Laten we endocriene chirurgie in eenvoudige bewoordingen bekijken.

Je hebt vast wel eens vrienden en familie horen praten over dingen als "schildklierproblemen" en "tumoren in de nek". Soms zegt de dokter dat er een operatie nodig is. Het is normaal om daar een beetje bang voor te zijn. Maar als je goed geïnformeerd bent over deze zaken, kun je die angst overwinnen. Vandaag hebben we het over operaties aan de klieren die hormonen in ons lichaam produceren, oftewel 'endocriene chirurgie'.

Wat is dit endocriene systeem?

Simpel gezegd is dit het systeem van klieren in ons lichaam dat hormonen produceert. Zie het als het berichtensysteem van een groot bedrijf. Deze klieren geven chemische boodschappers, hormonen genaamd, af aan het bloed. Deze hormonen reizen door het hele lichaam en vertellen elk orgaan wat het moet doen.

Dit systeem regelt dus veel belangrijke dingen in ons lichaam.

• Lichamelijke groei en seksuele ontwikkeling
• Ademhaling
• Metabolisme - het proces waarbij we het voedsel dat we eten omzetten in energie.
• Lichaamsbewegingen
• Zwangerschap en bevalling
• Onze gewaarwordingen

Als deze klier niet goed functioneert, doordat ze te veel of te weinig hormonen produceert, raakt ons lichaam uit balans en ontstaan ​​er ziekten. In dat geval kan een operatie nodig zijn.

Welke klieren zijn hoofdzakelijk betrokken bij deze operaties?

Hoewel het endocriene systeem uit meerdere klieren bestaat, is een operatie meestal nodig bij aandoeningen van de drie belangrijkste klieren.

1. Schildklier: Deze bevindt zich aan de voorkant van onze nek en heeft de vorm van een vlinder. De schildklier is de spil van onze stofwisseling. Het is als het gaspedaal dat de snelheid van een automotor regelt. De schildklier bepaalt de snelheid waarmee ons lichaam energie verbruikt en warmte produceert.

2. Bijschildklieren: Dit zijn vier kleine, erwtvormige klieren. Ze bevinden zich achter de schildklier. Hun belangrijkste functie is het reguleren van de calcium- en fosforwaarden in het lichaam. Dit is erg belangrijk voor de sterkte van onze botten.

3. Bijnieren: Deze bevinden zich boven onze nieren, als twee hoedjes. Deze klieren produceren geslachtshormonen, maar ook hormonen zoals cortisol, dat vrijkomt bij stress. Ze helpen ook de bloeddruk te reguleren.

Wat zijn de meest voorkomende medische aandoeningen die een operatie vereisen?

Een operatie is vaak nodig wanneer een klier een tumor ontwikkelt, kwaadaardig wordt of overactief wordt en niet met medicatie onder controle te houden is. Laten we eens kijken naar de belangrijkste aandoeningen die een operatie voor elke klier vereisen.

Mag een arts die gespecialiseerd is in hormoonziekten een operatie uitvoeren?

Dit is een vraag die veel mensen stellen. Endocrinologen zijn artsen die deze aandoeningen met medicijnen behandelen. Ze voeren geen operaties uit. Als een operatie nodig is, zal de endocrinoloog u doorverwijzen naar een chirurg . Sommige ziekenhuizen hebben endocrinologische chirurgen in dienst die een speciale opleiding hebben gevolgd op het gebied van deze hormoonklieren. Het is beter als zij de operatie zelf kunnen uitvoeren.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Uw chirurg zal u duidelijk uitleggen wat u vóór de operatie moet doen.

• U wordt gevraagd om enkele uren voor de operatie te vasten (niet te eten of te drinken).
• Mogelijk wordt u gevraagd om tijdelijk te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen en vitamines .
• Als je rookt, is stoppen absoluut iets wat je zou moeten doen.

Daarnaast zult u verschillende onderzoeken moeten ondergaan om uw toestand nauwkeurig te kunnen vaststellen.

• Bloedonderzoek: controleert de klierfunctie en hormoonspiegels.
• Beeldvormende onderzoeken: Een echografie, CT-scan of MRI-scan kan worden uitgevoerd om de exacte grootte en locatie van de klier of tumor te bepalen.
• Naaldbiopsie: Als er een tumor is, wordt deze test uitgevoerd om te bevestigen of deze kwaadaardig is.
• Laryngoscopie: Dit onderzoek wordt uitgevoerd om de gezondheid van uw stembanden te controleren, met name vóór een schildklieroperatie.

De operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd.

Afhankelijk van uw aandoening zal uw chirurg de meest geschikte chirurgische ingreep kiezen. Er zijn drie hoofdmethoden.

1. Open chirurgie: Dit is de traditionele methode. De huid boven de klier wordt ingesneden en de klier wordt direct verwijderd. Deze methode is noodzakelijk bij bijvoorbeeld grote kwaadaardige tumoren.

2. Laparoscopische chirurgie: Dit wordt ook wel 'kijkoperatie' genoemd. In plaats van één grote incisie worden er meerdere kleine incisies gemaakt. Via deze incisies wordt een dunne buis met een camera ingebracht en de operatie wordt uitgevoerd onder toezicht van een monitor. Dit resulteert in minder littekens, minder pijn en een snellere genezing.

3. Robotchirurgie: Dit is vergelijkbaar met laparoscopische chirurgie. De chirurg voert de operatie echter uit door een robotarm te besturen. Dit maakt een nauwkeurigere operatie mogelijk.

De operatie duurt meestal één tot drie of vier uur, afhankelijk van de complexiteit van uw aandoening. Al deze operaties worden uitgevoerd onder algehele narcose, wat betekent dat u een kalmerend middel krijgt toegediend om u in slaap te brengen . U zult dus geen pijn voelen.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie moet u een of twee dagen in het ziekenhuis blijven. U kunt wat keelpijn en blauwe plekken op de incisieplaats hebben. De arts zal u daarvoor pijnstillers geven.

• Een deel van de verwijderde klier wordt naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek naar kanker (biopsie).Het rapport wordt opgestuurd. Op basis daarvan wordt de verdere behandeling bepaald. Als je bijvoorbeeld schildklierkanker hebt, moet je mogelijk een behandeling met radioactief jodium ondergaan.
• Soms moet het hormoon dat door de verwijderde klier werd aangemaakt, de rest van je leven in pilvorm worden ingenomen . Als bijvoorbeeld je hele schildklier is verwijderd, moet je dagelijks het hormoon thyroxine slikken. Dat is niet zo'n probleem, slechts één pil per dag.

Voordelen en mogelijke risico's van een operatie

Zoals bij elke operatie hebben deze ingrepen voordelen, maar ook enkele kleine risico's.

Voordelen:

• De ziekte kan volledig genezen worden .
• De symptomen zijn verdwenen, het leven is gemakkelijker.
• Als het kanker is, kan worden voorkomen dat het zich verspreidt.
• Het risico op het ontwikkelen van andere ziekten zoals hoge bloeddruk, hartaandoeningen en osteoporose wordt verlaagd.

Risico's:

• Infectie.
• Bloeding.
• Zenuwschade in de buurt van de operatieplek. (Als bijvoorbeeld de zenuw naar de stembanden beschadigd raakt tijdens een schildklieroperatie, kan de stem tijdelijk of permanent veranderen. Dit risico is echter zeer laag bij een ervaren chirurg.)
• Als de bijschildklieren worden verwijderd, daalt het calciumgehalte in het bloed (hypoparathyreoïdie).

Wees niet bang voor deze risico's. Uw arts zal de nodige stappen ondernemen om ze allemaal te minimaliseren.

Hersteltijd na thuiskomst

Zorg voor deze zaken, zodat je snel herstelt als je weer thuis bent.

• Neem een ​​week of twee goede rust en vermijd het tillen van zware gewichten.
• Houd de wond schoon. Vervang het verband zoals voorgeschreven door de arts.
• Dingen zoals vocht, koude dranken en ijsblokjes kunnen helpen bij keelpijn.
• Neem de medicijnen, hormoonpillen en calciumsupplementen die de arts heeft voorgeschreven op tijd in.
• Je kunt doorgaans binnen een week of twee weer aan het werk.

Wanneer u snel een arts moet raadplegen

Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

• Zwelling, roodheid of pusachtig vocht dat uit de incisieplek komt (dit zijn tekenen van een infectie).
• Koorts.
• Moeite met ademhalen of een verandering in de stem.
• Als u een doof gevoel of tintelingen in uw gezicht, lippen, handen of voeten ervaart (dit kan een teken zijn van een laag calciumgehalte).