Heeft iemand in uw familie ooit zo'n ernstige aanval gehad? Laten we meer te weten komen over tonisch-clonische aanvallen (ook wel grand mal genoemd)!

Heb je ooit iemand plotseling zien schrikken en het bewustzijn verliezen? Misschien zelfs kwijlen. We schrikken allemaal wel eens als we zoiets zien, toch? Er zijn verschillende soorten epileptische aanvallen die op deze manier kunnen optreden. Vandaag gaan we het hebben over de tonisch-clonische aanval (grand mal), een iets ernstiger, maar bij veel mensen bekende vorm van epileptische aanval. Laten we eens kijken wat het precies is, waarom het gebeurt, wat de symptomen zijn en wat we in zo'n situatie moeten doen.

Wat is een tonisch-clonische aanval of een gegeneraliseerde epileptische aanval?

Simpel gezegd is een tonisch-clonische aanval een ernstige aanval waarbij de spieren aan beide kanten van het lichaam plotseling actief worden en samentrekken. Dit is het type aanval waar de meeste mensen aan denken als ze het woord 'aanval' horen en is gemakkelijk te herkennen. Vroeger werd het een 'grand mal' genoemd. Dat is een Frans woord dat zoiets betekent als 'ernstige ziekte'.

De naam "tonisch-clonische" suggereert dat deze aanval uit twee hoofdfasen bestaat.

1. Tonische fase: Dit is het moment waarop de spieren van het hele lichaam, met name de armen en benen, zich plotseling aanspannen.

2. Clonische fase: Deze wordt gevolgd door schokken van het lichaam, ofwel convulsies.

Waarin verschilt deze aanval van andere soorten aanvallen en epilepsie?

Er bestaan ​​verschillende soorten epileptische aanvallen. Sommige hebben vergelijkbare namen, wat verwarrend kan zijn. Laten we de belangrijkste verschillen eens bekijken:

• Atonische aanvallen: Deze worden ook wel 'valaanvallen' genoemd en zijn plotselinge, onvrijwillige spiercontracties waardoor iemand op de grond valt. Dit verhoogt het risico op letsel bij een val.
• Tonische aanvallen: Deze lijken op tonisch-clonische aanvallen, maar de clonische fase, ofwel de schokkerige bewegingen, ontbreken. De persoon kan het bewustzijn verliezen en verstijven, maar er zijn geen schokkerige bewegingen.
• Clonische aanvallen: Dit zijn aanvallen die zonder tonische fase optreden en plotseling overgaan in een clonische fase. Dit betekent dat het lichaam niet verstijft, maar begint te schokken en zelfs het bewustzijn kan verliezen.
• Myoclonische aanvallen: Dit is een plotselinge schokbeweging van een spiergroep. Het voelt alsof je een elektrische schok krijgt. Als het de benen betreft, kun je zelfs vallen. (Maar even terzijde: als we plotseling met ons lichaam schokken vlak voordat we gaan slapen, noemen we dat een 'myoclonische schok'. Dat is normaal en geen aanval of epilepsie. )
• Epilepsie: Epilepsie is een hersenaandoening die frequente, onverklaarbare aanvallen veroorzaakt. Artsen stellen de diagnose epilepsie vast door:Het wordt meestal gedaan als u binnen een periode van meer dan 24 uur minstens twee onverklaarde epileptische aanvallen heeft gehad, of als u een aanval heeft gehad en er een hoog risico bestaat op nog een aanval binnen de komende 10 jaar.

Wie wordt het meest getroffen door deze aandoening? Hoe vaak komt het voor?

Iedereen kan een epileptische aanval krijgen, maar sommige mensen hebben er meer kans op. Epileptische aanvallen komen het meest voor bij jonge kinderen en mensen boven de 65 jaar.

In totaal heeft ongeveer 25% van de mensen die een epileptische aanval krijgen, een tonisch-clonische aanval. Volgens statistieken in de Verenigde Staten krijgt ongeveer 11% van de mensen in hun leven een epileptische aanval, en bij ongeveer 3% van hen wordt epilepsie vastgesteld . Ongeveer 1% van de patiënten die naar de spoedeisende hulp komen, komt vanwege een epileptische aanval.

Welke gevolgen heeft deze aanval voor het lichaam?

Een epileptische aanval is een verandering of storing in de manier waarop onze hersencellen, neuronen genaamd, elektrische signalen verzenden. Tijdens een aanval vuren deze neuronen continu en ongecontroleerd, wat zich verspreidt naar andere neuronen.

Een tonisch-clonische aanval is een gegeneraliseerde aanval. Dit betekent dat beide hersenhelften worden aangetast. Dit leidt tot bewustzijnsverlies, spierzwakte in het hele lichaam en ongecontroleerde bewegingen zoals schokken en trillen.

Status epilepticus - Dit is gevaarlijk!

Belangrijk: Als iemand een epileptische aanval heeft die langer dan vijf minuten duurt, of als een aanval eindigt en er vlak voor het moment dat de persoon weer bij bewustzijn komt een nieuwe aanval optreedt, spreekt men van status epilepticus . Dit is een levensbedreigende medische noodsituatie! Het kan blijvende hersenschade en zelfs de dood tot gevolg hebben.

Ongeveer 98% van de epileptische aanvallen eindigt meestal binnen vijf minuten. Status epilepticus kan optreden door elke oorzaak die een aanval kan uitlokken.

Als iemand een epileptische aanval krijgt die langer dan 5 minuten duurt terwijl u aanwezig bent, of als er een tweede aanval optreedt voordat de eerste is afgelopen, bel dan onmiddellijk 1990 (de Sri Lankaanse ambulancedienst) of breng de persoon naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Hoe langer een status epilepticus aanhoudt, hoe moeilijker het voor artsen is om deze te stoppen en hoe groter de kans op hersenschade.

Wat zijn de symptomen van tonisch-clonische aanvallen?

Wanneer de meeste mensen aan "epilepsie" denken, denken ze aan tonisch-clonische aanvallen. De symptomen zijn meestal mild en gemakkelijk te herkennen. Er zijn drie belangrijke stadia:

1. Tonische fase (ongeveer 10-30 seconden):

• In dit geval verlies je plotseling het bewustzijn.
• De spieren in het hele lichaam, met name de armen en benen, spannen zich aan. Het kan lijken alsof het lichaam achterover gebogen is en de buik naar voren steekt.
• Doordat de ademhalingsspieren zich aanspannen, kan er lucht uit de longen ontsnappen, wat een fluitend geluid veroorzaakt.
• Als je op dit moment valt, of als je je tanden op elkaar klemt en op je tong bijt , kun je gewond raken.

2. Clonische fase (30-60 seconden, soms langer):

• Dit is het moment waarop het hele lichaam begint te schudden en te trillen (krampen).
• Je kunt ook slijm uit je mond spugen.
• De geluiden nemen geleidelijk af en verdwijnen uiteindelijk helemaal.
• Aan het einde van deze fase kunnen urine en ontlasting vrijkomen, wat betekent dat ze op kleding terecht kunnen komen.

3. Herstelperiode na een epileptische aanval (ongeveer 30 minuten):

• De meeste mensen komen geleidelijk weer bij bewustzijn nadat de aanval is afgelopen.
• Maar het kan voorkomen dat u zich verward voelt, hoofdpijn heeft of last heeft van spierpijn . Dit is normaal.
• In sommige ernstige gevallen, vooral als er sprake is van een aandoening zoals status epilepticus, kan het langer duren voordat het bewustzijn terugkeert.

Wat zijn focale aanvallen en aura?

Veel mensen ervaren een gevoel, een voorgevoel, voordat een epileptische aanval optreedt. Dit wordt een 'prodroom' genoemd. Soms kan dit voorgevoel gepaard gaan met een 'aura'. Een aura is het gevoel dat bepaalde delen van de hersenen worden aangetast wanneer een aanval begint.

Gegeneraliseerde aanvallen, zoals tonisch-clonische aanvallen, gaan niet gepaard met een aura. Focale aanvallen – aanvallen die slechts één hersenhelft aantasten – kunnen zich echter soms over de hele hersenen verspreiden en een tonisch-clonische aanval worden. De aura die aan een focale aanval voorafgaat, kan een waarschuwingssignaal zijn dat een tonisch-clonische aanval eraan komt.

Een aura kan de volgende kenmerken hebben:

• Sensorische symptomen: Als de delen van de hersenen die uw zintuigen aansturen zijn aangetast, kunt u valse gewaarwordingen ervaren die u in werkelijkheid ziet of hoort. U kunt bijvoorbeeld gekleurde lichten zien, dingen zien bewegen, geluiden horen, vreemde smaken en geuren ervaren of iets op uw huid voelen bewegen.
• Veranderingen in emoties: Sommige mensen kunnen negatieve emoties ervaren, zoals angst en onrust. Anderen kunnen positieve emoties ervaren, zoals blijdschap en opwinding. Sommigen kunnen gevoelens ervaren zoals 'déjà vu' (een gevoel van herkenning bij een nieuwe ervaring) of 'jamais vu' (een gevoel van herkenning bij een nieuwe ervaring).
• Autonome symptomen: Deze kunnen van invloed zijn op de automatische processen in ons lichaam. Voorbeelden hiervan zijn zweten, overmatige speekselproductie, bleke of rode huid en oprispingen in de maag.

Wat veroorzaakt tonisch-clonische aanvallen?

Er kunnen vele oorzaken zijn voor deze aanval. Laten we de belangrijkste eens bekijken:

• Zwakke plekken in de bloedvaten van de hersenen (aneurysma's).
• Hartritmestoornissen (aritmieën), vooral wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen is verstoord.
• Hersentumoren (kwaadaardige en goedaardige).
• Gebrek aan zuurstof in de hersenen (cerebrale hypoxie).
• Letsel veroorzaakt door een harde klap tegen het hoofd (hersenschudding en traumatisch hersenletsel).
• Ziekten die de hersenen geleidelijk verzwakken, bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer en frontotemporale dementie.
• Drugs en alcohol (dit omvat niet alleen medicijnen en recreatieve drugs, maar zelfs de cafeïne in koffie).
• Aandoeningen die optreden na het stoppen met drugs of alcohol.
• Eclampsie (een aandoening waarbij zwangere vrouwen epileptische aanvallen krijgen als gevolg van een hoge bloeddruk).
• Onevenwichtigheden in de lichaamszouten (met name een laag natriumgehalte - 'hyponatriëmie', een laag calcium- en magnesiumgehalte).
• Koorts, met name hoge koorts (we hebben een apart artikel over koortsstuipen bij kinderen).
• Felle, flitsende lichtstralen (zoals te zien in tv-programma's, films en videogames).
• Aangeboren genetische ziekten (`Genetische aandoeningen`).
• Hormonale veranderingen (bijv. catameniale epilepsie, een aandoening waarbij sommige vrouwen meer aanvallen ervaren tijdens hun menstruatiecyclus).
• Infecties (vooral encefalitis of meningitis; deze kunnen worden veroorzaakt door virussen, bacteriën, parasieten of schimmels).
• Auto-immuunziekten die worden veroorzaakt door stoornissen van het immuunsysteem.
• Slapeloosheid en andere slaapproblemen.
• Metabole problemen (met name een te hoge bloedsuikerspiegel - 'hyperglykemie' - of een te lage bloedsuikerspiegel - 'hypoglykemie').
• Psychische problemen (deze worden 'psychogene aanvallen' genoemd, bijvoorbeeld 'conversiestoornis').
• Problemen met de hersenstructuur (vooral als gevolg van problemen die optreden tijdens de ontwikkeling van de hersenen in de baarmoeder).
• Sepsis (een levensbedreigende aandoening waarbij een infectie zich door het hele lichaam verspreidt en het immuunsysteem overreageert).
• Beroertes of voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA's).
• Vergiften (bijv. koolmonoxidevergiftiging, vergiftiging door zware metalen).

Uitgelokte en niet-uitgelokte aanvallen

Wanneer artsen een epileptische aanval diagnosticeren , kijken ze ook of deze 'uitgelokt' of 'niet-uitgelokt' is.

• Uitgelokte aanvallen: Deze treden op als symptoom van een andere medische aandoening of als reactie op een specifieke gebeurtenis (bijv. hoge koorts, lage bloedsuikerspiegel, ontwenning van medicijnen, drugs of alcohol).
• Spontane aanvallen: Dit zijn aanvallen die niet het gevolg zijn van een kortdurende ziekte of een specifieke gebeurtenis. Aanvallen die langer dan zeven dagen duren, bijvoorbeeld na een hoofdletsel of een beroerte, vallen ook in deze categorie.

Zijn tonisch-clonische aanvallen besmettelijk?

Nee, tonisch-clonische aanvallen zijn niet besmettelijk.Sommige dingen, zoals infecties die epileptische aanvallen veroorzaken, kunnen echter besmettelijk zijn (hoewel niet alle infecties epileptische aanvallen veroorzaken). Ook zijn sommige aandoeningen die epileptische aanvallen veroorzaken genetisch bepaald (ze kunnen van ouders op kinderen worden overgedragen).

Hoe wordt een tonisch-clonische aanval gediagnosticeerd ?

Uw arts, meestal een neuroloog, kan een tonisch-clonische aanval vaak diagnosticeren op basis van de symptomen. Omdat u tijdens deze aanval het bewustzijn verliest, herinnert u zich mogelijk alleen wat u voelde vóór en na de aanval. In zo'n geval kan de arts iemand die bij u was vragen om te vertellen wat er is gebeurd.

Als u iemand een epileptische aanval ziet krijgen, vooral als die persoon stijf is, trilt of schokt, kan een arts u vragen de symptomen te beschrijven. Het beschrijven van wat u ziet, kan erg nuttig zijn bij het vaststellen van de oorzaak.

Welke soorten tests worden er uitgevoerd?

Er zijn verschillende tests om vast te stellen of u tonisch-clonische aanvallen heeft. De meest voorkomende tests zijn:

• Elektro-encefalogram (EEG): Dit meet de elektrische activiteit van de hersenen.
• Bloedonderzoek: Hiermee wordt gezocht naar zaken als stofwisselingsstoornissen, chemische onevenwichtigheden in het bloed, problemen met het immuunsysteem en gifstoffen.
• Computertomografie (CT-scan): Maakt dwarsdoorsnedebeelden van de hersenen.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): Deze techniek maakt ook gedetailleerde afbeeldingen van de hersenen.
• Lumbale punctie (ruggenprik): Om te controleren op bijvoorbeeld infecties in de hersenen en het ruggenmerg.

Bij de diagnose van epilepsie proberen artsen een specifieke plek in de hersenen te vinden (een 'focuspunt') waar de aanvallen beginnen. Als ze deze plek kunnen vinden, heeft dat een grote invloed op de manier waarop de behandeling wordt uitgevoerd.

Tonisch-clonische aanvallen kunnen leiden tot bewustzijnsverlies, het klemmen van de kaken en het risico op letsel door schokken of het stoten tegen objecten. Als artsen vermoeden dat er sprake is van ander letsel of complicaties als gevolg van de aanval, kunnen ze naast de hierboven genoemde onderzoeken aanvullende tests aanvragen. Uw arts kan u vertellen welke tests in uw geval relevant zijn en waarom deze worden uitgevoerd.

Hoe worden tonisch-clonische aanvallen behandeld? Is dit te genezen?

Tonisch-clonische aanvallen stoppen meestal vanzelf. Daarom is er geen directe behandeling voor een aanval terwijl deze plaatsvindt. Dit is echter anders bij status epilepticus (een aanval die langer dan 5 minuten duurt en wordt gevolgd door een nieuwe aanval voordat de vorige is afgelopen).

De behandeling van epileptische aanvallen hangt af van de oorzaak. Bij een 'uitgelokte aanval' zouden de aanvallen moeten stoppen zodra de onderliggende aandoening die ze veroorzaakte, behandeld of genezen is. Als de onderliggende oorzaak niet te genezen is, zullen artsen proberen de frequentie en de ernst van de aanvallen te verminderen.

Artsen raden over het algemeen af ​​om een ​​eerste, spontaan optredende epileptische aanval te behandelen, omdat er geen manier is om met zekerheid te weten of er nog een aanval zal plaatsvinden, en als dat wel het geval is, heeft behandeling geen zin.

Artsen kunnen vaststellen of u risico loopt op een nieuwe epileptische aanval door uw medische geschiedenis, EEG, CT-scan of MRI-scan te bekijken.

Welke soorten medicijnen of behandelingen worden gebruikt?

Net als bij alle andere soorten aanvallen, zijn er veel behandelingen voor tonisch-clonische aanvallen die door epilepsie worden veroorzaakt. Sommige mensen kunnen hun aanvallen onder controle houden met slechts één medicijn. Anderen hebben mogelijk een combinatie van medicijnen en andere behandelingen nodig.

Enkele behandelingen voor tonisch-clonische aanvallen veroorzaakt door epilepsie zijn:

• Medicatie: Er zijn intraveneuze medicijnen die kunnen worden toegediend om epileptische aanvallen te stoppen; deze worden echter meestal alleen gebruikt bij status epilepticus. Er zijn ook pillen die dagelijks worden ingenomen om aanvallen te voorkomen of de frequentie ervan te verminderen. Dit zijn de eerste medicijnen die worden voorgeschreven bij aanvallen die worden veroorzaakt door epilepsie.
• Epilepsiechirurgie: Als medicatie niet werkt, kan een operatie soms nodig zijn om aanvallen te stoppen door het deel van de hersenen (het focuspunt) waar de aanvallen beginnen te verwijderen, of door dit deel te isoleren van andere delen van de hersenen. Als de aanvallen aanhouden ondanks het gebruik van twee soorten anti-epileptica in de aanbevolen doseringen, kunnen artsen epilepsiechirurgie aanbevelen.
• Dieetaanpassingen: Koolhydraatarme of koolhydraatvrije diëten ('ketogene diëten') kunnen soms epileptische aanvallen volledig stoppen of de frequentie ervan verminderen. Hoewel deze diëten moeilijk vol te houden kunnen zijn, kunnen ze nuttig zijn voor mensen die niet op medicatie reageren of die ernstige bijwerkingen van medicatie ondervinden. Ze vormen ook een optie voor mensen die geen operatie willen ondergaan.
• Hersenstimulatie: Hierbij wordt een klein apparaatje in de hersenen geplaatst dat een elektrische stroom door de hersenen stuurt. Deze stroom verstoort de elektrische activiteit van een epileptische aanval en probeert deze te stoppen. Er zijn momenteel twee methoden: diepe hersenstimulatie en responsieve neurostimulatie.
• Stimulatie van de nervus vagus: Onze tiende hersenzenuw, de nervus vagus, staat rechtstreeks in verbinding met de hersenen. Elektrische stimulatie van de linkerkant van deze zenuw kan de frequentie van epileptische aanvallen verminderen.

Zijn er bijwerkingen of complicaties verbonden aan de behandeling?

De bijwerkingen en complicaties van deze behandelingen hangen af ​​van de behandeling zelf, uw medische voorgeschiedenis en aandoeningen, en het type epilepsie dat u heeft. Uw arts kan u hier meer over vertellen. Hij of zij kan u ook vertellen waar u op moet letten en hoe u de effecten kunt minimaliseren.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen en mijn symptomen beheersen?

Behandel een epileptische aanval nooit zelf in de veronderstelling dat het slechts een aanval is. Epileptische aanvallen kunnen vaak een symptoom zijn van een ernstige aandoening die de hersenen aantast. Omdat tonisch-clonische aanvallen bewustzijnsverlies veroorzaken, weet u mogelijk niet wat er tijdens de aanval is gebeurd.

Als u of iemand in uw omgeving voor het eerst een epileptische aanval krijgt, is het van groot belang een arts te raadplegen. Een gekwalificeerde arts kan de symptomen van de aanval en mogelijke oorzaken onderzoeken.

Wat als iemand een epileptische aanval krijgt terwijl ik daar ben?

Als iemand in uw aanwezigheid een epileptische aanval krijgt, zijn er een aantal eerstehulpmaatregelen die u kunt nemen. Hieronder vindt u een aantal dingen die u wel en niet moet doen:

Wat je moet doen (Wat je wel moet doen):

• Kijk of hij kan ademen. Maak de kleding rond zijn nek wat losser.
• Verwijder alle gevaarlijke voorwerpen in zijn omgeving. Verwijder alle breekbare voorwerpen en alles wat op hem zou kunnen vallen. Als hij een bril draagt, neem deze dan voorzichtig af en leg hem apart.
• Draai hem of haar op de zij (reddingspositie). Deze positie vergemakkelijkt de ademhaling en voorkomt dat speeksel of braaksel in de luchtwegen terechtkomt.
• Probeer de duur van de aanval zo goed mogelijk te registreren. Deze informatie kan erg belangrijk zijn voor een arts. Het kan ook helpen bepalen of er medische noodhulp nodig is.
• Blijf bij de persoon nadat de aanval voorbij is en totdat hij of zij weer bij bewustzijn komt. De persoon die een aanval heeft gehad, kan zich verward en bang voelen wanneer hij of zij weer bij bewustzijn komt. Troost en bemoedig hem of haar.
• Nadat hij weer bij bewustzijn is gekomen, controleer dan of alles in orde is. Kijk of hij verwondingen heeft opgelopen door de aanval en of hij medische hulp nodig heeft. Als hij zijn hoofd heeft gestoten, of als u vermoedt dat hij nek- of rugletsel heeft, is het het veiligst om medische hulp in te roepen. Dan kunnen we controleren op ernstige verwondingen die we niet kunnen zien.
• Als u een status epilepticus heeft, roep dan om hulp. Als de aanval langer dan vijf minuten duurt, of als er een tweede aanval optreedt voordat de eerste is afgelopen, bel dan onmiddellijk 1990 (de Sri Lankaanse ambulancedienst). Dit is levensbedreigend!

Wat je niet moet doen:

• Probeer hem of haar niet vast te houden of te laten bewegen. Jij of de ander kan gewond raken.
• Stop met het in je mond stoppen van iets. Er bestaan ​​veel mythes over epileptische aanvallen. Een daarvan is dat je iets zoals een lepel of een riem in je mond moet stoppen om te voorkomen dat je op je tong bijt. Doe dat alsjeblieft niet.Het is geen goed idee om iets in de mond te stoppen van iemand die een epileptische aanval heeft. Je kunt jezelf of de ander verwonden.
• Maak je geen zorgen. Blijf kalm. Als de mensen om je heen zich zorgen maken, troost hen dan ook.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

De hersteltijd hangt af van de gegeven behandeling en de oorzaak van de aanval. Uw arts kan u hier meer over vertellen, hoe lang het herstel zal duren en wanneer u zich beter zult voelen.

Hoe kan ik dit risico verkleinen? Kunnen epileptische aanvallen worden voorkomen?

Omdat iedereen onder de juiste omstandigheden een epileptische aanval kan krijgen, is het onmogelijk om aanvallen volledig te voorkomen. Sommige mensen hebben echter een grotere kans op een aanval. Daarom zijn er dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen.

De beste maatregelen die u kunt nemen om het risico op een epileptische aanval te verkleinen, zijn:

• Eet evenwichtig en behoud een gezond gewicht. Dit kan aandoeningen van de bloedsomloop (zoals een beroerte) en verstoringen van de elektrolytenbalans helpen voorkomen.
• Negeer infecties niet. Het behandelen van infecties kan het risico op epileptische aanvallen verminderen, ongeacht of deze worden veroorzaakt door de infectie zelf of door de hoge koorts die ermee gepaard gaat.
• Draag beschermende kleding. Helmen en veiligheidsgordels kunnen helpen epileptische aanvallen als gevolg van hoofdletsel te voorkomen.
• Gebruik geen alcohol, medicijnen of drugs op een oneigenlijke manier. Het gebruik ervan, of ermee stoppen, kan epileptische aanvallen veroorzaken. Als u verslaafd bent aan alcohol of drugs, kan uw huisarts u helpen bij het vinden van plekken en gespecialiseerde diensten die u kunnen helpen om van uw verslaving af te komen.
• Beheer uw gezondheidstoestand. Epileptische aanvallen kunnen direct worden veroorzaakt door chronische ziekten of door andere aandoeningen die met aanvallen gepaard gaan. Als u bijvoorbeeld diabetes heeft (type 1 of type 2), zorg er dan voor dat uw bloedsuikerspiegel onder controle blijft.
• Vermijd dingen die een epileptische aanval kunnen uitlokken. Mensen die in het verleden een aanval hebben gehad door bijvoorbeeld fel licht, moeten dergelijke dingen zoveel mogelijk vermijden.

Wat kan ik verwachten als ik een of meer tonisch-clonische aanvallen heb gehad?

Ongeveer de helft van de mensen die een onverklaarbare aanval hebben gehad, krijgt er nog een. Ongeveer 75% van de mensen die een tweede aanval hebben gehad, krijgt er meer. Daarom stellen artsen bij een tweede onverklaarbare aanval de diagnose epilepsie en starten ze met de behandeling.

Voor mensen die met medicatie beginnen, kan het nodig zijn om verschillende medicijnen of een combinatie van medicijnen te proberen in plaats van slechts één. Zelfs als medicatie niet helpt, zijn er andere behandelingen die de frequentie en de ernst van de aanvallen kunnen verminderen.

Hoe lang zal deze situatie aanhouden?

Of de door aanvallen uitgelokte epileptische aanvallen stoppen, hangt af van de vraag of de onderliggende ziekte of het probleem dat ze veroorzaakte, behandeld kan worden. Bij de meeste mensen zullen de aanvallen niet meer terugkeren zodra het onderliggende probleem verholpen is, tenzij het probleem terugkomt.

Epilepsie is een chronische aandoening die niet te genezen is. In sommige gevallen kan de onderliggende oorzaak van de aanvallen echter wel behandeld worden. Wanneer dat lukt en u aanvalsvrij blijft, spreekt men van "remissie".

Wat zijn de vooruitzichten voor tonisch-clonische aanvallen?

Bij uitgelokte tonisch-clonische aanvallen hangt de prognose af van de onderliggende aandoening. Als de aandoening behandelbaar is en u vroegtijdig behandeld wordt, is de prognose over het algemeen goed. Uw arts kan u het beste vertellen wat de prognose voor uw aandoening is en wat u kunt doen.

Hoewel uitgelokte epileptische aanvallen die optreden bij chronische of ernstige medische aandoeningen (bijv. kanker, blijvende hersenschade) soms behandeld kunnen worden, is de prognose doorgaans slecht vanwege de onderliggende oorzaak. Epileptische aanvallen veroorzaakt door genetische en aangeboren aandoeningen hebben ook een slechtere prognose.

De prognose voor aanvallen zonder aanleiding hangt af van verschillende factoren, waaronder de onderliggende aandoening, de ernst van de aanvallen, hoe vaak ze voorkomen en of de behandeling aanslaat.

Plotselinge onverwachte dood bij epilepsie (SUDEP)

SUDEP is een zeldzame aandoening die iedereen met epilepsie kan treffen, maar de kans erop is kleiner bij mensen met een behandeling. Eén op de 150 mensen met onbehandelde epilepsie loopt risico op SUDEP, vergeleken met één op de 1000 mensen met behandelde epilepsie.

Deskundigen weten nog steeds niet precies waarom SUDEP optreedt. De meest plausibele verklaring is momenteel dat het wordt veroorzaakt door hart- of ademhalingsproblemen die samen met epileptische aanvallen kunnen voorkomen.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als u eenmaal een tonisch-clonische aanval heeft gehad, is het verstandig te weten wat u moet doen als u er nog een krijgt. Als u opnieuw een aanval krijgt of als u een medische aandoening heeft die aanvallen kan veroorzaken, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts.

Als uw arts vaststelt dat u epilepsie heeft, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om de aandoening onder controle te houden:

• Neem uw medicatie zoals voorgeschreven. Het is belangrijk om uw medicatie te blijven gebruiken, zelfs als u zich beter voelt. U mag alleen stoppen met uw medicatie na overleg met uw arts en als hij of zij u dat adviseert.
• Bespreek uw opties met uw arts. Als u uw medicatie wilt verminderen of wilt overstappen op een ander medicijn, overleg dan met uw arts. Hij of zij kan u adviseren over hoe u dit veilig kunt doen en welke mogelijkheden er zijn.
• Ga zoals afgesproken naar de dokter.Deze afspraken zijn erg belangrijk om uw aandoening onder controle te houden, te monitoren en te controleren of uw medicijnen en behandelingen goed werken.
• Negeer de symptomen niet. Vroege herkenning en behandeling kunnen een groot verschil maken bij de behandeling van epileptische aanvallen en epilepsie.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

Als u het bewustzijn verliest zonder te weten waarom, moet u naar de spoedeisende hulp gaan. Veel mensen hebben mensen om zich heen wanneer ze hun eerste epileptische aanval krijgen, maar dat is niet altijd het geval. Als u alleen bent en denkt dat u uw eerste epileptische aanval krijgt, moet u direct een arts raadplegen.

Als iemand die een epileptische aanval krijgt weet dat hij of zij epilepsie heeft, is het vaak niet nodig om een ​​ambulance te bellen. Als de aanval echter letsel heeft veroorzaakt, kan medische hulp nodig zijn.

Wanneer moet ik om hulp vragen?

Als iemand een epileptische aanval krijgt terwijl u erbij bent, houd dan rekening met het volgende:

• Als dit zijn eerste aanval is, zoek dan hulp. Iedereen die een eerste aanval krijgt, of deze nu vermoed of bevestigd is, moet door een arts worden onderzocht. Aanvallen zijn vaak een symptoom van een ernstig gezondheidsprobleem.
• Als u een status epilepticus heeft, zoek dan hulp. Als de aanval langer dan vijf minuten duurt, of als er een nieuwe aanval optreedt voordat de eerste is afgelopen, bel dan onmiddellijk 1990 (de Sri Lankaanse ambulancedienst). Dit is levensbedreigend! Als u na 10-15 minuten na het stoppen van de aanval niet bij bewustzijn komt of niet normaal reageert, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Dit kan een teken zijn dat de aanval in de hersenen nog steeds gaande is, ook al beweegt u niet.

Als ik epilepsie heb, is het dan veilig om zwanger te worden terwijl ik medicijnen gebruik?

Vrouwen met epilepsie kunnen vaak kinderen krijgen. Veel medicijnen die gebruikt worden om epilepsie te behandelen, zijn echter niet veilig om te gebruiken tijdens de zwangerschap, omdat ze de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder kunnen verstoren.

Gelukkig zijn er andere medicijnen die tijdelijk tijdens de zwangerschap, of op een bepaald moment daarin, gebruikt kunnen worden. Je kunt dit het beste bespreken met je arts. Hij of zij kan je direct advies geven of je doorverwijzen naar een specialist.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Tonisch-clonische aanvallen zijn een type epileptische aanval dat gemakkelijk te herkennen is en vaak beangstigend. Het is normaal om bang te zijn als je ze ziet of als je ze zelf hebt. Meestal stoppen ze echter vanzelf binnen een paar minuten. Hoewel ze door veel oorzaken kunnen ontstaan, verdwijnen deze aanvallen meestal vanzelf, vooral wanneer de onderliggende aandoening wordt behandeld. Wanneer deze aanvallen optreden in combinatie met epilepsie, zijn er veel manieren om ze te behandelen. Met een effectieve behandeling kunnen veel mensen met deze aanvallen – zelfs mensen met epilepsie – een gelukkig, succesvol en bevredigend leven leiden.

Dus, als u of iemand die u kent een probleem heeft met zoiets, aarzel dan niet om medisch advies in te winnen. Snelle behandeling kan veel dingen ten goede veranderen.

Tonisch -clonische aanvallen, gegeneraliseerde epileptische aanvallen, epilepsie, aanvalssymptomen, eerste hulp bij aanvallen, status epilepticus, oorzaken van aanvallen