Heeft uw kindje een gespleten gehemelte? (Submucosaal gespleten gehemelte) - Laten we het daarover hebben!

Komt er soms melk uit de neus van je baby tijdens het voeden? Of heeft hij vaak oorpijn? Vindt hij het moeilijk om bepaalde woorden uit te spreken? Hoewel we hier soms niet veel aandacht aan besteden, kan dit soms te wijten zijn aan een aandoening die submucosaal gespleten gehemelte (SMCP) wordt genoemd. Maak je geen zorgen, mama's en papa's, we leggen dit eenvoudig en begrijpelijk uit.

Wat is een submucosaal gespleten gehemelte (SMCP)?

Simpel gezegd is een submucosaal gespleten gehemelte (SMCP) een spleet in het gehemelte. Maar het is niet zoals een normale gespleten gehemelte. Het woord "submucosaal" betekent "onder het slijmvlies". Het gehemelte bestaat uit twee delen: het harde gehemelte aan de voorkant en het zachte gehemelte aan de achterkant. Bij SMCP sluiten de spieren van het zachte gehemelte, die zich onder het dunne membraan aan de bovenkant van het gehemelte bevinden, niet goed op elkaar aan. Dit gebeurt tijdens de foetale ontwikkeling, terwijl de baby zich in de baarmoeder bevindt.

Stel je voor dat iets bedekt is met een doek, maar dat er iets niet goed vastzit onder de doek. Daarom is het niet direct zichtbaar aan de buitenkant. Niet iedereen vertoont symptomen hiervan. Deze aandoening kan er echter voor zorgen dat je kind sneller spraakproblemen , frequente oorontstekingen en problemen met voeding krijgt als baby.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Submucosaal gespleten gehemelte is een relatief zeldzame aandoening . Het treft slechts een zeer klein percentage van de pasgeboren baby's. Sommige baby's vertonen echter geen duidelijke symptomen, waardoor het werkelijke aantal baby's met deze aandoening mogelijk iets hoger ligt. Dit komt doordat er geen duidelijke uiterlijke tekenen zijn, waardoor de aandoening soms pas te laat wordt ontdekt.

Hoe weet ik of mijn kind deze aandoening heeft?

Het zit verborgen onder het vlies, dus je ziet het niet meteen. Maar kijk of je een van deze dingen bij je baby hebt opgemerkt:

• Heeft u als baby problemen ondervonden met borstvoeding? (bijv. melk die uit de neus kwam, of dat het lang duurde voordat de borstvoeding klaar was)
• Heeft u vaak last van oorpijn of oorontstekingen?
• Heb je het gevoel dat hij moeite heeft met het uitspreken van bepaalde woorden en letters?

Als u zoiets opmerkt, meld dit dan aan de kinderarts van uw kind, zodat hij of zij het gehemelte van uw kind zorgvuldig kan onderzoeken.

Wat zijn de symptomen van een submucosaal gespleten gehemelte?

Bij een kind met deze aandoening kunnen verschillende belangrijke symptomen worden waargenomen.

Symptomen die u mogelijk bij uw kind opmerkt:

• Problemen met borstvoeding: Vooral in de babytijd, bij het geven van flesvoeding of borstvoeding, kan uw baby moeite hebben met aanleggen. Het kan langer duren dan bij een normale baby om de voeding af te maken. Soms kan er melk of flesvoeding uit de neus komen.Het is mogelijk. Stel je voor, tijdens het geven van borstvoeding komt er af en toe wat melk uit je neus. Als dit niet slechts één of twee keer gebeurt, maar regelmatig, dan moet je je zorgen maken.
• Regelmatige oorontstekingen: Deze kinderen kunnen vaak last hebben van oorontstekingen, zoals oorpijn en oorafscheiding.
• Spraakproblemen: Sommige letters en woorden kunnen moeilijk duidelijk uit te spreken zijn.
• Nasale spraak: Tijdens het spreken kunnen de woorden klinken alsof ze uit de neus komen , alsof iemand met een zware verkoudheid spreekt.
• Lucht die uit de neus komt tijdens het spreken: Het kan voelen alsof er lucht uit de neus van het kind komt wanneer het spreekt.

Symptomen die een arts kan waarnemen bij een onderzoek van de mond van een kind zijn onder andere:

Wanneer een arts de binnenkant van de mond van een kind onderzoekt, kan hij of zij bijvoorbeeld het volgende zien:

• Gespleten huig: Het kleine tongvormige deel van onze keel (de huig) dat aan de achterkant van onze keel hangt, kan eruitzien alsof het in tweeën is gespleten.
• Een blauw/grijze verkleuring in het midden van het zachte gehemelte (`(Zona Pellucida)`) : Onder het membraan in het midden van het zachte gehemelte is een blauwe of grijze kleur zichtbaar.
• Een V-vormige groef op het harde gehemelte : Je kunt een kleine V-vormige groef zien aan de achterkant van het harde gehemelte, aan de voorkant van het bovenste gehemelte.

Het snurken door de neus en het ontsnappen van lucht uit de neus tijdens het spreken wordt veroorzaakt door een aandoening die velofaryngeale dysfunctie (VPD) wordt genoemd. Simpel gezegd, dit gebeurt wanneer de achterkant van het zachte gehemelte niet goed sluit tijdens het spreken. Daardoor komen het geluid en de lucht die normaal gesproken uit de mond zouden komen, via de neus naar buiten. Niet iedereen met een submucosaal gespleten gehemelte heeft deze aandoening, maar het is wel het belangrijkste probleem dat het spreken beïnvloedt.

Wat zijn de oorzaken van een submucosaal gespleten gehemelte?

Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn. Vooral:

• Genetische factoren: Deze aandoening kan worden veroorzaakt door genetische invloeden die van de ouders zijn geërfd.
• Omgevingsfactoren: Dit kan ook worden veroorzaakt door blootstelling van de moeder aan bepaalde stoffen tijdens de zwangerschap (bijv. bepaalde medicijnen, tabak, alcohol, giftige chemicaliën).

Hoe wordt een submucosaal gespleten gehemelte gediagnosticeerd?

De kinderarts van uw kind zal eerst de mond van uw kind onderzoeken. Als hij of zij vermoedt dat uw kind een gespleten gehemelte heeft, zal hij of zij uw kind doorverwijzen naar een logopedist , een KNO-arts of een chirurg die gespecialiseerd is in gespleten gehemelten. Het diagnosticeren van een gespleten gehemelte kan lastig zijn, omdat het niet altijd zichtbaar is en mogelijk geen ernstige symptomen veroorzaakt.

Dit team van specialistische artsen komt samen om de aard van het probleem vast te stellen en te bepalen welke behandeling het meest geschikt is.

Om deze situatie verder te bevestigen, kunt u ook de volgende tests uitvoeren:

• Nasofaryngoscopie: Hierbij wordt een kleine buis met een cameraatje via de neus ingebracht om de achterkant en zijkanten van de keel te onderzoeken . Sommige afwijkingen kunnen op deze manier duidelijk worden gezien.
• Videofluoroscopie: Dit is vergelijkbaar met een röntgenonderzoek . Hiermee kunt u de beweging van het gehemelte bekijken terwijl het kind spreekt en iets doorslikt, alsof het op video wordt vastgelegd.

Hoe wordt een submucosaal gespleten gehemelte behandeld?

De behandeling hangt af van het soort problemen dat uw kind ondervindt. Sommige kinderen hebben moeite met spreken of oorontstekingen, terwijl anderen helemaal geen symptomen hebben.

• Als er geen symptomen zijn: Als het kind geen ongemak ervaart of moeite heeft met spreken, is behandeling meestal niet nodig. Artsen zullen het kind echter wel blijven controleren.
• Als u spraakproblemen heeft (velofaryngeale disfunctie): Als u symptomen heeft zoals snurken door de neus, zoals het eerdergenoemde snurken door de neus, of als er lucht uit uw neus komt tijdens het spreken, dan kan een operatie (palatoplastiek) nodig zijn. Bij deze operatie wordt het zachte deel van het gehemelte hersteld en de opening gesloten. Wanneer u vervolgens spreekt, sluit het gehemelte zich goed, waardoor er geen lucht en geluid meer uit uw neus kunnen ontsnappen.
• Logopedie: In veel gevallen heeft een kind logopedie nodig om bepaalde klanken correct te leren uitspreken. Soms kan een operatie de aandoening verhelpen en is logopedie niet nodig.
• Bij oorontstekingen: Als u vaak last heeft van oorontstekingen, kunnen er kleine buisjes in uw oren worden geplaatst om deze te voorkomen, uw gehoor te behouden en de spraakontwikkeling te bevorderen.

Belangrijk: Uit onderzoek is gebleken dat kinderen met een submucosaal gespleten gehemelte geen adenoidectomie (verwijdering van de amandelen) mogen ondergaan, omdat deze operatie spraakproblemen kan verergeren of nieuwe velofaryngeale disfunctie kan veroorzaken.

Moet mijn kind geopereerd worden?

Een operatie is niet per se nodig. Als het kind geen problemen heeft met spreken, wordt een operatie meestal niet aanbevolen. In plaats daarvan zullen artsen het kind een aantal jaren observeren om te zien of er zich problemen ontwikkelen.

Heeft mijn kind logopedie nodig?

Ja, in de meeste gevallen heeft het kind logopedie nodig.Een logopedist zal uw kind onderzoeken om vast te stellen welke spraakproblemen door de gespleten gehemelte worden veroorzaakt. Sommige problemen worden veroorzaakt door fysieke oorzaken (bijvoorbeeld veranderingen in de structuur van het gehemelte). Deze kunnen met een operatie worden gecorrigeerd. Andere spraakproblemen worden echter veroorzaakt door slechte gewoonten die het kind heeft ontwikkeld. Logopedie is essentieel om deze gewoonten te veranderen en het kind te leren woorden correct uit te spreken.

Kan een submucosaal gespleten gehemelte worden voorkomen?

Een gespleten gehemelte is een aangeboren aandoening . Het is daarom moeilijk om het volledig te voorkomen. Zoals eerder vermeld, kunnen omgevingsfactoren hier echter ook een rol in spelen. Als moeder kan het vermijden van bepaalde medicijnen, drugs, alcohol en andere giftige stoffen tijdens de zwangerschap de kans dat een kind deze aandoening ontwikkelt, tot op zekere hoogte verkleinen.

Welke vragen moet je aan de kinderarts stellen?

Nadat bij uw kind de diagnose submucosaal gespleten gehemelte is gesteld, is het normaal dat u veel vragen aan uw arts wilt stellen. Hier zijn enkele vragen die u wellicht wilt stellen:

• Wat is de reden hiervoor?
• Moet mijn kind geopereerd worden?
• Heeft mijn kind logopedie nodig?
• Heeft deze aandoening het gehoor van mijn kind aangetast?
• Hoe lang duurt de behandeling?
• Zijn er dingen die ik thuis kan doen om mijn kind te helpen?

Als uw kind spraakproblemen heeft, vaak oorpijn heeft of als baby moeite had met zuigen of flesvoeding, kan het een submucosaal gespleten gehemelte hebben. De diagnose kan lastig te stellen zijn, maar sommige kinderen kunnen symptomen vertonen. Bespreek dit met de kinderarts en laat de mond en keel van uw kind onderzoeken. In de meeste gevallen kan de aandoening volledig worden verholpen met logopedie of een operatie.

De belangrijkste lessen die we hieruit moeten trekken (Kernboodschap)

• Een submucosaal gespleten gehemelte is een spleet in het bovenste gehemelte, die niet zichtbaar is onder een dun membraan.
• Als er melk uit de neus van je baby komt tijdens het drinken, als hij vaak oorpijn heeft, als hij onduidelijk spreekt of als hij een nasaal geluid maakt , is het erg belangrijk om hem door een arts te laten onderzoeken.
• Deze aandoening kan wat lastig te diagnosticeren zijn , maar zodra de juiste diagnose is gesteld, zijn er behandelingen beschikbaar.
• Niet elk kind heeft een operatie nodig. Voor sommige kinderen kan logopedie alleen al voldoende zijn.
• Maak je geen zorgen. Goed medisch advies en de juiste behandeling kunnen je kind verlichting bieden. Bespreek dit openlijk met je arts.

Onthoud dat je er niet alleen voor staat. Er zijn andere ouders die met vergelijkbare situaties te maken hebben. Met de juiste kennis en medische ondersteuning kun je je kind de best mogelijke uitkomst bieden.

`Gespleten gehemelte, submucosaal gespleten gehemelte, spraakproblemen, problemen met borstvoeding, oorontstekingen, palatoplastiek, kindergezondheid