Leven met kanker is een ware strijd. Hoewel behandelingen zoals chemotherapie kunnen helpen bij het vernietigen van kankercellen, kunnen deze behandelingen soms onverwachte complicaties veroorzaken. Vandaag bespreken we een noodsituatie die onmiddellijke aandacht vereist en zelfs levensbedreigend kan zijn . Dit noemen we het tumorlysisyndroom.
Wat is het tumorlysisyndroom? Laten we het eenvoudig uitleggen.
Simpel gezegd is het tumorlysisyndroom een groep ernstige aandoeningen die optreden wanneer een groot aantal kankercellen tegelijk afsterft en de inhoud van die cellen in de bloedbaan terechtkomt. Stel je voor, deze aandoening kan al binnen enkele uren na aanvang van de kankerbehandeling optreden. Het kan zich zeer snel ontwikkelen en een situatie worden die spoedeisende medische behandeling vereist. Daarom zijn artsen hier voortdurend alert op.
Maar er is ook goed nieuws. Artsen hebben manieren om het tumorlysisyndroom te voorkomen . Ze doen dit door te bepalen wie een verhoogd risico loopt en vervolgens maatregelen te nemen om dat risico te verlagen.
Wat gebeurt er met ons lichaam in deze situatie?
Wanneer kankercellen worden blootgesteld aan stress, met name door behandelingen zoals chemotherapie, breken ze af. De chemicaliën en gifstoffen in die cellen hopen zich vervolgens plotseling in grote hoeveelheden op in het bloed. Het probleem ontstaat wanneer ons lichaam deze niet snel genoeg kan afvoeren. Dit tumorlysissyndroom kan met name ons hart, onze nieren en onze spieren aantasten. Laten we eens kijken wat deze effecten zijn:
- Hyperurikemie - Dit betekent een verhoogd urinezuurgehalte: Wanneer het urinezuurgehalte in het bloed stijgt, kan het zich afzetten in de nieren, wat kan leiden tot nierfunctiestoornissen en zelfs nierfalen. Zie het als een verstopping in een waterleiding.
- Hyperfosfatemie - dat wil zeggen, verhoogde fosforwaarden: Verhoogde fosforwaarden in het bloed kunnen ook de nierfunctie verstoren.
- Hyperkaliëmie - Dit betekent een te hoog kaliumgehalte: Bij een te hoog kaliumgehalte kunt u symptomen ervaren zoals misselijkheid, braken en diarree. Bovendien kan uw hartslag veranderen, wat hartritmestoornissen en mogelijk zelfs een hartaanval kan veroorzaken. Dat is best gevaarlijk, toch?
- Uremie: Dit treedt op wanneer de nieren niet langer in staat zijn om gifstoffen uit het bloed te filteren. Uremie kan ernstige problemen veroorzaken met de botten, spieren, het hart en de bloedvaten.
- Hypocalciëmie - Lage calciumspiegel: Een laag calciumgehalte in het bloed kan hartritmestoornissen, spierkrampen, verwardheid, gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen veroorzaken. Soms kan dit zelfs leiden tot de dood door een hartstilstand.
Het belangrijkste is: het tumorlysisyndroom treedt op wanneer een of meer van deze aandoeningen samenkomen.
Is het tumorlysisyndroom een medische noodsituatie?
Ja, absoluut! Het tumorlysisyndroom is een medische noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist. Het is daarom erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Wie kan het slachtoffer worden van deze aandoening?
Niet iedereen die een kankerbehandeling ondergaat, ontwikkelt het tumorlysisyndroom. Als u een kankerbehandeling krijgt, is het verstandig om dit met uw arts te bespreken. Over het algemeen lopen mensen die chemotherapie krijgen voor de volgende soorten kanker een hoger risico op het ontwikkelen van deze aandoening:
- Acute lymfatische leukemie
- Agressief non-Hodgkin-lymfoom, zoals Burkitt-lymfoom en diffuus grootcellig B-cellymfoom
- Acute myeloïde leukemie (AML)
- B-cel acute lymfoblastische leukemie (ALL)
- Kleincellig longkanker
Er zijn ook enkele andere soorten kanker die, na behandeling, een iets lager risico geven op het ontwikkelen van deze aandoening. Maar het risico is niet volledig verdwenen. Voorbeelden:
- Anaplastisch grootcellig lymfoom - Dit is een zeldzame, langzaam groeiende vorm van kanker van het immuunsysteem.
- Chronische lymfatische leukemie (CLL)
- Neuroblastoom
- Borstkanker
- Weke delen sarcoom
- Medulloblastoom
- Merkelcelcarcinoom
Wat zijn andere oorzaken van het tumorlysisyndroom?
Artsen weten dat sommige mensen een hoger risico lopen om deze aandoening te ontwikkelen. Er worden speciale voorzorgsmaatregelen genomen voordat chemotherapie aan deze mensen wordt gegeven. Hieronder volgen enkele factoren die het risico verhogen:
- Een zeer hoog aantal witte bloedcellen hebben.
- Het urinezuurgehalte in het bloed is al hoog.
- Nierproblemen hebben.
- Verminderd vochtgehalte in het lichaam (uitdroging).
- Kanker in een vergevorderd stadium (kanker in een later stadium).
- Het hebben van grote tumoren.
Kan deze aandoening ook zonder chemotherapie ontstaan?
Ja, maar het gebeurt zeer zelden . Als het gebeurt, noemen artsen het het spontane tumorlysissyndroom.
Wat zijn de symptomen van het tumorlysisyndroom?
Deze symptomen verschijnen meestal binnen 12 tot 72 uur na aanvang van de chemotherapie. Dit zijn ze:
- Misselijkheid en braken.
- Diarree.
- Veranderingen in de hoeveelheid urine die u loost (kan toenemen of afnemen).
- Zwakte en lusteloosheid.
- Bloed in de urine (hematurie).
- Epileptische aandoeningen, oftewel aanvallen.
- Spierkrampen.
- Syncope.
- Onregelmatige hartslag.
- Lage bloeddruk (hypotensie).
- Gewrichtspijn.
Als u tijdens uw kankerbehandeling een of meer van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Waarom ontstaat het tumorlysisyndroom?
Simpel gezegd treedt deze aandoening op wanneer een kankerbehandeling ervoor zorgt dat een groot aantal kankercellen plotseling en snel afsterft. De stoffen in de afstervende cellen (zoals kalium, fosfor en urinezuur) hopen zich dan plotseling op in het bloed.
Normaal gesproken filteren onze nieren deze ongewenste stoffen eruit. Maar wanneer een groot aantal cellen tegelijk afsterft, kunnen de nieren deze taak niet uitvoeren. Het is alsof een afvoer verstopt raakt wanneer er in één keer een grote hoeveelheid afval binnenkomt. Vervolgens beginnen deze gifstoffen zich in het lichaam op te hopen.
Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?
De belangrijkste focus van artsen ligt op het voorkomen van het tumorlysisyndroom. Om dit te doen, zullen ze regelmatig bloed- en urineonderzoeken uitvoeren om te controleren of uw nieren goed functioneren en of gifstoffen uit uw lichaam worden verwijderd.
Welke behandelingen zijn er voor het tumorlysisyndroom?
De eerste poging van artsen is om dit te voorkomen. Ze doen dit door mensen met een verhoogd risico te identificeren en speciale voorzorgsmaatregelen voor hen te nemen. Maar als de aandoening zich toch voordoet, wordt er direct met de behandeling begonnen.
Wat u kunt doen om dit te voorkomen:
- Intraveneuze (IV) hydratatie: Dit helpt om een goede vochtbalans te behouden, de urinering te bevorderen en gifstoffen snel uit het lichaam te verwijderen.
- Medicijnen die de afzetting van urinezuurkristallen in de nieren voorkomen: Er zijn medicijnen die helpen om het urinezuurgehalte onder controle te houden.
Behandeling indien de aandoening zich voordoet:
- Diuretica toedienen: Dit helpt om gifstoffen sneller uit het lichaam te verwijderen.
- GLISH: Het toedienen van medicijnen die overtollig kalium en fosfor verwijderen.
- Het toedienen van medicijnen die urinezuurkristallen oplossen die zich in de nieren hebben gevormd.
- Dialyse: Als uw nieren niet goed functioneren, heeft u mogelijk dialyse nodig om gifstoffen uit uw bloed te verwijderen. Dit is alsof de nieren hun functie kunstmatig overnemen.
Kan het tumorlysisyndroom genezen worden?
Ja, absoluut! Bijna 90 procent van de mensen die deze aandoening ontwikkelen, herstelt. Het belangrijkste is om de diagnose vroegtijdig te stellen en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.
Wat gebeurt er nadat deze aandoening is behandeld?
Tumorlysisyndroom kan schade aan uw nieren veroorzaken. Daarom is het, als u deze aandoening heeft, erg belangrijk om met uw arts te overleggen of u verdere behandeling of speciale zorg nodig heeft totdat uw nieren hersteld zijn.
De behandelingen tegen kanker verbeteren met de dag, waardoor we kankercellen snel kunnen vernietigen. Soms kunnen de chemicaliën en gifstoffen die vrijkomen wanneer deze cellen afsterven echter een gevaarlijke aandoening veroorzaken die tumorlysisyndroom wordt genoemd. Dit kan grote gevolgen hebben voor het hart en de nieren.
Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)
Kankerbehandeling is een uitdaging. Tijdens deze periode is het belangrijk om alert te zijn op noodsituaties zoals het tumorlysisyndroom. Als u een kankerbehandeling ondergaat, vraag dan uw arts of u risico loopt op deze aandoening. Hij of zij zal de risico's met u bespreken en er alles aan doen om deze aandoening te voorkomen of te behandelen als deze zich voordoet. Negeer geen symptomen en neem onmiddellijk contact op met een arts als u iets ongewoons opmerkt. Zorg goed voor uw gezondheid!
Tumorlysisyndroom , kankerbehandeling, chemotherapie, nierziekte, hyperkaliëmie, hyperurikemie, medische noodsituatie
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe