Als iemand ons vertelt dat hij of zij een hersentumor heeft, schrikken we ons rot. Het eerste waar we aan denken is een grote hersenoperatie. Dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap is het echter niet altijd nodig om het hoofd open te maken en een operatie uit te voeren. Vandaag bespreken we een speciale behandelmethode waarmee kleine tumoren en andere probleemgebieden in de hersenen kunnen worden genezen met behulp van zeer gerichte straling, zonder incisies.
Wat is stereotactische radiotherapie (SRS) in eenvoudige bewoordingen?
Hoewel het woord 'chirurgie' in de naam voorkomt, is het niet de traditionele operatie waarbij een mes of schaar wordt gebruikt. Stereotactische radiotherapie (SRS) is een zeer geavanceerde vorm van bestralingstherapie. Om precies te zijn, wordt hierbij een speciaal apparaat gebruikt om een reeks zeer fijne, hooggedoseerde stralenbundels precies op de locatie van de tumor in de hersenen te richten.
Stel je voor dat veel stralen, zoals fijne laserstralen uit verschillende richtingen, elkaar kruisen op hetzelfde punt, namelijk waar de tumor zich bevindt. Terwijl de tumor de maximale hoeveelheid straling ontvangt, blijft de schade aan het gezonde hersenweefsel eromheen minimaal. Dit is het grootste voordeel van deze behandeling.
Hoewel de naam 'operatie' suggereert, komt er in werkelijkheid geen incisie aan te pas. Daardoor zijn de risico's van een typische operatie veel lager.
In welke situaties wordt deze behandeling het meest gebruikt?
Als u een hersentumor heeft, maar een standaardoperatie te riskant is om deze te verwijderen, kan uw arts stereotactische radiotherapie (SRS) aanbevelen. De tumor kan bijvoorbeeld diep in de hersenen zitten, of in de buurt van een belangrijk bloedvat of zenuw. In dergelijke gevallen is deze niet-invasieve behandeling zeer veilig. Soms wordt het ook gebruikt om eventuele achtergebleven kankercellen na een operatie te vernietigen.
Artsen gebruiken deze SRS-methode voor zowel kwaadaardige als goedaardige tumoren.
| Veelvoorkomende aandoeningen die met SRS worden behandeld | |
|---|---|
| Akoestisch neuroom | Chordoma |
| Craniopharyngioom | Glioblastoom |
| Glioom | Hemangioblastoom |
| Meningioom | Metastatische hersentumoren (tumoren die zich vanuit een andere kankerhaard naar de hersenen hebben verspreid) |
| Pineoblastoom | Hypofyseadenoom (tumor van de hypofyse) |
Daarnaast wordt deze SRS-methode gebruikt om het risico op bloedingen als gevolg van abnormale bloedvatkluwen in de hersenen (arterioveneuze malformatie) te stoppen, en om te voorkomen dat pijnsignalen de hersenen bereiken bij ernstige zenuwpijn zoals trigeminusneuralgie .
Soms wordt deze techniek ook gebruikt om tumoren buiten de hersenen te behandelen. Bijvoorbeeld tumoren in de lever, longen of alvleesklier. Dit wordt stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) genoemd.
Hoe moet ik me voorbereiden op de behandeling?
Uw medisch team zal u hier goed op voorbereiden. Ze zullen doorgaans het volgende doen:
- Uw volledige medische geschiedenis wordt doorgenomen.
- Het behandelproces en wat u kunt verwachten, wordt op een begrijpelijke manier uitgelegd.
- Patiënten informeren over wanneer ze moeten stoppen met eten en drinken vóór de behandeling.
- Advies over de vraag of u vóór de behandeling met bepaalde medicijnen moet stoppen.
- Instructies geven over hoe je je moet voorbereiden op de dag van de behandeling (bijvoorbeeld: geen sieraden of make-up dragen).
Wat gebeurt er tijdens de behandeling?
Tijdens een SRS-behandeling bevindt u zich in de ruimte waar het apparaat staat. Uw medisch team bevindt zich in een aparte ruimte en bedient het apparaat via een computer. Omdat het computerscherm duidelijk laat zien waar uw hersentumor zich bevindt, kunnen ze de straling nauwkeurig op de doelplek richten.
De behandeling die u krijgt, kan enigszins variëren afhankelijk van het type apparaat dat wordt gebruikt. Er zijn drie hoofdtypen.
| SRS-machinetype | Hoe het gebeurt |
|---|---|
| Gamma Knife® | U gaat op een speciaal bed liggen en draagt een speciaal frame of masker om uw hoofd stil te houden. Vervolgens wordt het bed (alleen het hoofdgedeelte) in het apparaat geschoven. Het apparaat richt de straling op de tumor. |
| Lineaire versneller (LINAC) | Bij deze procedure ligt u op een bed met een frame om uw hoofd stil te houden. Een arm, bevestigd aan het apparaat, draait in bogen om u heen en richt de straling op de tumor. Dit type behandeling wordt soms ook wel Cyberknife® genoemd. |
| Protontherapie | Dit is een nieuwe en enigszins zeldzame procedure waarbij een bundel hoogenergetische protonen op de tumor wordt gericht. |
Behandelingsstappen
1. Uitleg: Ze laten je zien dat je op elk moment via een intercomsysteem met het medisch team kunt praten.
2. Positionering: U wordt op een bed gelegd en in een hoofdsteun (frame of masker) geplaatst. Het is belangrijk om stil te blijven liggen om te voorkomen dat gezond weefsel aan straling wordt blootgesteld.
3. Scans: Er worden verschillende scans, zoals MRI- en CT-scans , uitgevoerd om de exacte locatie van de tumor te bepalen.
4. Behandelingsplanning: Op basis van deze scanresultaten gebruikt het medisch team computers om nauwkeurig te plannen hoe de stralingsbundels moeten worden toegediend. Ze beslissen ook of er in één keer een hoge dosis wordt gegeven of dat deze in kleinere doses over meerdere dagen wordt verdeeld.
5. Behandeling: Het apparaat voert de behandeling uit zoals gepland. U zult op dit moment geen pijn voelen. Wel kunt u wat geluid horen tijdens de werking van het apparaat.
Doorgaans duurt dit hele proces 1 tot 4 uur.
Wat gebeurt er na de behandeling?
De meeste mensen kunnen na de behandeling naar huis. Soms is het echter nodig om een paar uur in het ziekenhuis te blijven voor controle op bijwerkingen. Veelvoorkomende bijwerkingen zijn onder andere:
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Misselijkheid en braken
- Haaruitval (op de behandelde plek)
- Huidveranderingen
Deze symptomen verdwijnen meestal binnen enkele dagen of twee tot drie weken. Als er haaruitval optreedt, groeit het binnen twee tot drie maanden weer aan. Uw arts zal medicatie voorschrijven om deze symptomen te verlichten.
Ze zullen je vragen om over ongeveer een maand terug te komen voor een controle. Na een paar maanden zullen ze een nieuwe scan maken om te zien hoe het met de tumor is gegaan. Kwaadaardige tumoren krimpen binnen een paar maanden. Bij goedaardige tumoren kan het een jaar of twee duren voordat er verschil te zien is.
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Als er na de behandeling ongewone symptomen aanhouden of nieuwe symptomen optreden, neem dan contact op met uw arts. Soms kunnen aandoeningen zoals hersenoedeem voorkomen. Hiervoor kunnen medicijnen zoals corticosteroïden worden voorgeschreven. Daarnaast kunnen logopedie en ergotherapie indien nodig worden aanbevolen.
Belangrijkste boodschap
- Stereotactische radiotherapie (SRS) is geen traditionele operatie. Het is een geavanceerde methode voor de behandeling van hersentumoren met zeer gerichte straling, zonder incisie.
- Deze procedure veroorzaakt zeer weinig schade aan gezond hersenweefsel, waardoor er minder risico's en bijwerkingen zijn dan bij een conventionele operatie.
- De behandeling is pijnloos. In de meeste gevallen is de behandeling binnen één dag afgerond en kunt u daarna weer naar huis.
- Het is normaal om bang en angstig te zijn voor dit soort behandeling. Bespreek al je vragen en zorgen openlijk met je arts. Hij of zij zal alles uitleggen en je de nodige mentale steun geven.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe