Is u verteld dat u een urineleiderstent moet laten plaatsen? (Ureterstent) - Geen zorgen, laten we het hierover hebben!

U bent misschien een beetje nerveus wanneer uw arts u vertelt dat u een ureterstent nodig heeft. De meeste mensen denken bij een stent aan een stent die in het hart wordt geplaatst. Maar dit is iets heel anders. Het is een klein apparaatje dat uw nieren helpt goed te functioneren. U hoeft dus niet bang te zijn. Vandaag leggen we dit op een heel eenvoudige manier uit, zodat u het kunt begrijpen.

Simpel gezegd, wat is een ureterstent?

Beschouw de twee nieren in ons lichaam als twee waterfilters. Deze filters hebben twee kleine buisjes die de urine (plas) afvoeren, die door deze twee filters is gezuiverd, naar de blaas. Deze twee buisjes noemen we de urineleiders, oftewel de urinewegen.

Een ureterstent is een zeer dun, flexibel buisje van siliconen of polyurethaan. Het wordt in de urineleider, de buis die urine afvoert, geplaatst om deze open en vrij van verstoppingen te houden. Het is alsof je een klein buisje door een verstopte waterleiding steekt om de doorgang te vrijmaken.

Deze stent is ongeveer 25-38 centimeter lang. Hij is zo ontworpen dat het ene uiteinde in de nier blijft en het andere uiteinde in de blaas. Dit wordt ook wel een 'dubbel-J-stent' genoemd.

Waarom moeten we deze stent plaatsen?

De belangrijkste reden is dat de urineleider om de een of andere reden verstopt raakt (ureterobstructie). Wanneer dit gebeurt, kan urine niet van de nier naar de blaas stromen. Dit kan nierschade veroorzaken en tot infecties leiden. De stent werkt door de blokkade te omzeilen en een doorgang te creëren waardoor urine kan stromen.

Zie onderstaande tabel voor de belangrijkste redenen voor het plaatsen van deze stent.

Is het plaatsen van een stent een ingrijpende operatie? Hoe bereid ik me daarop voor?

Nee, dit is meestal geen grote operatie . Het is een minimaal invasieve ingreep. Dat betekent dat de ingreep via een natuurlijke opening wordt uitgevoerd, zonder een grote incisie te maken. In de meeste gevallen kunt u dezelfde dag nog naar huis. Omdat u onder narcose bent, heeft u wel iemand nodig die u naar huis brengt.

Voor de operatie zal de arts u het volgende vertellen:

• Vertel ons alles over uw medische geschiedenis en eventuele allergieën.
• Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt (inclusief vitamines) . Sommige medicijnen kunnen de bloeding verergeren.
• Ze zeggen dat je een bloedtest (eGFR) moet laten doen om de nierfunctie te controleren.
• U wordt gevraagd om ongeveer 8 uur voor de operatie niets te eten of te drinken . Eventuele noodzakelijke medicijnen mag u innemen met een slokje water.

Hoe verloopt de procedure voor het plaatsen van een stent?

Dit wordt meestal gedaan door een uroloog. U krijgt algehele anesthesie, waardoor u niets voelt en slaapt.

Nadat u in slaap bent gevallen, zal de arts de volgende stappen volgen:

1. Eerst wordt een scan (fluoroscopie of echografie van de nieren) gebruikt om de exacte locatie van de blokkade te bepalen.

2. Vervolgens wordt een dun, lang instrument met een camera eraan (een cystoscoop) via uw plasbuis in uw blaas gebracht.

3. Via deze cystoscoop wordt een nog dunner, draadachtig instrument (geleidedraad) in de geblokkeerde urethra gebracht.

4. De stent wordt via de geleidingsdraad op de juiste plaats ingebracht.

5. Zodra de stent is geplaatst, worden de voerdraad en de cystoscoop voorzichtig verwijderd. De stent blijft in het lichaam achter.

Wat gebeurt er nadat de stent is geplaatst? Wat kunt u verwachten?

Na de operatie zult u zich wat slaperig voelen als u wakker wordt. U krijgt medicatie om de pijn te verlichten. De arts zal u adviseren om veel water te drinken . Dit helpt de nieren en blaas te spoelen.

Deze dingen zijn normaal in de eerste paar dagen:

• Een beetje bloed in de urine (hematurie): Dit zal geleidelijk afnemen.
• Een licht ongemak of branderig gevoel bij het plassen: ook dit verdwijnt binnen enkele dagen.
• Vaak moeten plassen: Dit kan gebeuren omdat de stent de blaas stimuleert.
• Een lichte pijn voelen in het gebied waar de nieren zich bevinden (aan weerszijden van de onderrug) tijdens het plassen: Dit kan ook bij sommige mensen voorkomen.

Deze ongemakken kunnen aanhouden zolang de stent aanwezig is. Als u echter ondraaglijke pijn of overmatig bloedverlies ervaart , neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Hoe lang moet de stent blijven zitten?

Dat hangt af van uw aandoening. Meestal zijn ze tijdelijk . Ze kunnen een paar dagen tot een paar weken blijven zitten. Uw arts zal ze verwijderen zodra uw toestand verbetert.

Sommige mensen (bijvoorbeeld mensen bij wie de slagaders verstopt zijn door een tumor) moeten de stent echter langdurig dragen. Bij hen wordt de oude stent elke 3-6 maanden verwijderd en vervangen door een nieuwe om infecties te voorkomen.

Hoe verwijder je de stent? Is dat pijnlijk?

Het verwijderen van de stent is heel eenvoudig.

• Stent met een draad: Sommige stents voor tijdelijk gebruik hebben een zichtbare draad die achterblijft. De arts verwijdert de stent door eraan te trekken.
• Draadloze stents: Deze worden verwijderd met behulp van een cystoscoop, net zoals ze zijn ingebracht. Er wordt een verdovende gel op het gebied aangebracht, zodat u weinig pijn zult voelen. U kunt wel wat ongemak ervaren.

Na verwijdering kunt u gedurende een dag of twee een licht branderig gevoel of ongemak ervaren. Dit is normaal.

Wat zijn de voordelen en mogelijke complicaties?

Zoals bij elke medische ingreep zijn er voordelen, maar ook kleine nadelen/complicaties.

Hoe kan ik de pijn die door de stent wordt veroorzaakt, verminderen?

Deze ongemakken kunnen meestal met pijnstillers worden verlicht. Neem echter geen pijnstillers (zoals NSAID's) zonder eerst uw arts te raadplegen. Soms kan uw arts een speciaal medicijn voorschrijven, zoals tamsulosine, om dit ongemak te verminderen.

Heeft u deze symptomen? Raadpleeg dan direct een arts!

Als u tijdens de plaatsing van de stent een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

• Hoge koorts of rillingen (kan een teken van infectie zijn).
• Ondraaglijke, hevige pijn in de nierstreek, de onderbuik of tijdens het plassen.
• Donkerrood bloed of bloedstolsels in de urine.
• Moeite met plassen of verminderde urineproductie.
• Donkerbruine urine, vieze geur .
• Misselijkheid en braken .