Het is normaal om bang en geschokt te zijn als je te horen krijgt dat je darmkanker hebt. Maar het is belangrijk om in zulke situaties goed geïnformeerd te zijn. Weten welke behandelingen je krijgt en wat je kunt verwachten, kan enorm helpen. De behandeling van darmkanker hangt grotendeels af van het stadium. Simpel gezegd, het behandelplan wordt bepaald door hoe ver de kanker zich heeft verspreid.
Stadium 0: Het allereerste begin van kanker
Dit betekent dat de kanker zich in een zeer vroeg stadium bevindt. De kankercellen zitten dan alleen nog maar in de dunne bekleding van de dikke darm of endeldarm. In dit stadium is de kanker vaak nog volledig te genezen met een operatie.
Het type operatie dat u ondergaat, hangt af van de grootte van de tumor.
- Bij kleine tumoren: De arts kan alleen de tumor zelf en een heel klein stukje weefsel eromheen verwijderen. Dit wordt ook wel een 'polypectomie' genoemd. Dit kan meestal tijdens een colonoscopie worden gedaan, een onderzoek waarbij met een camera in de dikke darm wordt gekeken.
- Bij grote tumoren: Als de tumor erg groot is, moet de arts mogelijk het aangetaste deel van de dikke darm verwijderen en de twee gezonde delen weer met elkaar verbinden. Dit wordt een anastomose genoemd. Daarna zullen uw darmen weer normaal functioneren.
Soms kan de arts ook bestralingstherapie overwegen.
Fase I: Nog steeds beheersbaar niveau
Op dit punt heeft de kanker zich buiten het slijmvlies van de dikke darm verspreid, naar de tweede en derde laag. Maar het allerbelangrijkste is dat de kanker zich nog niet buiten de spierwand van de dikke darm heeft verspreid, noch buiten de dikke darm.
In dit stadium bestaat de belangrijkste behandeling nog steeds uit een operatie om de kanker en een kleine hoeveelheid omliggend weefsel te verwijderen. In de meeste gevallen zijn aanvullende behandelingen (zoals chemotherapie) niet nodig.
Als de patiënt echter zeer oud is of andere ernstige aandoeningen heeft, kan de arts besluiten om in plaats van een operatie alleen bestralingstherapie toe te passen.
Stadium II: Verspreiding door de darmwand
In het tweede stadium zijn de kankercellen groter en zijn ze door de spierwand van de dikke darm heen gegroeid. Ze kunnen zich hebben verspreid naar nabijgelegen organen zoals de blaas, de baarmoeder (bij vrouwen) of de prostaatklier (bij mannen).
Het goede nieuws is echter dat de kanker zich nog niet heeft uitgezaaid naar de lymfeklieren of naar andere organen in het lichaam.
De behandeling is momenteel als volgt:
- De kanker en het omliggende weefsel waarnaar de kanker zich heeft verspreid, worden operatief verwijderd.
- Radiotherapie en chemotherapie kunnen vóór of na een operatie worden gegeven. Deze behandelingen worden vóór de operatie gegeven om de tumor kleiner en gemakkelijker te verwijderen te maken. Ze worden na de operatie gegeven om eventuele achtergebleven kankercellen te vernietigen en te voorkomen dat de ziekte terugkeert.
Stadium III: Uitbreiding naar de talgklieren
Stadium 3 is het moment waarop de kanker zich heeft verspreid naar een of meer lymfeklieren. Lymfeklieren zijn kleine structuren die cellen aanmaken die infecties in ons lichaam bestrijden en als filters fungeren.
Deze fase is verder onderverdeeld in drie delen: A, B en C. Simpel gezegd:
- Stadium IIIA: De kanker bevindt zich in de darmwand en heeft zich verspreid naar de lymfeklieren.
- Stadium IIIB: De kanker is door de darmwand heen gegroeid en heeft zich verspreid naar 1-4 lymfeklieren.
- Stadium IIIC: De kanker heeft zich verspreid naar meer dan 4 lymfeklieren en mogelijk ook naar nabijgelegen organen.
Het behandelplan ziet er in dit stadium doorgaans als volgt uit:
- Operatie: Indien mogelijk worden de tumor en alle bijbehorende lymfeklieren verwijderd.
- Chemotherapie: Chemotherapie wordt meestal na een operatie gegeven.
- Radiotherapie: Als de kanker groot is en zich heeft verspreid naar omliggende weefsels, kan ook radiotherapie worden toegepast.
Stadium IV: Uitgezaaide kanker
Stadium 4 is het stadium waarin de kanker zich heeft verspreid naar andere organen in het lichaam, met name de lever of de longen . Artsen noemen dit stadium ook wel 'uitgezaaide' kanker. In dit stadium is het belangrijkste doel van de behandeling om de ziekte onder controle te houden, de symptomen te verminderen, de levensduur van de patiënt zo lang mogelijk te verlengen en een hoge kwaliteit van leven te behouden.
Laten we de belangrijkste behandelmethoden die momenteel worden gebruikt eens bekijken in de onderstaande tabel.
| Behandelingsmethode | Beschrijving en voorbeelden |
|---|---|
| Chemotherapie | Dit is momenteel de belangrijkste behandeling . Veelgebruikte medicijnen zijn onder andere 5-fluorouracil, capecitabine (Xeloda), irinotecan (Camptosar), oxaliplatine (Eloxatin) en trifluridine en tipiracil (Lonsurf). Als de kanker is uitgezaaid naar de lever, kan chemotherapie rechtstreeks in de lever worden toegediend. |
| Gerichte therapie | Dit zijn medicijnen die zich richten op specifieke moleculen die kankercellen helpen groeien en zich verspreiden, terwijl de schade aan normale cellen tot een minimum wordt beperkt. Voorbeelden hiervan zijn Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) en Panitumumab (Vectibix). Deze worden ook wel monoklonale antilichamen genoemd. |
| Chirurgie | Het doel van een operatie is het beheersen van de symptomen. Zo wordt er bijvoorbeeld een operatie uitgevoerd om een darmobstructie te verhelpen of een ongecontroleerde bloeding te stoppen. Soms kunnen één of twee kwaadaardige tumoren in de lever worden verwijderd. Andere methoden zijn het bevriezen van de tumoren (cryochirurgie) of het gebruik van warmte (radiofrequentieablatie). |
| Radiotherapie | Radiotherapie wordt gebruikt om symptomen zoals pijn te verlichten. |
Wat als de kanker terugkomt? (Terugkerende kanker)
Soms kan kanker na een behandeling terugkeren. Artsen noemen dit 'recidiverende kanker'. Dit kan op dezelfde plek zijn waar de kanker zich eerder bevond, of in een ander deel van het lichaam. Dit risico is iets hoger bij mensen die kanker in een gevorderd stadium hadden (bijvoorbeeld stadium III).
Behandeling als de kanker terugkeert:
- Chirurgie: Studies hebben aangetoond dat als terugkerende kanker volledig operatief kan worden verwijderd, dit de levensverwachting van de patiënt kan verlengen.
- Chemotherapie en bestraling: Deze behandelingen worden gebruikt als de kanker niet volledig operatief kan worden verwijderd. Soms kunnen deze behandelingen de tumor verkleinen, zodat deze later alsnog operatief kan worden verwijderd.
- Klinische onderzoeken:Dit zijn onderzoeken naar nieuwe medicijnen of behandelingen. Soms biedt dit u de mogelijkheid om een nieuwe behandeling uit te proberen die nog niet algemeen verkrijgbaar is. Bespreek dit met uw arts.
Belangrijkste boodschap
- Het behandelplan voor darmkanker hangt vrijwel volledig af van het stadium van de ziekte.
- In de beginstadia (stadium 0, I) is de voornaamste behandeling een operatie.
- In gevorderde gevallen waarbij de kanker is uitgezaaid (stadium II, III, IV), worden een of meer methoden, zoals chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie en doelgerichte therapie, gecombineerd.
- Het medisch team, onder leiding van de arts die uw aandoening onderzoekt, zal het meest geschikte behandelplan voor u of uw naaste bepalen.
- Wees daarom heel open en eerlijk tegenover hen over al je vragen, twijfels of angsten. Met de juiste informatie en een passende behandeling kun je deze aandoening succesvol bestrijden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe