Ervaart u ondraaglijke, elektrische pijn aan één kant van uw gezicht? Zou het trigeminusneuralgie kunnen zijn?

Ervaart u soms een onvoorstelbare, hevige pijn aan één kant van uw gezicht? Is het een scherpe pijn, alsof u een elektrische schok krijgt of met een mes wordt gestoken? Of treedt deze pijn ook op wanneer u lacht, praat of eet? Dan is dit wellicht belangrijk voor u. Vandaag bespreken we een aandoening die trigeminusneuralgie wordt genoemd.

Wat is trigeminusneuralgie?

Simpel gezegd is trigeminusneuralgie een zeer hevige, ondraaglijke pijn die van tijd tot tijd aan één kant van het gezicht optreedt. Dit gebeurt meestal wanneer een bloedvat in de hersenstam, de trigeminuszenuw , wordt samengedrukt. Bedenk eens: deze trigeminuszenuw is de belangrijkste zenuw die gevoel naar ons hoofd en gezicht brengt. Het is als het ware de sensor in ons gezicht. Wanneer er druk op deze zenuw komt, worden de signalen die ervan uitgaan verstoord, wat resulteert in deze hevige pijn. Dit wordt zenuwgerelateerde pijn genoemd.

Dit is geen levensbedreigende ziekte, maar het kan wel een grote impact hebben op iemands leven . Denk maar eens aan al die mensen die depressief worden door deze hevige pijn die seconden of minuten aanhoudt, zelfs bij heel gewone dingen zoals eten, praten, lachen of tandenpoetsen. Dit is meestal een chronische aandoening. Maar maak je geen zorgen, er zijn verschillende behandelingen die kunnen helpen om deze symptomen onder controle te houden.

Sommige mensen noemen dit ook wel 'tic douloureux', wat een andere naam is voor dezelfde aandoening.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Hoewel er in Sri Lanka geen exacte statistieken zijn, wordt volgens gegevens uit sommige landen wereldwijd jaarlijks bij ongeveer anderhalf miljoen mensen de diagnose gesteld. Vrouwen hebben een grotere kans om deze ziekte te ontwikkelen dan mannen . Bovendien komt de ziekte het meest voor na de leeftijd van 50 jaar. Deze aandoening is zeer zeldzaam bij jonge kinderen.

Wat zijn de symptomen van trigeminusneuralgie?

Het belangrijkste symptoom is een plotselinge, hevige pijn in het gezicht . Meestal treedt dit slechts aan één kant van het gezicht op. De pijn kan zich op verschillende manieren uiten:

• Het kan voelen alsof je door de bliksem bent getroffen .
• Er kan een scherpe pijn optreden , als een steek .
• Als de pijn optreedt, kan het voelen alsof de spieren in je gezicht samentrekken .

Tijdens de pijnvrije periode kunt u de volgende klachten ervaren:

• Als een brandwond .
• Een doffe klap, als een mokerslag .
• Gevoelloosheid .
• Een langzame, doffe pijn .

Er zijn twee soorten pijn, afhankelijk van hoe deze ontstaat:

1. Paroxysmale TN:Wat er in dit geval gebeurt, is dat er een plotselinge, hevige, scherpe pijn optreedt. Deze pijn kan enkele seconden tot ongeveer twee minuten aanhouden, soms gepaard gaande met een branderig gevoel in het gezicht. Hoewel er periodes zijn waarin de pijn afneemt, kan de pijn gedurende ongeveer twee uur steeds weer terugkomen. Stel je voor, net als Niluka, dat wanneer ze haar mond opent om te eten, ze begint met een dun lijntje aan de rechterkant van haar gezicht, en binnen enkele seconden komt er een ondraaglijke pijn opzetten, die na een tijdje afneemt en dan weer terugkomt wanneer ze probeert te eten.

2. Continue pijn (TN met continue pijn / Atypische TN): Bij dit type is de pijn niet zo scherp als hierboven beschreven, maar er is wel sprake van een constante pijn . Er kan sprake zijn van een stekend, brandend gevoel en een lichte zeurende pijn. Bij deze atypische vorm van trigeminusneuralgie kan het lastig zijn om de symptomen onder controle te houden.

Trigeminusneuralgie is meestal een 'eenzijdige' aandoening die slechts één kant van het gezicht aantast. In zeer zeldzame gevallen kan het beide kanten van het gezicht aantasten (bilateraal), maar niet beide tegelijk. In sommige gevallen kan de pijn na verloop van tijd vaker voorkomen, langer aanhouden en verergeren.

Wat zijn de dingen die deze pijn verergeren (`Triggers`)?

Deze pijnlijke aandoening wordt vaak veroorzaakt door heel eenvoudige, alledaagse dingen, zoals het bewegen van je gezicht of het aanraken van je gezicht. Bijvoorbeeld:

• Bij het scheren, het aanbrengen van make-up en het wassen van je gezicht.
• Bij het eten, bij het drinken.
• Bij het tandenpoetsen, bij het spoelen van je mond.
• Tijdens het praten, tijdens het lachen.
• Als er druk op het gezicht wordt uitgeoefend, met name op de wangen of kaaklijn.
• Zelfs een windvlaag in het gezicht (denk aan de wind die door het raam van een bus waait) kan pijn veroorzaken.

Verrassend genoeg komt deze pijn echter zeer zelden voor tijdens de slaap .

Waarom ontstaat trigeminusneuralgie? Wat zijn de oorzaken?

Over het algemeen wordt het veroorzaakt door druk op of beschadiging van de trigeminuszenuw. Artsen classificeren het op basis van de oorzaak:

Drie typen, afhankelijk van de oorzaak:

1. Primaire (klassieke) trigeminusneuralgie: Deze wordt veroorzaakt doordat een bloedvat (meestal de arteria cerebellaris superior) op de trigeminuszenuwwortel drukt (zenuwcompressie). Dit is de oorzaak van de meeste gevallen .

2. Secundaire trigeminusneuralgie (TN): Dit treedt op wanneer de trigeminuszenuw beschadigd raakt door een andere aandoening. Bijvoorbeeld een ziekte zoals multiple sclerose (MS), een hersentumor of een arterioveneuze malformatie. Mensen met secundaire TN zijn meestal jonger en de pijn kan aan beide kanten van het gezicht voorkomen. Dit type komt voor bij ongeveer 15% van alle TN-patiënten.

3. Idiopathische TN:Soms kan er, ondanks uitgebreid onderzoek, geen duidelijke oorzaak voor aangezichtspijn worden gevonden. In dat geval spreken artsen van idiopathische trigeminusneuralgie.

Wie loopt een groter risico om dit te ontwikkelen? (Risicofactoren)

Er zijn verschillende risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze aandoening:

• Hoge bloeddruk .
• Roken .
• Veroudering .
• De vrouwelijke kant vertegenwoordigen .
• Het hebben van een familielid met deze ziekte (genetische aanleg).

Hoe stelt een arts de diagnose trigeminusneuralgie?

Eerst zal uw arts u vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Vervolgens zal hij of zij uw hoofd en nek onderzoeken en een neurologisch onderzoek uitvoeren. Vaak wordt de diagnose gesteld op basis van verschillende factoren:

• De aard van de pijn die u voelt (zoals een elektrische schok of een stekende pijn?).
• De exacte plek op het gezicht waar de pijn wordt gevoeld .
• Wat voor dingen veroorzaken pijn ?

Aangezien er veel andere aandoeningen zijn waarbij aangezichtspijn een belangrijk symptoom is (bijvoorbeeld clusterhoofdpijn, migraine, postherpetische neuralgie, kaakgewrichtsdysfunctie), zal een arts ook die aandoeningen moeten uitsluiten.

Uw arts kan een MRI-scan van de hersenen laten maken om de precieze oorzaak vast te stellen – of het nu gaat om een ​​verstopping in een bloedvat of bijvoorbeeld een tumor.

Welke behandelingen zijn er voor trigeminusneuralgie?

Artsen gebruiken een combinatie van medicijnen, chirurgie en andere behandelingen om trigeminusneuralgie te behandelen. Het kan even duren voordat de juiste behandeling voor u is gevonden.

Medicijnen:

In de meeste gevallen, bij primaire (klassieke) en idiopathische trigeminusneuralgie, is medicatie het eerste advies van artsen.

• Anti-epileptica: Deze medicijnen blokkeren pijnsignalen. Artsen beginnen vaak met carbamazepine of oxcarbazepine. Deze medicijnen helpen bij veel mensen in de beginfase van trigeminusneuralgie de pijn te beheersen. Maar na verloop van tijd kunnen deze medicijnen minder effectief worden. Andere medicijnen in deze groep zijn onder andere gabapentine, pregabaline, lamotrigine, lacosamide, topiramate en fenytoïne.
• Baclofen: Dit is een spierverslapper.

Elk van deze medicijnen kan bijwerkingen hebben, dus u moet samen met uw arts het medicijn kiezen dat het beste bij u past.

Chirurgie:

Artsen overwegen alleen een operatie in de volgende gevallen:

• Als de symptomen niet onder controle te krijgen zijn met medicatie.
• Als u een secundaire TN-aandoening heeft (bijvoorbeeld een tumor die op een zenuw drukt).

De complexiteit, risico's en bijwerkingen van een operatie voor trigeminusneuralgie variëren. Uw arts zal dit alles met u bespreken. Enkele van de chirurgische opties voor trigeminusneuralgie zijn:

• Microvasculaire decompressie: Bij deze operatie wordt de druk verlicht van de bloedvaten die de trigeminuszenuw samendrukken. Dit is de meest complexe operatie voor trigeminusneuralgie. Het is echter ook de meest effectieve manier om pijn op de lange termijn te voorkomen.
• Radiotherapie: Bij deze procedure wordt een stralingsbundel gericht op de wortel van de trigeminuszenuw om pijnsignalen te blokkeren. Het kan ongeveer een maand duren voordat de pijn afneemt.
• Rhizotomie: Bij deze ingreep wordt de wortel van de trigeminuszenuw opzettelijk beschadigd om pijnsignalen te blokkeren. Er zijn verschillende manieren om dit te doen, bijvoorbeeld door middel van mechanische balloncompressie, thermocoagulatie en chemische injectie. Deze procedure veroorzaakt altijd enige mate van gevoelloosheid en verlies van gevoel in het gezicht. Hoewel de pijn hierdoor enkele jaren kan afnemen, is het succes op de lange termijn beperkt.
• Perifere neurectomie: Hierbij wordt een perifere tak van de trigeminuszenuw beschadigd of verwijderd. Dit kan gebeuren door middel van alcoholinjectie, incisie, cryotherapie of radiofrequente ablatie.

Andere behandelingen:

Uw arts kan ook andere behandelingen voorstellen om de pijn van trigeminusneuralgie te verlichten - meestal naast medicatie. Deze omvatten:

• Injecties met botulinumtoxine of zenuwblokkades bieden tijdelijke pijnverlichting.
• Acupunctuur .
• Biofeedback .
• Psychotherapie (gesprekstherapie) `(Psychotherapie)` .
• Yoga .
• Meditatie .
• Aromatherapie .

Wat ervaart iemand met trigeminusneuralgie?

Dit treft niet iedereen op dezelfde manier, dus het is moeilijk te zeggen hoe het jou precies zal beïnvloeden. Sommige mensen hebben periodes van pijn die weken of maanden aanhouden, gevolgd door periodes zonder pijn. Anderen hebben tijdens hun aanvallen aanhoudende gezichtspijn. Bij sommigen verergeren de aanvallen na verloop van tijd. Bovendien kunnen de medicijnen die gebruikt worden om trigeminusneuralgie te behandelen na verloop van tijd minder effectief worden.

Om al deze redenen is het belangrijk om regelmatig met uw arts te overleggen over de invloed van uw trigeminusneuralgie en of uw behandelplan aanslaat. U wilt immers niet langer pijn lijden.

Wat zijn de complicaties van deze aandoening?

De pijn van trigeminusneuralgie kan zo hevig zijn dat het een aanzienlijke impact kan hebben op uw geestelijke gezondheid en dagelijks leven . Mensen met trigeminusneuralgie lopen risico op het ontwikkelen van aandoeningen zoals:

• Depressie .
• Spanning .
• Sociale onthouding .

Als deze aandoening uw geestelijke gezondheid beïnvloedt, is het belangrijk om professionele hulp te zoeken . Bespreek dit met uw huisarts of een hulpverlener in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psycholoog.

Behandelingen voor trigeminusneuralgie kunnen ook complicaties veroorzaken. Langdurig gebruik van epilepsiemedicatie kan leiden tot problemen zoals osteoporose. Ook een operatie kan complicaties veroorzaken, zoals blijvende gevoelloosheid in het gezicht.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Niemand wil leven met frequente pijnaanvallen. Als u ernstige aangezichtspijn heeft, raadpleeg dan een arts . Als bij u trigeminusneuralgie (TN) is vastgesteld, moet u regelmatig een arts bezoeken om te controleren of uw behandelplan werkt.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Het kan nuttig zijn om uw arts de volgende vragen te stellen over trigeminusneuralgie:

• Waarom heb ik trigeminusneuralgie ontwikkeld?
• Welk type trigeminusneuralgie heb ik?
• Wat kan ik doen om de pijn te verminderen die ik voel als ik mijn gezicht aanraak of schud?
• Welke behandelingsopties heb ik?
• Wat zijn de voor- en nadelen van elk van deze behandelingsopties?
• Zijn er steungroepen voor mensen met trigeminusneuralgie?

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Hoewel trigeminusneuralgie een fysieke aandoening is, kan het ook een enorme impact hebben op je mentale en emotionele gezondheid. Je bent misschien bang om normale dingen te doen of in het openbaar te verschijnen uit angst voor een ernstige aanval. Maar het goede nieuws is dat er verschillende behandelingsopties zijn die je kunnen helpen om je leven te leiden zoals je wilt. Hoewel dit een aandoening kan zijn waarmee je de rest van je leven moet leven, onthoud dat het beheersbaar is. Je bent niet alleen en er zijn manieren om hulp te krijgen.

Trigeminusneuralgie , aangezichtspijn, zenuwpijn, pijnbestrijding, hersenzenuwen, aangezichtspijn