Is deze pijn op de borst een teken van een hartaanval? (Instabiele angina pectoris)

Voelt u plotseling een beklemmend of knijpend gevoel op de borst? Misschien voelt u deze pijn meer als u gewoon zit of tv kijkt dan wanneer u in de tuin aan het werk bent. Lijkt deze pijn erger dan voorheen en lijkt hij op onverwachte momenten op te komen? Negeer het dan niet. Dit kan een zeer ernstig signaal van uw hart zijn. Daar gaan we het vandaag over hebben.

Wat is instabiele angina pectoris precies?

Simpel gezegd is instabiele angina pectoris pijn op de borst die optreedt wanneer uw hartspieren niet voldoende zuurstofrijk bloed krijgen. Zie uw hart als een motor die constant werkt. Deze motor heeft een constante toevoer van brandstof nodig, namelijk zuurstofrijk bloed. Dit bloed wordt via de kransslagaders naar het hart gebracht.

Na verloop van tijd hopen stoffen zoals cholesterol en vetten uit ons voedsel zich op in de bloedvaten. Dit noemen we 'plaque'. Deze 'plaque'-laag vernauwt geleidelijk de bloedvaten. Als er zich plotseling een bloedstolsel vormt in dat vernauwde gebied en dit vast komt te zitten, wordt de bloedtoevoer naar het hart grotendeels afgesneden. Dat is wanneer de hevige pijn op de borst, instabiele angina pectoris genoemd, optreedt.

Wat zijn de symptomen van instabiele angina pectoris?

Het is erg belangrijk om deze symptomen te herkennen, omdat ze verschillen van normale pijn op de borst.

Deze pijn duurt meestal 15 minuten of langer. Indien onbehandeld, kan deze pijn terugkeren.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken en risicofactoren voor deze aandoening?

De voornaamste oorzaak hiervan is coronaire hartziekte. Zoals we eerder besproken hebben, wordt dit veroorzaakt door de ophoping van cholesterol en vet in de bloedvaten van het hart, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd, oftewel atherosclerose.

Wie loopt een verhoogd risico hierop?

• Voor ouderen
• Als iemand in het gezin (moeder, vader, broers en zussen) een hartaandoening heeft
• Voor rokers
• Voor mensen met diabetes
• Voor mensen met een hoge bloeddruk
• Voor mensen met een hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Maar onthoud dat zelfs iemand die geen risico loopt, instabiele angina pectoris kan ontwikkelen. Daarom is het heel belangrijk dat iedereen zich bewust is van de symptomen.

Welke ernstige complicaties kan dit veroorzaken?

Als instabiele angina pectoris niet tijdig wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige complicaties.

• Hartaanval: Dit is de ernstigste complicatie. De bloedtoevoer naar de hartspier wordt volledig afgesneden, waardoor de hartspier afsterft.
• Hartfalen: Een aandoening waarbij het hart beschadigd raakt door een hartaanval en niet genoeg bloed naar het lichaam kan pompen.
• Hartinfarct:Een blokkade of scheuring van een bloedvat dat de hersenen van bloed voorziet.
• Abnormale hartslag (aritmie): Onregelmatige hartslag.
• Plotselinge hartstilstand: Het hart stopt plotseling met kloppen. (Dit komt vrij zelden voor).

Hoe stelt een arts deze diagnose?

Als u met deze symptomen naar het ziekenhuis gaat, zal de arts u er uitgebreid naar vragen. Vervolgens zal hij uw bloeddruk meten en uw lichaam onderzoeken. Daarnaast zal hij de volgende tests aanvragen.

• ECG (elektrocardiogram): Een test die de elektrische activiteit van het hart meet. Dit kan een indicatie geven of het hart beschadigd is of dat de bloedtoevoer verminderd is.
• Hartbloedonderzoek: Bij hartschade hopen bepaalde enzymen zich op in het bloed. De concentraties hiervan worden gecontroleerd.
• Echocardiogram: Dit is een scan van het hart. Hiermee kan worden gecontroleerd hoe het hart functioneert en hoe het bloed rondpompt.
• Coronaire angiografie: Dit is de meest nauwkeurige test. Een klein buisje wordt via een ader in uw arm of been ingebracht, doorgevoerd naar de bloedvaten van uw hart, waarna een speciale vloeistof wordt geïnjecteerd en röntgenfoto's worden gemaakt. Dit kan precies laten zien waar en hoe ernstig de blokkade in uw hartslagaders is.

Hoe wordt het behandeld?

Instabiele angina pectoris is geen aandoening die thuis behandeld kan worden. Ziekenhuisopname en behandeling zijn absoluut noodzakelijk. Het risico op een hartaanval is immers op elk moment hoog.

Het hoofddoel is de bloedtoevoer naar het hart te herstellen, de pijn te bestrijden en een hartaanval te voorkomen.

Toegediende medicijnen

De arts kan u verschillende soorten medicijnen voorschrijven, zoals:

• Nitroglycerine: Vermindert pijn op de borst en verwijdt de bloedvaten, waardoor het bloed gemakkelijker kan stromen.
• Bloedverdunners: Medicijnen zoals aspirine en clopidogrel voorkomen de vorming van nieuwe bloedstolsels.
• Bètablokkers: Vertragen de hartslag en verminderen de belasting van het hart.
• Cholesterolverlagende medicijnen: Om het cholesterolgehalte in het bloed te reguleren.
• Medicatie tegen hoge bloeddruk: Om de bloeddruk te reguleren.

Procedures indien nodig

Als medicatie alleen de aandoening niet onder controle kan houden, of als er sprake is van een ernstige blokkade in de bloedvaten, kan de arts zijn toevlucht nemen tot deze soorten behandelingen.

• Angioplastie met stentimplantatie: De verstopte slagader wordt opgeblazen met een ballonachtig instrument en een gaasachtig instrument (stent) wordt in de slagader geplaatst om te voorkomen dat deze opnieuw verstopt raakt.
• Hartbypassoperatie:Een operatie waarbij een geblokkeerde slagader wordt omzeild en een stuk slagader uit een ander deel van het lichaam wordt gebruikt om een ​​nieuwe route te creëren waarlangs bloed naar het hart kan worden getransporteerd.

Doe deze dingen om je leven te redden.

Wanneer moet je direct naar de spoedeisende hulp (SEH) van het ziekenhuis gaan?

• Als uw pijn op de borst langer dan 15 minuten aanhoudt.
• Als de pijn niet verdwijnt, zelfs niet na gebruik van de door de arts voorgeschreven nitroglycerine .
• Als de pijn een tijdje verdwijnt en dan terugkomt of erger wordt dan voorheen .

Wat u kunt doen om het risico te verkleinen

Na de behandeling is het aan u om ervoor te zorgen dat deze situatie zich niet opnieuw voordoet.

• Neem de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven precies op het juiste moment in. Stop nooit met het innemen van uw medicijnen zonder uw arts te raadplegen.
• Als je rookt, stop er dan vandaag nog mee.
• Kies voor een gezond voedingspatroon. Eet meer groenten en fruit. Beperk de hoeveelheid olie, zout en suiker.
• Beweeg regelmatig. Zelfs een half uurtje per dag wandelen is al voldoende.
• Beheers je gewicht.
• Als u diabetes, hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte hebt, zorg er dan voor dat u deze aandoeningen goed onder controle houdt.
• Verminder stress.

Je hoeft dit traject niet alleen af ​​te leggen. Bespreek dit met je arts. Licht ook je familie in. Het is erg belangrijk dat zij weten wat ze in een noodgeval moeten doen.