Neusbloeding? Geen paniek! Laten we het hierover hebben (epistaxis).

Het is best eng als je ineens begint te bloeden uit je neus, toch? Misschien ben je ergens mee bezig, of speelt je kindje, en zie je ineens een druppel of twee bloed uit je neus komen. Soms stopt het vanzelf, maar soms, als het bloeden aanhoudt, weet je niet wat er aan de hand is. Is dit echt ernstig? Waarom gebeurt dit? Laten we het vandaag allemaal eens rustig en duidelijk bespreken.

Wat betekent deze neusbloeding? (Epistaxis)

Simpel gezegd, bloedingen uit de neus worden in de medische wetenschap 'epistaxis' genoemd. Dit kan uit één neusgat komen, soms uit beide. Maar meestal komt de bloeding slechts uit één neusgat.

Laten we nu eens kijken waarom dit gebeurt. Stel je voor, in onze neus bevinden zich veel kleine bloedvaten, verspreid als een fijnmazig netwerk. Deze bloedvaten hebben een belangrijke functie: ze verwarmen de lucht die we inademen en voorzien deze van het nodige vocht voordat de lucht naar onze longen wordt gestuurd. Het probleem is echter dat deze kleine bloedvaten zich zeer oppervlakkig bevinden, ofwel vlak onder de huid in de neus.

Wanneer de lucht die we inademen erg droog wordt, bijvoorbeeld als we veel tijd doorbrengen in een ruimte met airconditioning, of als we in een gebied met een droog, koud klimaat wonen zoals Nuwara Eliya, droogt de binnenkant van de neus uit en vormen zich kleine korstjes. Op dat moment, wanneer we onze neus een beetje hard snuiten, onze vinger erin steken, of er zelfs maar even in wrijven, barsten deze kleine bloedvaten open en beginnen ze te bloeden.

Er zijn twee belangrijke oorzaken voor neusbloedingen.

Artsen verdelen neusbloedingen in twee hoofdtypen, afhankelijk van waar de bloeding vandaan komt.

1. Neusbloeding aan de voorkant

Dit is de meest voorkomende vorm van een neusbloeding. De bloeding begint aan de voorkant van de neus, onderaan het neusschot, de wand die de twee neusgaten scheidt. De bloedvaten in dit gebied zijn erg kwetsbaar, dus zelfs een kleine verwonding kan een bloeding veroorzaken. Dit is meestal geen ernstige aandoening. In de meeste gevallen kan de bloeding thuis gestopt worden met de eerste hulp die we hebben besproken.

2. Neusbloeding aan de achterkant

Dit type bloeding vereist wat extra aandacht. De bloeding ontstaat in de grotere bloedvaten diep in de neus, vlakbij de keel. De bloeding kan wat heviger zijn en het bloed loopt eerder de keel in dan vanuit de neus naar voren. Wanneer dit bloed in de maag terechtkomt, kan het misselijkheid en braken veroorzaken.

Een bloeding in de rug zoals deze is meestal moeilijk te stoppen met eerste hulp thuis.In zo'n situatie is het raadzaam om direct een arts te raadplegen of naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis te gaan.

Waarom krijgen we neusbloedingen? Laten we eens kijken naar een aantal redenen.

Er zijn veel redenen waarom een ​​neusbloeding kan optreden. Gelukkig zijn de meeste oorzaken niet ernstig.

Veelvoorkomende redenen

• Droge lucht: Dit is de belangrijkste oorzaak. Weer met hoge temperaturen en een lage luchtvochtigheid, de hele dag in ruimtes met airconditioning verblijven en de droge lucht in bergachtige gebieden kunnen ervoor zorgen dat de binnenkant van de neus uitdroogt en gaat bloeden.
• Neuspeuteren: Dit komt vooral veel voor bij jonge kinderen. De nagels kunnen vast komen te zitten en de gevoelige bloedvaten beschadigen.
• Neus dichtknijpen: Bij verkoudheid of een bijholteontsteking knijpen we onze neus heel hard dicht. Die druk kan er ook voor zorgen dat bloedvaten knappen.
• Allergieën: Mensen die allergisch zijn voor bijvoorbeeld stof en pollen kunnen last hebben van een jeukende neus en niezen, wat de delicate slijmvliezen in de neus kan beschadigen.
• Neussprays: Sommige sprays die gebruikt worden tegen allergieën of een verstopte neus kunnen de binnenkant van de neus uitdrogen bij langdurig gebruik.
• Letsel aan de neus of het gezicht: Bloedingen kunnen optreden als gevolg van een val, een ongeluk of een impact tijdens het sporten.
• Bloedverdunners: Mensen die bloedverdunnende medicijnen zoals aspirine en warfarine gebruiken, kunnen zelfs bij een kleine verwonding meer bloedingen krijgen.
• Scheef neusschot: Wanneer de wand die de binnenkant van de neus scheidt naar één kant is afgeweken, wordt de luchtstroom verstoord en kan één kant constant droog worden en bloeden.

Minder voorkomende oorzaken

• Overmatig alcoholgebruik
• Bloedstollingsstoornissen (bijv. hemofilie of de ziekte van Von Willebrand)
• Hoge bloeddruk
• Verdikking van de bloedvatwanden (atherosclerose)
• Operaties uitgevoerd aan de neus of het gezicht
• Neustumoren of -poliepen
• Ziekten zoals bloedkanker (leukemie)
• Zwangerschap (gedurende deze periode verwijden de bloedvaten in het lichaam, waardoor er meer druk komt te staan ​​op de delicate aderen in de neus)

Moet je je zorgen maken over een neusbloeding? Wanneer moet je een arts raadplegen?

Meestal zijn neusbloedingen niet ernstig. In sommige gevallen kunnen ze echter een symptoom zijn van een andere aandoening. Daarom is het belangrijk om in de volgende gevallen medisch advies in te winnen:

Hoe stop je thuis een neusbloeding (eerste hulp)?

Oké, laten we nu eens kijken wat je precies moet doen als je een neusbloeding krijgt, zonder in paniek te raken.

1. Kalmeer: ​​Raak niet meteen in paniek. Blijf rustig en adem door je mond.

2. Zit rechtop: Ga rechtop zitten op een stoel en kantel uw hoofd iets naar voren. Kantel uw hoofd nooit naar achteren. Dit kan ervoor zorgen dat er bloed in uw keel terechtkomt, wat hoesten en braken kan veroorzaken. Het kan ook de bloeding verergeren.

3. Knijp in je neus: Gebruik je duim en wijsvinger om in het zachte gedeelte net boven je neusgaten te knijpen. Knijp niet in het benige deel van je neus, alleen in het zachte gedeelte.

4. Wacht 10-15 minuten: minimaal 10 minuten per keer.Blijf drukken. Laat uw hand niet los terwijl u controleert of de bloeding is gestopt. Als u dat wel doet, breekt het bloedstolsel dat zich vormt en begint de bloeding opnieuw. Laat uw hand na 10 minuten los. Als de bloeding aanhoudt, blijf dan nog 10 minuten drukken.

5. Veeg het bloed weg: Gebruik een tissue of een vochtig doekje om het bloed dat eruit komt weg te vegen. Probeer nooit wattenbolletjes of opgerold tissuepapier in je neus te drukken.

Ga in een situatie als deze direct naar ETU!

Normaal gesproken zullen bovenstaande eerstehulpmaatregelen de bloeding stoppen. Blijf in de volgende gevallen echter niet thuis en ga onmiddellijk met iemand naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis.

• Als de bloeding niet stopt nadat u uw neus 15-20 minuten stevig hebt dichtgeknepen.
• Als er een zeer grote hoeveelheid bloed verloren gaat (bijvoorbeeld meer dan een kopje).
• Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt (aspirine, warfarine) of als u een bloedstollingsstoornis heeft (hemofilie) en uw bloeding niet stopt.
• Als u moeite heeft met ademhalen .
• Als u continu bloed braakt .
• Als u begint te bloeden na een harde klap tegen het hoofd of gezicht (een val, een auto-ongeluk).

Welke behandeling geeft een arts hiervoor?

Wanneer u naar het ziekenhuis gaat, kan de arts verschillende behandelingen toepassen, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de bloeding.

• Neustamponade: Om druk uit te oefenen op de bloedende plek, kunt u bijvoorbeeld gaas gedrenkt in medicijn, speciale sponsjes of een opblaasballon in de neus plaatsen. Dit blijft ongeveer 24-48 uur zitten en wordt daarna verwijderd.
• Cauterisatie: Hierbij wordt het kleine bloedvat dat bloedt dichtgebrand, hetzij met een chemische stof (zilvernitraat) hetzij met een klein elektrisch apparaatje (elektrocauterisatie). De binnenkant van de neus wordt hiervoor verdoofd, zodat er geen pijn is.
• Wijzigingen in medicatie: Het kan zijn dat u wordt geadviseerd de dosering aan te passen of tijdelijk te stoppen met het gebruik van bijvoorbeeld bloedverdunners.
• Operatie: Als de neus gebroken is of een scheef neusschot heeft, kan dit operatief worden gecorrigeerd (septoplastiek).

Wat kan er gedaan worden om te voorkomen dat neusbloedingen terugkeren?

Als u vaak last heeft van neusbloedingen, kunnen deze gewoonten een grote bijdrage leveren aan het onder controle houden van de aandoening.

• Houd je neus vochtig: gebruik twee tot drie keer per dag een neusspray met zoutoplossing, verkrijgbaar bij de apotheek. Het is ook een goed idee om 's nachts een luchtbevochtiger in je slaapkamer te gebruiken.
• Breng een coating aan:Breng een kleine hoeveelheid vaseline aan op een wattenschijfje en dep dit aan de binnenkant van de neusgaten. Maar duw het wattenschijfje niet te diep.
• Snuit je neus niet met kracht: doe het heel voorzichtig. Open je mond als je niest.
• Niet in je neus peuteren: vermijd deze gewoonte. Leer jonge kinderen dit ook en zorg dat hun nagels kort blijven.
• Vermijd roken: roken droogt de binnenkant van de neus uit en beschadigt de delicate slijmvliezen.
• Draag een beschermende helm: Als je sporten beoefent waarbij je gezicht en neus gewond kunnen raken, draag dan altijd een beschermende helm.