn verschillende situaties waarin hersenschade of zuurstofgebrek kan optreden tijdens de zwangerschap, de bevalling of kort na de geboorte:
- Een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen (bijvoorbeeld een aandoening die 'ischemische beroerte' wordt genoemd).
- Een hersenbloeding (bijvoorbeeld een hersenbloeding).
- Hersenschade als gevolg van een infectie
- Traumatisch hersenletsel (TBI)
Daarnaast is de kans dat een kind spastische cerebrale parese ontwikkelt iets groter als:
- Vroeggeboorte
- Laag geboortegewicht
- Ernstige geelzucht die niet goed behandeld wordt.
- Een infectie die de moeder, de foetus of de placenta aantast tijdens de zwangerschap.
- Het dragen van meerdere kinderen in de baarmoeder, zoals een tweeling of drieling (meerlingen).
- Complicaties tijdens de zwangerschap (bijvoorbeeld ernstige aandoeningen zoals loslating van de placenta of een baarmoederruptuur)
- Blootstelling aan een giftige chemische stof die de hersenen kan beschadigen (bijvoorbeeld langdurige blootstelling aan kwik in zeevruchten).
Welke andere complicaties kunnen er optreden als gevolg van spastische cerebrale parese?
Deze aandoening tast niet alleen de spieren van het kind aan. Er kunnen ook andere complicaties optreden, waaronder:
- Moeite met spreken en communiceren
- Problemen met betrekking tot het leervermogen (verstandelijke beperking)
- aanvallen
- gezichtsverlies
- Gehoorverlies
Hoe wordt spastische cerebrale parese gediagnosticeerd?
Deze aandoening wordt meestal vastgesteld bij baby's of jonge kinderen. De eerste stap in de diagnose is een lichamelijk onderzoek van uw baby door uw arts of verloskundige.
De arts zal de spierkracht, bewegingen, motorische vaardigheden en coördinatie van uw kind controleren. Hij of zij zal u ook vragen of uw kind zich naar behoren ontwikkelt voor zijn of haar leeftijd (bijvoorbeeld of hij of zij al kruipt of loopt).
Welke soorten tests bevestigen deze aandoening?
Als uit een lichamelijk onderzoek blijkt dat spastische cerebrale parese een mogelijke oorzaak is, kan uw arts beeldvormende onderzoeken aanvragen om te zoeken naar gebieden met hersenbeschadiging. Ook kunnen er onderzoeken worden gedaan om andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.
- MRI-test (Magnetische Resonantie Beeldvorming)
- CT-scan (`(CT-scan - Computed Tomography scan)`)
- Bloedonderzoek
- Genetische testen
Hoe wordt spastische cerebrale parese behandeld?
Het belangrijkste doel van de behandeling van deze aandoening is het verbeteren van de mobiliteit van het kind. Hoewel de aandoening niet volledig te genezen is, kunnen de symptomen wel onder controle worden gehouden en kan het kind geholpen worden een goed leven te leiden.
De volgende behandelmethoden worden gebruikt:
- Dagelijkse rek- en strekoefeningen thuis om te voorkomen dat spierspanning na verloop van tijd toeneemt.
- Fysiotherapie, ergotherapie en/of logopedie
- Het gebruik van speciale braces, gipsverbanden of spalken om spieren te strekken door de armen of benen in dezelfde positie te houden.
- Gebruik van hulpmiddelen zoals rollators of rolstoelen
- Geneesmiddelen om spierstijfheid en -spasmen te verminderen (zoals baclofen, diazepam, clonazepam, dantroleen en tizanidine).
- Injecties met botulinumtoxine (ook bekend als Botox®) helpen spieren te ontspannen.
- Intrathecale baclofentherapie is een methode waarbij medicatie rechtstreeks in het ruggenmerg wordt toegediend.
- Selectieve dorsale rhizotomie, een chirurgische ingreep om spierstijfheid te verminderen.
Het medisch team zal het behandelplan bepalen dat het beste is voor uw kind. Dit kan per kind verschillen.
Wat is de levensverwachting van een kind met spastische cerebrale parese?
In de meeste gevallen heeft spastische cerebrale parese geen directe invloed op de levensverwachting van een kind. Echter, als de symptomen ernstig zijn en niet goed behandeld worden , kunnen de complicaties die daaruit voortvloeien soms wel de levensverwachting van een kind beïnvloeden. Onthoud dat, hoewel er geen genezing voor deze aandoening bestaat, een kind met de juiste behandeling een goed leven kan leiden.
Wordt deze aandoening na verloop van tijd erger? (Is het progressief?)
Spastische cerebrale parese is geen progressieve aandoening. Dit betekent dat dezelfde spieren die in de kindertijd zijn aangetast, ook later in het leven nog steeds zijn aangetast. Nieuwe spieren worden niet aangetast. Indien onbehandeld, kan de stijfheid van de aangetaste spieren echter in de loop der tijd verergeren.
Behandeling is erg belangrijk, omdat het verminderen van spierstijfheid de functionaliteit van het kind aanzienlijk kan verbeteren (zoals lopen, aankleden en voorwerpen vastpakken). Het kan ook de pijn verminderen. Het kind zal levenslang de ondersteuning van een medisch team nodig hebben om met deze aandoening te kunnen leven.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Als u vroege tekenen opmerkt die erop kunnen wijzen dat uw kind spastische cerebrale parese heeft, raadpleeg dan direct een arts. Wees vooral bezorgd als u veranderingen of achterstanden in de bewegingen en ontwikkeling van uw kind opmerkt.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
U zult waarschijnlijk veel vragen hebben wanneer u meer te weten komt over de aandoening van uw kind. Hier zijn enkele vragen die u aan uw arts kunt stellen:
- "Kunt u mij helpen de diagnose van mijn kind te begrijpen?"
- "Welke behandeling raadt u aan?"
- "Wat zijn de doelen van de behandeling?"
- Zijn er bijwerkingen van de behandeling?
- "Hoe lang moet ik fysiotherapie of ergotherapie volgen?"
- "Zal een operatie de symptomen van mijn kind verbeteren?"
De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)
Spastische cerebrale parese kan een uitdagende aandoening zijn voor een kind en zijn of haar familie, omdat de hersenen en spieren van het kind niet goed met elkaar communiceren. Deze symptomen kunnen het vermogen van het kind om zich veilig en zelfstandig te bewegen belemmeren.
Hoewel de aandoening niet te genezen is, zijn er gelukkig wel verschillende behandelingen mogelijk. Fysiotherapie, ergotherapie, logopedie en medicatie kunnen de levenskwaliteit van het kind verbeteren. Het is belangrijk dat u contact houdt met het medisch team van uw kind. Als u of uw familie vragen heeft, aarzel dan niet om een arts te raadplegen.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Is spastische cerebrale parese (SCP) een ziekte waarbij de hersenen niet functioneren?
De hersenen kunnen normaal denken, maar in dit geval lijdt het kind aan ernstige schade aan de motorische cortex van de hersenen die de spieren aanstuurt (bijvoorbeeld door zuurstofgebrek) vóór, tijdens of kort na de geboorte, wat resulteert in een aandoening waarbij de spieren van het lichaam permanent stijf/gespannen zijn (spierstijfheid/spasticiteit).
💬 Aan welke signalen kunnen ouders herkennen dat hun kind spastische cerebrale parese heeft?
Het meest opvallende is dat de armen en benen van het kind altijd stijf zijn, als een 'machine/robot'. Tegelijkertijd worden de armen dicht bij het lichaam gehouden en gebogen (gebogen armen), zijn de benen gekruist als een schaar tijdens het lopen (schaargang) en loopt het kind 'op de tenen' (tenenlopen), waarbij de hielen worden opgetild zonder de voetzolen op de grond te zetten.
💬 Wat gebeurt er als deze gespannen spieren niet behandeld worden? Welke behandelingen zijn er?
Dit is geen ziekte die 100% te genezen is. Maar als het onbehandeld blijft, kunnen de gespannen spieren contracturen veroorzaken en zal het kind voor altijd bedlegerig zijn! De meest effectieve behandeling hiervoor is fysiotherapie. Botoxinjecties en spierverslappers zoals Baclofen, of in het ergste geval orthopedische operaties, kunnen het kind helpen om weer redelijk goed te kunnen lopen.
Spastische cerebrale parese, cerebrale parese, spierstijfheid, spasticiteit, kinderneurologie, bewegingsstoornissen, kinderontwikkeling
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe