Soms heeft je kleintje vaak last van urineweginfecties (UWI's). Of het klaagt over buikpijn. Meestal beschouwen we dit als normaal, maar soms kan er een klein probleem zijn dat al vanaf de geboorte aanwezig is. Dat is wat een aandoening is die 'ureterocele' heet. Hoewel de naam misschien wat eng klinkt, is het, als we het goed begrijpen, iets dat te behandelen is. Laten we het er vandaag eens op een eenvoudige manier over hebben, zodat je het kunt begrijpen.
Wat is een ureterocele, simpel gezegd?
Oké, laten we het zo bekijken. We hebben twee nieren in ons lichaam. Deze nieren filteren ons bloed en verwijderen ongewenste afvalstoffen als urine. De urine die zo wordt geproduceerd, wordt via twee buizen in de blaas opgevangen. We noemen deze twee buizen urineleiders . Van elke nier komt een urineleider.
Stel je nu voor dat het uiteinde van de urinebuis, waar deze aansluit op de blaas, uitpuilt als een kleine ballon. Dat noemen we een ureterocele.
Dit ballonvormige gedeelte verhindert dat urine vrij in de blaas kan stromen. Het is als een blokkade. Wat gebeurt er dan? Omdat de urine niet goed naar beneden kan stromen, begint deze terug te stromen richting de nieren. Medisch noemen we dit (vesicoureterale reflux) . Dit is het grootste probleem bij een ureterocele. Want terugstromende urine is niet goed voor de nieren.
Bestaan er verschillende soorten ureterocele?
Ja, deze situatie kan op verschillende manieren worden ingedeeld.
- Afhankelijk van of het aan één kant of aan beide kanten voorkomt: sommige kinderen hebben deze aandoening slechts in één plasbuis (eenzijdig). Dat komt het meest voor. Heel zelden kan deze verwijding echter in beide plasbuizen voorkomen (tweezijdig).
- Op basis van de locatie van de uitstulping: Deze uitstulpingen worden ook geclassificeerd op basis van hun locatie in de blaas. Sommige blijven beperkt tot de blaas (intravesicaal). Het meest voorkomende type, vooral bij jonge kinderen (extravesicaal), kan zich echter uitstrekken tot in de blaas, tot aan de urinebuis (urethra).
Deze classificaties zijn belangrijk voor artsen om de behandelmethode te kiezen die het beste bij het kind past.
Wat zijn de symptomen van een ureterocele?
Het vreemde is dat een ureterocele meestal geen symptomen vertoont. Zoals ik eerder al zei, is er echter een grote kans op een urineweginfectie (UWI) doordat de urine niet goed doorstroomt en vast komt te zitten. Dan beginnen de symptomen zich te manifesteren.
Kijk of uw kind een van deze symptomen heeft. Dit kunnen tekenen zijn van een urineweginfectie.
| Symptoom | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Pijn bij het plassen | Het kind huilt tijdens het plassen of klaagt over pijn. Het kan zelfs zeggen dat het branderig aanvoelt. |
| Stinkende urine | De urine heeft een sterkere, onaangenamere geur dan normaal. |
| Buikpijn of een knobbeltje | Het kan aanvoelen als pijn in de onderbuik of als een klein bultje dat in de hand voelbaar is. |
| Bloed in de urine | De urine kleurt roze of rood. |
| Vaak moeten plassen | Vaker dan normaal zeggen: "Ik moet plassen ." |
| Onvermogen om de urine te beheersen | Zelfs een kind dat zindelijk is, kan nog wel eens in zijn of haar kleren plassen zonder het door te hebben. |
| De blaas wordt niet volledig geleegd | Het gevoel hebben dat er nog urine in de blaas zit, zelfs na het plassen. |
Als uw kind een van deze symptomen vertoont, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
Waarom gebeurt dit? Wat is de reden hiervoor?
Dit is een zeer belangrijk onderwerp voor ouders. Ureterocele isEen aangeboren afwijking. Dit betekent dat de urinebuis, waar ik het eerder over had, zich tijdens de zwangerschap niet goed ontwikkelt op de plek waar deze met de blaas verbonden is.
Dit komt niet door een fout die de moeder tijdens de zwangerschap heeft gemaakt, of door iets wat ze heeft gegeten of gedronken, of door iets wat ze heeft gezegd of gedaan. Onderzoekers denken dat dit een toevallige gebeurtenis is. Maak je er dus geen zorgen over.
Soms manifesteren de symptomen van deze aandoening zich pas op volwassen leeftijd. Maar zelfs dan is de oorzaak dezelfde. Het is iets dat al vanaf de geboorte in het lichaam aanwezig was.
Is dit een ernstige aandoening? Wat zijn de mogelijke complicaties?
Een ureterocele is een ernstige aandoening die behandeld moet worden. Het goede nieuws is echter dat het te genezen is. Problemen ontstaan als de aandoening onbehandeld blijft. Het grootste risico is schade aan de nieren.
Doordat urine terugstroomt naar de nieren, kunnen de nieren opzwellen, ontstoken raken en na verloop van tijd de nierfunctie permanent beschadigen.
Het allerbelangrijkste is dat nierschade onomkeerbaar is. Dit betekent dat wanneer de nierfunctie eenmaal tot een bepaald niveau is verminderd, het moeilijk is deze volledig te herstellen. Daarom is het van cruciaal belang om deze aandoening te diagnosticeren en te behandelen voordat er nierschade optreedt.
Andere mogelijke complicaties zijn:
- Nierstenen.
- Blaasbeschadiging.
- Terugkerende urineweginfecties (UWI's).
Hoe ontdekt een arts dit?
Deze aandoening wordt vaak vastgesteld voordat de baby geboren is. Ja, tijdens een prenatale echo . Meestal wordt deze rond de 20 weken uitgevoerd. Artsen kunnen een probleem met de nieren of urineleiders vermoeden als ze zwelling zien. Na de geboorte van de baby worden er dan aanvullende onderzoeken gedaan om de diagnose te bevestigen.
Maar soms wordt de diagnose pas na de geboorte gesteld, rond de leeftijd van 2 jaar. Het kan ook bij volwassenen per toeval worden ontdekt tijdens onderzoeken naar nierstenen of urineweginfecties.
Hieronder volgen enkele tests die artsen gebruiken om deze aandoening vast te stellen.
| Test | Wat doet dit? |
|---|---|
| Echografie van de nieren | De vorm, grootte en zwelling van de nieren en blaas worden gecontroleerd. |
| VCUG (Voiding Cystourethrogram) test | Dit is een speciaal röntgenonderzoek. Een klein buisje wordt in de blaas ingebracht en gevuld met een speciale vloeistof. Er wordt een röntgenfoto gemaakt terwijl het kind plast. Hiermee kan worden gecontroleerd op reflux (terugvloei van urine) naar de nieren. |
| Nierscan | Dit helpt om, uitgedrukt als percentage, te controleren hoe goed de nieren functioneren en of ze beschadigd zijn. |
| CT- of MRI-scan | Met deze scans kunnen duidelijkere en gedetailleerdere beelden van het urinewegstelsel worden verkregen. |
| Urinetest | Dit wordt zeker gedaan om te bevestigen of je een urineweginfectie hebt. |
Hoe wordt een ureterocele behandeld?
De behandelmethode wordt bepaald aan de hand van verschillende factoren, zoals de leeftijd van het kind, de grootte van de ureterocele, of er sprake is van nierschade en of er sprake is van terugvloeiing van urine.
De belangrijkste behandelingen zijn een operatie en afwachtend beleid.
Chirurgische behandelingen
Het voornaamste doel van de operatie is het verwijderen van de ballonachtige zwelling, zodat de urine weer vrij kan stromen. Hiervoor bestaan verschillende chirurgische technieken.
| Chirurgische methode | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Transurethrale punctie | Dit is de eenvoudigste methode. Hierbij brengt de chirurg een dunne buis met een camera (cystoscoop) via de urinebuis in om in de blaas te kijken. Vervolgens wordt een klein gaatje gemaakt in de ballonvormige ureterocele. Het is alsof je een ballon opblaast. Daarna kan de geblokkeerde urine gemakkelijk wegstromen. Deze ingreep wordt meestal onder narcose uitgevoerd en is een poliklinische procedure. |
| Ureterreïmplantatie | Dit is een iets complexere operatie. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de onderbuik om de blaas te openen. Vervolgens wordt het deel van de urineleider met de ureterocele weggesneden en verwijderd, waarna de gezonde urineleider weer met de blaas wordt verbonden. Dit voorkomt dat urine terugstroomt (een klepmechanisme). Deze operatie is in 90-95% van de gevallen succesvol. |
| Nefrectomie van de bovenste nierpool | Sommige kinderen hebben een aandoening die 'dubbele nier' wordt genoemd. Dit betekent dat één nier in twee delen is gesplitst. Als de ureterocele het bovenste deel van de nier ernstig beschadigt en deze niet meer functioneert, is een operatie nodig om het beschadigde deel te verwijderen. |
Waakzaam afwachten
Deze procedure wordt vaak bij volwassenen toegepast. Als de ureterocele geen symptomen veroorzaakt of geen nierschade teweegbrengt, kan uw arts besluiten de aandoening een tijdje te observeren zonder operatie.
Wat is de kijk van het kind?
De vooruitzichten zijn zeer goed. Urineretentie is namelijk tijdelijk. Na een operatie kan het kind een normaal leven leiden. Het is echter belangrijk om te onthouden dat als de ureterocele schade aan de nieren heeft veroorzaakt, deze schade permanent is. Deze schade kan niet ongedaan worden gemaakt. We kunnen alleen verdere schade voorkomen. Daarom zijn een vroege diagnose en behandeling van deze aandoening van levensbelang.
Belangrijkste boodschap
- Ureterocele is een aangeboren aandoening. Het is niet de schuld van de ouders.
- Het grootste risico hiervan is dat urine zich kan ophopen en de nieren kan beschadigen.
- In de meeste gevallen kan deze aandoening vóór de geboorte van de baby worden vastgesteld door middel van echo's.
- Deze aandoening kan volledig genezen worden door middel van een operatie. De resultaten zijn zeer succesvol.
- Als uw kind vaak urineweginfecties heeft of pijn ervaart bij het plassen, negeer dit dan niet. Raadpleeg direct een arts. Een snelle behandeling kan de nieren beschermen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe