Verergert uw astma en wordt ademhalen daardoor moeilijker? Is dit status asthmaticus?

Heb je astma? Of heeft iemand in je familie of vriendenkring astma? Dan heb je vast wel eens gehoord van momenten waarop je astma verergert en je moeite hebt met ademhalen. Maar soms kan deze vorm van astma veel ernstiger zijn dan je denkt. Deze vorm van astma, die zo ernstig is dat hij niet onder controle te krijgen is met normale medicatie, noemen we status asthmaticus of acute ernstige astma .

Wat is status asthmaticus precies?

Simpel gezegd is status asthmaticus de meest ernstige, extreme fase van astma. Dit is het moment waarop uw ademhaling steeds moeilijker wordt, zelfs met uw gebruikelijke astmamedicatie, zoals een inhalator. Stel je voor: je kunt niet praten of eten en je kunt niet goed slapen. Deze aandoening kan in de loop van een paar dagen verergeren, of plotseling binnen een paar uur. Het goede nieuws is dat u deze ernstige aandoening grotendeels kunt voorkomen door op uw ademhalingspatroon te letten, triggers te vermijden en een astmaplan te volgen dat u samen met uw arts hebt opgesteld.

Belangrijk: Dit type ernstige astma-aanval is een levensbedreigende noodsituatie. Als u ernstige ademhalingsproblemen heeft en uw inhalator niet helpt, moet u onmiddellijk 112 bellen of naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan.

Wat is het verschil tussen normale astma en de zogenaamde status asthmaticus?

Nu denk je misschien: 'Wat is nu precies normale astma en wat heet status asthmaticus?' Inderdaad. Astma is, zoals we weten, een chronische longziekte . Bij iemand met astma kunnen allergenen zoals rook, stof, pollen of overmatige lichaamsbeweging ervoor zorgen dat de luchtwegen opzwellen en zich vullen met slijm. Dit is wat er gebeurt als je astma ontwikkelt. Meestal is deze vorm van astma goed te behandelen met medicatie.

Status asthmaticus is echter een totaal andere en ernstigere aandoening. Dit is wanneer u een ernstige astma-aanval heeft die niet onder controle te krijgen is met uw gebruikelijke astmamedicatie. Dit betekent dat de aandoening steeds erger wordt in plaats van beter.

Wat zijn de symptomen van status asthmaticus, oftewel ernstige astma?

De symptomen van deze ernstige vorm van astma kunnen zich geleidelijk ontwikkelen, soms binnen enkele uren, soms binnen enkele dagen. Herken je deze symptomen?

• Ernstige ademhalingsproblemen: Moeite met normaal ademhalen. Soms kan het zo moeilijk zijn dat je zelfs niet kunt praten of eten.
• Piepende ademhaling: Er is een fluitend geluid in de borstkas te horen bij het in- en uitademen.
• Hoesten: Er kan een aanhoudende, oncontroleerbare hoest optreden.
• Snelle hartslag: De hartslag neemt aanzienlijk toe.
• Duizeligheid.
• Verwarring: U kunt het gevoel hebben dat u uw bewustzijn verliest en niet volledig begrijpt wat er gebeurt.
• Blauwe vingers, lippen of huid: Dit is een zeer gevaarlijk teken. Het betekent dat het lichaam onvoldoende zuurstof krijgt.

Waarom ontstaat status asthmaticus? Wat zijn de oorzaken?

Bij astma vernauwen de luchtwegen zich. Artsen noemen dit bronchospasmen . Ook raken deze luchtwegen ontstoken. Dit noemen we ontsteking . Bovendien wordt er veel slijm geproduceerd.

Deskundigen zijn nu van mening dat de belangrijkste oorzaak van ernstige, oncontroleerbare astma-aanvallen niet zozeer bronchospasmen zijn, maar eerder ontstekingen van de luchtwegen en overmatige slijmproductie. Met name wanneer de luchtwegen opzwellen en verstopt raken met slijm, wordt ademhalen het moeilijkst.

Wat zijn de triggers die de astmatische status verergeren?

Alles wat een normale astma-aanval kan uitlokken, kan ook deze ernstige aandoening veroorzaken die status asthmaticus wordt genoemd. Laten we eens kijken naar enkele van deze veelvoorkomende triggers:

• Allergieën in huis en buitenshuis: huisstofmijt, huidschilfers van huisdieren, pollen, schimmel, enz.
• Andere irriterende stoffen: sigarettenrook, parfums, sterke geuren van chemicaliën, koude wind.
• Lichamelijke inspanning: Sommige mensen kunnen tijdens het sporten een verergering van hun astma ervaren.
• Emotionele stress: Astma kan verergeren als u erg verdrietig, bang of angstig bent.
• Infecties: Luchtweginfecties zoals verkoudheid, griep en COVID-19.
• Bepaalde medicijnen: Sommige pijnstillers zoals aspirine en bepaalde bloeddrukverlagende medicijnen (bètablokkers) kunnen bijvoorbeeld astma bij sommige mensen verergeren.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van deze ernstige vorm van astma (acute ernstige astma)?

De kans op een dergelijke, ernstige kledingaanval is mogelijk groter om de volgende redenen:

• Als u niet weet hoe u uw inhalator correct moet gebruiken, of als u hem verkeerd gebruikt:Dit komt vaak voor. Er zijn namelijk verschillende stappen die je moet volgen bij het gebruik van een inhalator. Als je er een overslaat, of als je niet op het juiste moment inademt, bereikt niet alle medicatie je longen. Dan heb je geen effect.
• Als u of uw behandelend arts de ernst van uw astma niet goed inschat, kan dit betekenen dat u niet de juiste medicatie of de verkeerde dosering krijgt.
• Als u uw medicijnen niet kunt, niet wilt of niet weet wanneer u ze moet innemen om ernstige symptomen te voorkomen: Sommige mensen nemen hun medicijnen niet graag in, of niet op tijd. Zelfs dan kan het moeilijk zijn om hun astma onder controle te houden.

Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van status asthmaticus?

Deze ernstige vorm van astma (acute ernstige astma) kan ernstige complicaties veroorzaken. Kijk maar eens:

• Hypoxie: Dit betekent dat de weefsels in je lichaam onvoldoende zuurstof krijgen. Dit is zeer gevaarlijk.
• Acuut respiratoir distresssyndroom (ARDS): een aandoening waarbij de longen ernstig beschadigd raken en ademhalen zeer moeilijk wordt.
• Ademhalingsfalen: Dit betekent dat uw longen niet meer zelfstandig kunnen ademen. In dit stadium kan het nodig zijn om u aan een beademingsapparaat aan te sluiten.

Hoe herken je Status Astmaticus of ernstig astma?

Een arts stelt de diagnose status asthmaticus vast door naar uw symptomen te kijken, u te onderzoeken, naar uw medische geschiedenis te vragen en mogelijk longfunctietesten uit te voeren (bijv. spirometrie).

Het allerbelangrijkste is dat de artsen direct beginnen met de behandeling om uw ademhaling te reguleren. In de tussentijd kunnen ze ook bloedonderzoek en een röntgenfoto van uw longen maken om andere aandoeningen uit te sluiten.

Hoe wordt dit behandeld?

Een arts zal u zuurstof geven, medicijnen om de zwelling in uw longen te verminderen en uw luchtwegen openhouden. In sommige ernstige gevallen kan het nodig zijn om aan een beademingsapparaat te worden aangesloten totdat u weer zelfstandig kunt ademen.

Wat zijn de specifieke behandelingen voor status asthmaticus?

Afhankelijk van de ernst van uw aandoening kunnen artsen behandelingen toepassen zoals:

• Extra zuurstof: Zuurstof wordt toegediend via een neuscanule of een gezichtsmasker.
• Inhalatiebronchodilatoren:Deze worden toegediend via een inhalator of vernevelaar. Ze werken door de luchtwegen te verwijden. Voorbeelden:
• Beta-2-agonisten: Salbutamol (ook wel Albuterol genoemd) of Levalbuterol.
• Anticholinergica: Ipratropiumbromide.
• Intraveneuze (IV) corticosteroïden: Deze verminderen snel de ontsteking in de luchtwegen. Voorbeelden: hydrocortison of methylprednisolon.
• Intraveneuze bronchodilatoren: Soms worden medicijnen zoals magnesiumsulfaat toegediend.
• Adrenaline (epinefrine): In sommige noodgevallen wordt het toegediend via een injectie.
• Intraveneuze vloeistoffen (IV-vloeistoffen): Worden gebruikt om uitdroging te voorkomen en medicijnen toe te dienen.
• Ingeademd heliumgas (Heliox): In sommige speciale gevallen wordt het gemengd met zuurstof om de ademhaling te vergemakkelijken.
• Intubatie en mechanische beademing: Bij zeer ernstige gevallen wordt bewusteloosheid opgewekt, een buis in de luchtpijp ingebracht en de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat.
• Sedatie: Als de patiënt angstig is, wordt soms sedatie toegediend om hem of haar te helpen wennen aan de beademingsapparatuur.

Wat kunt u verwachten als u status asthmaticus ontwikkelt?

Als u een astma-aanval krijgt, moet u in het ziekenhuis blijven totdat uw aandoening onder controle is. In sommige ernstige gevallen kunt u worden overgebracht naar de intensive care (ICU).

Wanneer u naar huis gaat, zal uw arts u een corticosteroïde pil (zoals prednisolon) voorschrijven die u gedurende ongeveer 12 tot 14 dagen moet innemen. Het is erg belangrijk dat u dit medicijn precies zoals uw arts u heeft voorgeschreven, gedurende de volledige kuur inneemt.

Kan status asthmaticus worden voorkomen?

Ja, dat is zeker mogelijk! Hier zijn een paar dingen die je kunt doen om het risico op deze vervelende kledingaanvallen te verkleinen:

• Zorg dat u precies weet hoe u de apparaten moet gebruiken die u gebruikt om uw astma onder controle te houden. Dit omvat bijvoorbeeld inhalatoren en vernevelaars. Vraag uw arts of apotheker om u stap voor stap te laten zien hoe u ze het beste kunt gebruiken. Oefen.
• Leer wanneer en hoe u uw astmasymptomen moet behandelen voordat ze te ernstig worden om onder controle te houden. Dit kunt u doen met een piekstroommeter.Je kunt je ademhalingskracht meten met een spirometer. Of je kunt samen met je arts een 'Astma-actieplan ' opstellen. Daarin staat beschreven wat je moet doen als je astma onder controle is, als het iets erger is en als het veel erger is.
• Weet precies wat je astma-aanvallen uitlokt en vermijd deze zoveel mogelijk.
• Ga regelmatig naar uw arts om te controleren of uw astma onder controle is. Zo kunt u bepalen of uw medicatie moet worden aangepast of dat u een nieuw medicijn nodig heeft.
• Als u medische hulp nodig heeft, zoek die dan zo snel mogelijk. Wacht niet tot de symptomen verergeren.

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Als u ernstige ademhalingsproblemen heeft, of als u een astma-aanval heeft die u niet onder controle kunt krijgen met uw gebruikelijke inhalator, bel dan onmiddellijk 1990 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis. Verspil geen tijd.

Welke vragen moet je aan je arts stellen?

Wanneer u de arts spreekt, kan het nuttig zijn om vragen zoals deze te stellen:

• 'Dokter, hoe komt het dat ik deze aandoening heb gekregen?'
• 'Hoe neem ik mijn medicijn correct in?' (Leer opnieuw hoe je de inhalator gebruikt)
• 'Welke andere behandelingsopties heb ik?'
• 'Hoe voorkom ik dat dit soort situaties zich opnieuw voordoen?'

Tot slot, het allerbelangrijkste (kernboodschap):

Niet kunnen ademen is een beangstigende ervaring. Raak in zulke gevallen niet in paniek, blijf kalm en vraag om hulp. Als u astma heeft, overleg dan met uw arts over uw aandoening en stel een plan op om deze onder controle te houden. Weet wanneer en hoe u uw symptomen moet behandelen voordat ze verergeren. Een plan klaar hebben liggen, helpt u om in geval van nood hulp te krijgen zonder in paniek te raken. Uw leven is kostbaar, net als dat van uw familie. Dus als u astma heeft, is het belangrijk om het onder controle te houden.

Astma , status asthmaticus, ernstige astma, ademhalingsmoeilijkheden, longaandoening