Heeft u ook last van kortademigheid? Hoest u aanhoudend? Dit zou tracheobronchomalacie (TBM) kunnen zijn.

Heeft u soms moeite met ademhalen als u een trap oploopt of zelfs als u wat sneller loopt? Of heeft u het gevoel dat uw kleintje wat moeite heeft met ademhalen tijdens het voeden? Maakt u zich ook zorgen over zaken zoals een aanhoudende hoest of een vreemd geluid uit uw borstkas? Hoewel er veel oorzaken voor deze klachten kunnen zijn, zoals astma, gaan we het vandaag hebben over een aandoening waar we nog niet veel over gehoord hebben, maar die wel heel belangrijk kan zijn. Dat is tracheobronchomalacie, of TBM in het kort.

Wat is tracheobronchomalacie (TBM) in eenvoudige bewoordingen?

Hoewel dit misschien een lang en vreemd woord lijkt, is de betekenis ervan heel eenvoudig. Tracheobronchomalacie (TBM) is een aandoening waarbij de wanden van de luchtpijp en de bronchiën, twee belangrijke onderdelen van ons ademhalingssysteem, verzwakken. Hierdoor vernauwen en sluiten deze buizen zich af tijdens het ademen, vooral bij het uitademen of hoesten.

Stel je voor dat onze luchtpijp een plastic buis is waar water doorheen stroomt. Als de wanden van deze buis sterk zijn, stroomt het water er zonder problemen doorheen. Maar als de wanden van de buis erg dun en zwak zijn, kan het water vast komen te zitten als het snel stroomt, toch? Dat is wat er gebeurt bij TBM (Treatment of Blessures). Wanneer de sterke delen, het kraakbeen, in de wanden van de luchtpijp en trachea verzwakken, raken deze buizen verstopt en geblokkeerd wanneer de lucht snel heen en weer stroomt. Dan wordt ademhalen moeilijk, ontstaat er hoesten en komt er een geluid uit de borst.

Deze aandoening kan aangeboren zijn (aangeboren tuberculosemeningitis) , wat betekent dat een baby met deze zwakte wordt geboren. In andere gevallen kan het verworven zijn (verworven tuberculosemeningitis), wat betekent dat het zich gedurende het leven kan ontwikkelen als gevolg van andere ziekten, behandelingen of andere externe oorzaken.

Wat zijn de symptomen van tuberculose van de hersenvliezen?

Deze symptomen kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van of de aandoening al bij de geboorte aanwezig is of zich later ontwikkelt. Laten we de symptomen van beide gevallen afzonderlijk bekijken.

Waarom doet deze TBM-situatie zich voor?

Zoals we eerder besproken hebben, kunnen de redenen hiervoor in twee categorieën worden verdeeld.

1. Primaire/aangeboren tuberculose van de hersenvliezen

Er zijn verschillende redenen waarom een ​​baby met deze aandoening geboren kan worden:

• Idiopathische TBM: Sommige baby's worden geboren met verzwakt kraakbeen in de luchtpijp zonder duidelijke oorzaak.
• Vasculaire ringen: Dit ontstaat wanneer het belangrijkste bloedvat (de aorta) van het hart van een baby zich verkeerd ontwikkelt en zich tijdens de groei in de baarmoeder om de luchtpijp wikkelt. Dit bloedvat drukt op de luchtpijp, waardoor deze verzwakt.
• Sommige genetische ziekten: Zeldzame, erfelijke aandoeningen zoals het Hunter-syndroom, het Hurler-syndroom en het Ehlers-Danlos-syndroom kunnen het kraakbeen in het lichaam verzwakken. Dit kan ook de luchtwegen aantasten.
• Vroeggeboorte: Baby's die vóór 37 weken worden geboren, lopen mogelijk een verhoogd risico op tuberculose van de hersenvliezen (TBM) omdat hun luchtwegen nog niet volledig ontwikkeld zijn.

2. Tuberculosemeningitis die tijdens het leven optreedt (secundaire/verworven tuberculosemeningitis)

Er zijn veel redenen waarom deze aandoening bij volwassenen kan voorkomen.

Hoe stelt de arts deze ziekte precies vast?

Als u of uw kind deze symptomen heeft, kunt u het beste een arts raadplegen. De arts zal u grondig onderzoeken en u en uw kind vragen stellen over de symptomen. Hij of zij zal u veel vragen stellen, zoals of u vaak verkouden bent en of u andere luchtwegaandoeningen heeft.

Daarna kunnen verschillende tests worden uitgevoerd om deze ziekte te bevestigen.

• Longfunctieonderzoek: Dit onderzoek meet hoe goed uw longen lucht kunnen in- en uitademen.
• Bronchoscopie: Dit is de belangrijkste en meest nauwkeurige test om tuberculose van de hersenvliezen (TBM) te bevestigen. Hierbij wordt een dunne buis met een cameraatje via de mond of neus ingebracht om de binnenkant van de luchtpijp en bronchiën te onderzoeken. De arts kan de mate van verstopping van de luchtpijp vaststellen door u te vragen in te ademen en te hoesten.
• CT-scan (computertomografie): Hiermee kunnen gedetailleerde afbeeldingen van de borstkas worden gemaakt. Dit kan helpen bepalen of de tuberculosemeningitis door iets anders wordt veroorzaakt of dat er een verandering is in de vorm van de luchtwegen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandelingsmogelijkheden variëren afhankelijk van de ernst van de tuberculosemeningitis bij u of uw kind. Niet iedereen heeft een operatie nodig.

1. Medicijnen en hulpmiddelen

• Behandeling van infecties: Als uw baby vaak luchtweginfecties heeft, kunt u medicijnen zoals antibiotica krijgen.
• Technieken voor borstvoeding: Als uw baby moeite heeft met ademhalen tijdens het voeden, zal uw arts of verpleegkundige u leren hoe u van houding kunt veranderen om het ademhalen te vergemakkelijken.
• Longrevalidatie: Dit houdt in dat ademhalingsoefeningen worden aangeleerd om de symptomen te beheersen.
• CPAP- of BiPAP®-apparaten: Deze worden ook gebruikt voor mensen met slaapapneu. Ze leveren lucht onder een bepaalde druk via een masker dat over het gezicht past, waardoor de luchtweg open en niet geblokkeerd blijft.
• Externe percussievesten: Het kan moeilijk zijn om slijm op te hoesten bij tuberculose van de borstkas (TBM). Dit is een apparaat dat u als een kledingstuk draagt. Wanneer het is aangesloten op een apparaat, trilt het snel, waardoor het slijm in uw borstkas loskomt en u het gemakkelijker kunt ophoesten.
• Vernevelaar: Een apparaat dat vloeibare medicatie omzet in een fijne nevel die via een masker kan worden ingeademd. Hierdoor kan de medicatie rechtstreeks in de longen terechtkomen.

2. Chirurgie

In sommige ernstige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn.

• Bronchoscopie en stentplaatsing: Een diagnostische bronchoscopie kan ook als behandeling worden gebruikt. Bij deze procedure wordt een klein plastic of metalen buisje (stent) in de luchtweg ingebracht om de blokkade open te houden. Deze stents zijn meestal tijdelijk.
• Tracheobronchoplastiek:Bij deze procedure wordt een gaasachtig materiaal operatief aan de buitenkant van de luchtpijp geplaatst en vastgenaaid. Dit gaas geeft extra stevigheid aan de luchtpijp, waardoor het risico op inklappen wordt verminderd.
• Tracheopexie: Bij deze operatie wordt de verzwakte achterwand van de luchtpijp vastgenaaid aan sterke ligamenten in de wervelkolom. Dit voorkomt dat het deel van de luchtpijp naar binnen klapt tijdens het ademen.

Omdat dit grote operaties zijn, bestaan ​​er risico's zoals overmatig bloedverlies, bloedstolsels en wondinfecties . Als een operatie wordt aanbevolen, zal uw arts dit alles uitgebreid met u bespreken.

Hoe kun je leven met TBM?

Als een kind tuberculose heeft:

Naarmate het kind ouder wordt, wordt het kraakbeen in de luchtwegen sterker. Daardoor kunnen de symptomen geleidelijk afnemen. In de meeste gevallen zijn echter gedurende de hele kindertijd medische begeleiding en een behandeling nodig. Het is erg belangrijk om het kind te beschermen tegen frequente luchtweginfecties.

Als een volwassene tuberculose van de hersenvliezen (TBM) heeft:

Tuberculosemeningitis (TBM) bij volwassenen is meestal een chronische aandoening die in de loop der tijd kan verergeren . Symptomen kunnen worden verlicht door gewichtsverlies en andere medische behandelingen. Een operatie kan effectief zijn. Veel mensen met TBM hebben echter ook andere aandoeningen, zoals astma en COPD, waardoor ze levenslang onder medische begeleiding van een longarts moeten staan.

Kan deze situatie worden voorkomen?

Er bestaat geen manier om aangeboren tuberculosemeningitis te voorkomen. Er zijn echter wel een aantal dingen die u kunt doen om het risico op tuberculosemeningitis bij volwassenen te verlagen.

• Vermijd roken en de nabijheid van rokers.
• Als u aandoeningen heeft zoals astma, COPD of GERD, neem dan de juiste behandeling en houd de ziekte goed onder controle.
• Behoud een gezond gewicht.
• Als uw werkzaamheden blootstelling aan giftige gassen met zich meebrengen, volg dan de juiste veiligheidsprocedures.

Heeft u last van aanhoudende hoest of ademhalingsproblemen? Ga er dan niet zomaar vanuit dat het een verkoudheid is, maar raadpleeg zeker een arts voor een onderzoek. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling.