Ziet jouw ruggengraat er zo uit? Laten we eens precies leren wat een Tarlov-cyste is!

Heeft u soms een vreemde pijn in uw onderrug? Of voelt u een vreemde pijn of gevoelloosheid die aanvoelt als een elektrische schok door uw benen? Misschien is de oorzaak hiervan iets waar u nog nooit van hebt gehoord. Vandaag gaan we het hebben over een van die vreemde, maar de moeite waard om te kennen aandoeningen: de Tarlov-cyste .

Wat is een Tarlov-cyste?

Simpel gezegd is een Tarlov-cyste een met vocht gevulde zak die zich vormt rond de zenuwwortels die vanuit het ruggenmerg vertakken . De cyste is meestal gevuld met hersenvocht (CSF) . CSF is een heldere, waterige vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omringt.

Deze cysten ontstaan ​​meestal onderaan de wervelkolom, in het gebied dat het heiligbeen wordt genoemd (het bot net boven de billen). Ze kunnen soms ontstaan ​​na een ruggenmergletsel. Het is mogelijk om meerdere Tarlov-cysten tegelijk te hebben.

Deze tumoren kunnen verschillende groottes hebben. Meestal zijn ze asymptomatisch . Ze worden vaak bij toeval ontdekt tijdens een MRI-scan voor een ander ruggenmergprobleem. Als de tumor echter groot is, kan deze wel symptomen veroorzaken, zoals rugpijn, problemen met plassen of ontlasting, of gevoelloosheid.

Uw arts noemt deze mogelijk ook wel 'meningeale cysten' of 'perineurale cysten'. Dit zijn andere benamingen hiervoor.

Hoe vaak komen deze voor?

Het is lastig om precies te zeggen hoeveel mensen Tarlov-cysten hebben. Zoals eerder vermeld, veroorzaken ze namelijk niet allemaal symptomen. Uit een onderzoek blijkt dat slechts 4% van de mensen in de Verenigde Staten deze cysten zou kunnen hebben. Dat betekent dat ze minder vaak voorkomen dan je misschien denkt, maar het is niet onmogelijk dat iemand ze ontwikkelt.

Wat zijn de symptomen hiervan?

De symptomen van een Tarlov-cyste variëren afhankelijk van de grootte van de cyste en de locatie ervan in de wervelkolom . Studies hebben aangetoond dat slechts 5% tot 8% van de mensen met deze cysten symptomen ontwikkelt . Grotere cysten veroorzaken vaker symptomen. Hieronder volgen enkele van de symptomen:

• Lage rugpijn: Dit is het belangrijkste symptoom.
• Een pijn die aanvoelt als een elektrische schok of een brandend gevoel dat vanuit de rug naar de benen trekt: dit is ook iets wat veel mensen ervaren.
• Gevoelloosheid, zwakte of verlies van gevoel in de benen: Soms kan het voelen alsof je benen gevoelloos worden.
• Moeite met het beheersen van de stoelgang en blaas, of constipatie: Dit is een iets ernstiger symptoom.
• Hoofdpijn:Sommige mensen kunnen door deze tumoren ook hoofdpijn krijgen.
• Seksuele disfunctie: Dit komt ook zelden voor.

Stel je voor, er is een vrouw genaamd Nilanthi. Ze heeft al een tijdje pijn in haar onderrug. Soms voelt ze een pijn die aanvoelt als een elektrische schok door haar rechterbeen loopt. De pijn is het ergst als ze zit of staat. Pas nadat ze het aan een arts liet zien, werd er via een MRI-scan een Tarlov-cyste bij haar vastgesteld.

Waarom ontstaat deze Tarlov-cyste?

Deskundigen kunnen nog steeds niet precies zeggen waarom Tarlov-cysten ontstaan. Maar onderzoek wijst wel op een aantal zaken:

• Lekkage van hersenvocht (CSF): Dit treedt meestal op na een traumatisch ruggenmergletsel.
• Ontsteking van de beschermende laag rond een zenuwwortel: vergelijkbaar met zwelling na een verwonding.

Wanneer de druk van dit hersenvocht (CSF) verandert, kan ook de grootte van een Tarlov-cyste veranderen. Het is normaal dat de CSF-druk fluctueert. Wanneer de CSF-druk toeneemt, kan de cyste ook groter worden. U kunt deze drukverandering voelen wanneer u gewichten tilt of intensief sport. Dan kunnen de symptomen verergeren of kunnen er nieuwe symptomen ontstaan.

Wie loopt een groter risico om deze aandoeningen te ontwikkelen?

Iedereen kan een Tarlov-cyste ontwikkelen. U loopt echter een iets hoger risico als u:

• Als er sprake is geweest van een ongeval met de wervelkolom.
• Als u een bindweefselaandoening heeft, bijvoorbeeld het Marfan-syndroom of het Ehlers-Danlos-syndroom.
• Als u een vrouw bent: Vrouwen hebben een grotere kans om deze aandoeningen te ontwikkelen dan mannen.
• Als je tussen de 30 en 60 jaar oud bent.

Welke problemen kunnen Tarlov-cysten veroorzaken?

Complicaties van Tarlov-cysten zijn zeldzaam. In zeldzame gevallen kunnen echter de volgende verschijnselen optreden:

• Chronische pijn: pijn die aanhoudt.
• Botafbraak: Op de plaats van de tumor kan botbeschadiging optreden.
• Blijvende zenuwschade: Dit is zeer zeldzaam.
• Bewegingsproblemen.
• Cysteruptuur en bloeding.

Als u dergelijke complicaties ontwikkelt, vooral die welke de beweging beïnvloeden, moet u mogelijk uw dagelijkse routine aanpassen. Veel mensen ervaren ook langdurige symptomen die kunnen leiden tot psychische problemen zoals depressie .

Hoe kom je hierachter? (Diagnose)

Een arts stelt de diagnose Tarlov-cyste vast na een lichamelijk onderzoek en een neurologisch onderzoek . Hij of zij zal uw volledige medische geschiedenis doornemen en u vragen stellen over uw symptomen. Bijvoorbeeld: hoe lang heeft u deze symptomen al en worden ze erger bij bepaalde activiteiten?

De diagnose wordt bevestigd door een beeldvormend onderzoek . Dit is meestal een MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming) of een CT-scan (computertomografie) . Met deze onderzoeken kan de arts de tumor en de aangetaste zenuwen duidelijk in beeld brengen.

Soms wordt een Tarlov-cyste per toeval ontdekt tijdens een MRI-scan die om een ​​andere reden wordt gemaakt, bijvoorbeeld vanwege rugpijn.

Welke behandelingen zijn er voor Tarlov-cysten?

Het goede nieuws is dat een asymptomatische Tarlov-cyste geen behandeling nodig heeft . Uw arts zal u echter wel adviseren om regelmatig op controle te komen. Dit is om te controleren of de grootte van de cyste verandert en of er nieuwe symptomen optreden naarmate u ouder wordt.

Behandeling van symptomatische tumoren

Als u een tumor heeft die symptomen veroorzaakt, zal uw arts proberen die symptomen onder controle te krijgen . De behandelingsmogelijkheden kunnen per persoon verschillen. Hieronder vindt u een aantal voorbeelden van behandelingen:

• Pijnstillers: bijvoorbeeld paracetamol, gabapentine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of soms opiaten bij hevige pijn.
• Steroïde-injecties: Deze injecties kunnen rechtstreeks in de onderrug worden toegediend om pijn en zwelling te verminderen.
• Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS): Deze methode wordt gebruikt bij zenuwpijn. Het is een manier om pijn te verminderen door middel van een kleine elektrische stroom.
• Aspiratie en het vullen van de cyste met ander materiaal: Het hersenvocht (CSF) in de cyste wordt verwijderd door middel van een injectie en de ruimte wordt gevuld met ander materiaal dat geen druk uitoefent op de zenuwen (bijvoorbeeld fibrinelijm, vet of spierweefsel ).
• Chirurgische verwijdering van de tumor: Als andere behandelingen niet effectief zijn, kan een operatie als laatste redmiddel worden ingezet om de tumor te verwijderen.

Uw arts zal de voor- en nadelen van elke behandelingsoptie afwegen en de veiligste en meest geschikte behandeling voor uw aandoening kiezen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat geen van deze behandelingen de terugkeer van de tumor volledig kan voorkomen .

Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?

Uiteraard kunnen alle behandelingen bijwerkingen hebben. Bespreek met uw arts de specifieke bijwerkingen van de medicijnen die u gebruikt. Sommige pijnstillers kunnen bijwerkingen veroorzaken.Slaperigheid, misselijkheid en lichamelijke afhankelijkheid van het medicijn kunnen optreden.

Als een arts hersenvocht (CSF) uit een cyste verwijdert, kan deze zich opnieuw vullen. In sommige gevallen kan dit al binnen een uur na verwijdering gebeuren. Daarom proberen veel artsen de cyste te draineren en te vullen met een andere substantie die voorkomt dat het CSF zich opnieuw ophoopt en die geen druk op de zenuwen uitoefent.

De bijwerkingen van een operatie variëren ook afhankelijk van het type operatie. Deze kunnen onder andere bestaan ​​uit:

• Bloeding
• Infecties
• Zenuwschade
• Bloedstolsels
• Lekkage van hersenvocht
• Moeite met plassen of ontlasting
• Terugkeer van symptomen

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Afhankelijk van de behandeling die uw arts aanbeveelt, kunt u direct verlichting van uw symptomen ervaren , of binnen enkele dagen na het innemen van medicatie of het ondergaan van een behandeling. Soms kan het weken duren voordat er verschil merkbaar is. In andere gevallen kan het voorkomen dat u geen verlichting ervaart, zelfs niet als de druk op de tumor wordt verminderd of de tumor volledig wordt verwijderd. Daarom zal uw arts u tijdens de behandeling regelmatig controleren. Dit is om er zeker van te zijn dat u geen bijwerkingen ondervindt en om de grootte en locatie van de tumor in de gaten te houden.

Wat zijn de gevolgen als je een Tarlov-cyste hebt? (Over de toekomst)

Zoals eerder vermeld, veroorzaken Tarlov-cysten niet altijd symptomen, dus het kan zijn dat u niet eens weet dat u er een heeft.

Als u een tumor heeft die symptomen veroorzaakt, zijn er behandelingen om de pijn en het ongemak te verminderen. Niet-chirurgische behandelingen hebben meestal de voorkeur. Dat betekent bijvoorbeeld het toedienen van medicijnen om de symptomen te verlichten.

Het belangrijkste is om niet bang te zijn, je aandoening goed te begrijpen, met je arts te praten en de meest geschikte behandeling te zoeken.

Als uw symptomen niet verbeteren met de behandeling, is chirurgische verwijdering van de tumor een optie. Meer dan 80% van de mensen die de tumor chirurgisch laten verwijderen, melden een jaar na de operatie verlichting van de symptomen . Het risico dat de tumor na de operatie terugkeert, is meestal laag, maar het kan wel gebeuren.

Kan dit voorkomen worden?

Omdat de precieze oorzaak van Tarlov-cysten onbekend is, bestaat er geen bekende manier om de vorming ervan te voorkomen. Het nemen van maatregelen om uzelf te beschermen tegen fysieke gevaren kan echter wel helpen om het risico te verlagen.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u symptomen van een Tarlov-cyste heeft, raadpleeg dan een arts, vooral als u een van de volgende symptomen heeft:

• Pijn in de onderrug waarvoor geen oorzaak gevonden kan worden.
• Onvermogen om de urine of ontlasting te beheersen, oftewel constipatie.
• Gevoelloosheid of zwakte in de benen.

Als u al onder behandeling bent voor een Tarlov-cyste en u tekenen van infectie vertoont (bijvoorbeeld zwelling van de wond, verkleuring van de huid) of ernstige of toenemende pijn heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, is het een goed idee om de volgende vragen te stellen:

• Waar bevindt zich de tumor op mijn lichaam?
• Welke behandeling raadt u aan?
• Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?
• Moet ik geopereerd worden?
• Kan een tumor na verwijdering terugkeren?

Veel mensen met een Tarlov-cyste hebben geen symptomen en hoeven niet behandeld te worden. Voor anderen kan het leven met deze symptomen echter een uitdaging zijn. Omdat deze cysten zich bevinden in gevoelige gebieden die de beweging in het lichaam controleren, met name het onderlichaam, kunt u moeite hebben om lang stil te zitten. U kunt moeite hebben met naar het toilet gaan, of u moet vaker dan normaal naar het toilet.

Een belangrijke boodschap voor jou (Kernboodschap)

Een Tarlov-cyste is een aandoening waar niet veel over gesproken wordt, maar het is belangrijk om er wel van op de hoogte te zijn. Als u een van deze symptomen heeft, aarzel dan niet om een ​​arts te raadplegen . Het hoeft geen Tarlov-cyste te zijn, maar het vinden van de oorzaak is het allerbelangrijkste.

Ook als de tumor geen symptomen geeft, kunnen er na verloop van tijd wel symptomen ontstaan. Informeer daarom uw arts over eventuele veranderingen die u in uw lichaam opmerkt. Met de juiste medische begeleiding en behandeling is deze aandoening goed onder controle te houden. U staat er niet alleen voor en er zijn artsen die u hierbij kunnen helpen.

Tarlov -cyste, Tarlov-cyste, rugpijn, neurocysticercose, ruggenmerg, hersenvocht, MRI