Is de aorta in de borstkas gezwollen? Laten we alles te weten komen over deze operatie (operatie aan een aneurysma van de thoracale aorta).

Heb je wel eens gehoord van het grootste en belangrijkste bloedvat in je lichaam, de aorta? Zie het als de hoofdleiding die water naar ons huis brengt. Wanneer het hart schoon bloed rondpompt, wordt dat bloed via de aorta door het hele lichaam verspreid. Dus, wanneer een plek in de wand van dit belangrijkste bloedvat verzwakt raakt en uitpuilt als een bobbel in een oude band, noemen we dat in de geneeskunde een 'aneurysma'. Als deze uitstulping zich voordoet in het deel van de aorta dat door de borstkas loopt, spreken we van een 'thoracaal aorta-aneurysma'. Hoewel deze naam misschien wat eng klinkt, laten we het toch even duidelijk en eenvoudig uitleggen.

Wat is een thoracaal aorta-aneurysma?

Simpel gezegd is de aorta het belangrijkste bloedvat in ons lichaam. Het begint bij het hart, loopt door de borstkas en de buik en eindigt vlakbij het bekken. Als er een zwakke plek in een van de wanden zit, zorgt de druk van het bloed ervoor dat die zwakke plek uitpuilt als een ballon. Dit noemen we een aneurysma.

Deze aandoening komt niet zo vaak voor. Volgens statistieken treft het ongeveer één op de tienduizend mensen. Dus raak niet in paniek als je deze naam hoort.

Wie heeft een operatie nodig voor deze aandoening?

Niet iedereen met dit soort zwelling heeft een operatie nodig. Uw arts zal verschillende factoren in overweging nemen om te bepalen of een operatie voor u noodzakelijk is.

• Grootte van het aneurysma: Dit is de belangrijkste factor. Over het algemeen kan uw arts een operatie overwegen als het aneurysma groter is dan 5,5 centimeter , of als het binnen zes maanden sneller groeit dan 0,5 centimeter .
• Uw symptomen: Soms kan deze zwelling symptomen veroorzaken zoals pijn op de borst en ademhalingsproblemen. Als dit gebeurt, kan een operatie worden aanbevolen, zelfs als de zwelling klein is.
• Je algehele gezondheid: Je leeftijd en eventuele andere medische aandoeningen (zoals diabetes of hartaandoeningen) spelen ook een rol bij deze beslissing.

Welke soorten operaties zijn hiervoor beschikbaar?

Er zijn twee hoofdsoorten operaties om deze aandoening te behandelen. Laten we het verschil tussen de twee eens duidelijk bekijken.

Het medisch team zal, op basis van de locatie en grootte van de zwelling en uw gezondheidstoestand, bepalen welke operatie voor u het meest geschikt is.

Waarom is deze operatie zo belangrijk?

De voornaamste reden voor deze operatie is het voorkomen van een ruptuur van het aneurysma dat zich in de aorta heeft gevormd.

Stel je voor, deze ballonachtige zwelling zou op een dag kunnen barsten door de hoge bloeddruk erin. Als dat gebeurt, ontstaat er een massale bloeding in het lichaam, wat een zeer ernstige en directe bedreiging voor het leven vormt. Daarom raden artsen een operatie aan als ze denken dat het risico van het barsten van de zwelling veel groter is dan het risico van een operatie. Met andere woorden, dit is een voorzorgsmaatregel om het te voorkomen voordat het tot een ernstig ongeluk komt.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Als je eenmaal hebt besloten om een ​​operatie te ondergaan, zijn er verschillende stappen die je kunt nemen om je erop voor te bereiden.

• Scans: De arts zal speciale scans, zoals een CT-scan, gebruiken om de omvang en de toestand van uw zwelling nader te onderzoeken.
• Medicatie: Mogelijk krijgt u enkele dagen voor de operatie bepaalde medicijnen om uw bloeddruk te reguleren en uw bloedvaten te ontspannen.
• Medicijnen die bloedstolling tegengaan:Als u bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia) gebruikt, zal uw arts u adviseren om daar een paar dagen voor de operatie mee te stoppen.

Uw medisch team zal u hierover duidelijke instructies geven.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Wat er bij de twee soorten operaties gebeurt, is enigszins verschillend.

Hoe voer je een open operatie uit?

• De chirurg maakt een lange incisie aan de zijkant van de borstkas.
• Met behulp van speciale apparatuur wordt de bloedtoevoer naar het te opereren deel van de slagader tijdelijk onderbroken.
• Vervolgens wordt het beschadigde, gezwollen deel weggesneden en verwijderd, en wordt er een transplantaat op die plek geplaatst om de bloedtoevoer te herstellen.
• Tot slot wordt de incisie met hechtingen gesloten.

Hoe een TEVAR-operatie wordt uitgevoerd

• De arts brengt een dun buisje (katheter) met draden via een bloedvat in uw lies in.
• Deze buis wordt met behulp van röntgenachtige technologie naar de locatie van het aneurysma in de borstkas geleid.
• Om de bloedvaten duidelijk zichtbaar te maken, wordt een speciale vloeistof (contrastvloeistof) geïnjecteerd.
• Vervolgens wordt de stent, precies op de juiste plek, uitgeschoven.
• Als de werkzaamheden zijn voltooid, worden de slang en de draad verwijderd en wordt een klein verbandje aangebracht op de insteekopening in de lies.

Wat gebeurt er na de operatie?

De hersteltijd na een operatie varieert afhankelijk van het type operatie.

• Na een open operatie: U wordt direct opgenomen op de intensive care (ICU) . Daar verblijft u een of twee dagen. Daarna wordt u overgeplaatst naar een gewone verpleegafdeling en moet u mogelijk nog ongeveer 10 dagen in het ziekenhuis blijven.
• Na een TEVAR-operatie: Het ziekenhuisverblijf is meestal kort, ongeveer drie dagen. Er kan sprake zijn van blauwe plekken en pijn in de lies. De arts zal u de nodige pijnstillers voorschrijven.

De tijd die nodig is om terug te keren naar een normaal leven varieert. Het kan twee tot drie maanden duren om volledig te herstellen van een open operatie. Het is raadzaam om de eerste 4-6 weken zwaar tillen te vermijden. Hoewel u ongeveer twee weken na een TEVAR-operatie uw normale activiteiten kunt hervatten, is het verstandig om inspannende activiteiten gedurende ongeveer vier weken te vermijden.

Wat zijn de risico's van deze operatie?

Hoewel dit een levensreddende operatie is, zijn er, zoals bij elke grote operatie, risico's aan verbonden.

Enkele mogelijke complicaties zijn:

• Hevig bloedverlies
• Verminderde bloedtoevoer naar de wervelkolom
• Hartaanval
• Infectieziekten
• Verminderde nierfunctie
• Ademhalingsproblemen zoals longontsteking
• Een aandoening die lijkt op een beroerte.
• Zwakte in de benen

Beide operaties zijn zeer succesvolle behandelingen. Vooral bij TEVAR-chirurgie is het succespercentage van de stentimplantatie maar liefst 99%.

Wanneer moet ik na de operatie de arts bezoeken?

Zodra u thuis bent, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen als u tekenen van een infectie of complicaties ontwikkelt. Let vooral op de volgende symptomen.

Als u een van deze symptomen heeft, negeer ze dan niet en raadpleeg onmiddellijk een arts.