Laten we meer leren over thoracale chirurgie.

Bij het horen van de woorden 'borstoperatie' of 'chirurgie' voelen veel mensen zich een beetje bang. Dat is heel normaal. In onze borstkas bevinden zich immers organen die essentieel zijn voor het leven, zoals het hart en de longen. Het is dus niet ongebruikelijk om een ​​beetje nerveus te zijn bij het horen van het woord 'chirurgie' in zo'n context. Maar maak je geen zorgen, vandaag leggen we alles heel eenvoudig uit, op een manier die je kunt begrijpen.

Wat is thoracale chirurgie precies?

Simpel gezegd valt elke operatie aan de borstkas (thorax) onder deze categorie. Bij de borstkas denken we vaak meteen aan het hart, maar deze operaties beperken zich niet tot het hart. Veel andere operaties aan organen vallen ook onder deze categorie.

Stel je voor, operaties die worden uitgevoerd voor orgaanproblemen zoals deze:

• Longen: Operaties voor tumoren, kanker of andere infecties in de longen.
• Slokdarm: De buis die het voedsel dat we eten naar de maag transporteert.
• Luchtpijp: De belangrijkste buis waardoor we ademen.
• Diafragma: De grote spier die de borstkas en de buikholte scheidt.
• Borstwand: Dit omvat de ribben, het borstbeen in het midden en de spieren eromheen.
• Mediastinum: Dit is de ruimte tussen de longen. Hierin bevinden zich onder andere het hart en de belangrijkste bloedvaten.

Nu begrijpt u waarschijnlijk wel hoe breed dit is.

Er zijn twee chirurgische methoden.

Artsen voeren deze operaties op twee manieren uit. Dit hangt af van factoren zoals uw medische toestand en de aard van de ingreep.

1. Open chirurgie: Hierbij wordt een relatief grote incisie gemaakt en de borstkas geopend. Deze methode is nodig voor sommige complexe operaties.

2. Minimaal invasieve chirurgie: Dit is momenteel de meest geavanceerde methode. In plaats van een grote incisie worden slechts enkele zeer kleine incisies gemaakt. Via een van deze incisies wordt een kleine camera in de borstkas ingebracht. Vervolgens worden dunne, lange instrumenten via andere incisies ingebracht en voert de arts de operatie uit terwijl hij de beelden van de camera bekijkt. Deze methode wordt "VATS-chirurgie" genoemd wanneer deze op de borstkas wordt uitgevoerd en "laparoscopische chirurgie" wanneer deze op de buik wordt uitgevoerd. Soms zijn deze instrumenten en de camera verbonden met een robot, die de arts bestuurt en waarmee hij de operatie uitvoert.

Welke soorten ziekten worden met deze operaties behandeld?

Deze operaties worden gebruikt om veel aandoeningen in de borstkas en bovenbuik te behandelen. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Welke operaties worden het meest uitgevoerd? Zijn dit ernstige ingrepen?

Er zijn twee borstoperaties die het meest worden uitgevoerd in Sri Lanka, en ook wereldwijd.

1. Coronaire bypassoperatie (CABG): Dit is de "bypass" die we allemaal kennen. Het is de meest uitgevoerde hartoperatie ter wereld.

2. Lobectomie: Dit is een operatie waarbij een deel (een longkwab) van de long wordt verwijderd. Deze ingreep wordt vaak uitgevoerd bij aandoeningen zoals longkanker.

U vraagt ​​zich wellicht af: zijn deze operaties ernstig? Jazeker, de meeste borstoperaties zijn ernstige, complexe ingrepen. De reden hiervoor is dat, zoals we eerder al besproken hebben, het hart en de longen essentiële organen zijn voor het functioneren van ons lichaam.

Wat gebeurt er vóór een operatie? Hoe bereiden we ons voor?

Er is een periode voorafgaand aan de operatie waarin u grondig wordt onderzocht. Dit is om te bepalen hoe goed uw lichaam de operatie zal verdragen.

• Standaardonderzoeken: Bloedonderzoek en urineonderzoek worden bij iedereen uitgevoerd.
• Bij hartoperaties kunnen ECG's, echo's en angiografieën worden uitgevoerd om de werking van het hart te controleren.
• Voor een longoperatie: er worden röntgenfoto's van de borstkas, CT-scans, enz. gemaakt. U krijgt ook speciale tests, zogenaamde longfunctietests, om te zien hoe goed uw longen functioneren. Soms moet er een klein stukje weefsel uit uw longen worden genomen voor onderzoek (een biopsie).

De chirurg plant uw operatie op basis van de resultaten van al deze tests.

Dit is wat je van jouw kant moet voorbereiden:

Dit is een zeer belangrijk onderdeel. Een goede voorbereiding heeft een grote invloed op het succes van de operatie.

• Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt (zowel de medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven als de medicijnen die u bij de apotheek heeft gekocht, zelfs pijnstillers en vitamines).
• Uw arts kan u vragen om een ​​paar dagen voor uw operatie te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen (vooral bloedverdunners). Stop nooit met het innemen van medicijnen zonder overleg met uw arts.
• Dit is heel belangrijk: als u rookt, moet u absoluut minstens een maand voor een longoperatie stoppen met roken. Onderzoek heeft aangetoond dat als u een maand na de operatie niet rookt, u het risico op wondcomplicaties met de helft kunt verminderen.
• U dient de avond voor de operatie, of op het tijdstip dat uw arts u aangeeft, te stoppen met eten en drinken .
• Maak een plan voor je herstel. Regel van tevoren dat iemand je na je ziekenhuisopname ophaalt en dat er iemand is die je een paar dagen na thuiskomst helpt. Het is ook een goed idee om maaltijden van tevoren klaar te maken en in de vriezer te bewaren.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Nadat u naar de operatiekamer bent gebracht, zal de anesthesioloog u via een infuus medicatie toedienen om u volledig in slaap te brengen. Vervolgens wordt er een beademingsbuis ingebracht. Tijdens sommige grote hartoperaties neemt een machine, een zogenaamde hart-longmachine, de functie van uw hart en longen over tijdens de operatie.

Vervolgens de chirurg:

1. Zoals gepland worden de noodzakelijke incisies gemaakt met behulp van een open of minimaal invasieve methode. De borstkas kan worden geopend door een incisie langs het borstbeen (sternotomie) of tussen twee ribben (thoracotomie).

2. Het probleemorgaan wordt gerepareerd, verwijderd of vervangen door een nieuw orgaan.

3. Controleer zorgvuldig op bloedingen.

4. Tot slot worden alle incisies dichtgehecht.

Wat kunt u na de operatie verwachten?

Na de operatie wordt u wakker op de intensive care (ICU) of in de herstelkamer.

• Zodra u weer goed kunt ademen, wordt de beademingsbuis verwijderd.
• Er kunnen een of meer thoraxdrains worden geplaatst om vocht uit de borstkas af te voeren. Er kan ook een katheter worden ingebracht om urine op te vangen.
• Zodra uw toestand stabiel is, wordt u overgeplaatst naar een gewone afdeling.
• Het is heel belangrijk om zo snel mogelijk uit bed te komen en te beginnen met lopen, met de hulp van verpleegkundigen. Zij zullen u ook ademhalingsoefeningen leren die uw longen helpen zich weer te ontplooien.
• U kunt naar huis zodra u de door uw arts gestelde doelen hebt bereikt (zoals goed kunnen lopen en de pijn onder controle hebben). Dit duurt meestal 3 tot 10 dagen, afhankelijk van het type operatie.

Hoe lang duurt het herstel?

Dit verschilt ook sterk, afhankelijk van de operatie die u heeft ondergaan. Een minimaal invasieve operatie kan snel genezen. Na een open operatie kan het echter een maand of langer duren voordat de wond volledig genezen is.

Meestal mag u ongeveer een maand na de operatie niet autorijden. Ook wordt u gevraagd om het tillen van zware voorwerpen gedurende ongeveer 6 weken te beperken.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operaties?

Het grootste voordeel is dat deze operaties uw leven kunnen redden of verlengen. Ze kunnen ook uw levenskwaliteit verbeteren door de functie van uw hart of longen te optimaliseren. Daarnaast kunnen ze helpen bij bijvoorbeeld slikproblemen en het dagelijks leven vergemakkelijken.

Net als bij elke operatie zijn er ook bij deze ingrepen risico's aan verbonden.

• Infecties, met name longontsteking.
• Longcollaps.
• Bloedstolsels.
• Depressie.
• Onregelmatige hartslag.
• Hartziekte.
• Longoedeem.

Uw arts zal deze risico's vóór de operatie uitgebreid met u bespreken.

Situaties waarin u direct een arts moet raadplegen

Als u deze symptomen ontwikkelt nadat u thuis bent gekomen, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

• Ernstige pijn op de borst.
• Moeite met ademhalen.
• Bloeding of pusafscheiding uit de wond.
• De wond is gezwollen en rood.
• Koorts zonder aanwijsbare oorzaak.