Is je vagina niet volledig ontwikkeld? Laten we het hebben over vaginale agenesie.

Soms kan onze dochter, of misschien jijzelf, problemen ondervinden waarbij haar menstruatie uitblijft, zelfs na de puberteit. Of ze kan andere vaginale klachten ervaren. Een mogelijke oorzaak hiervan is een aandoening die 'vaginale atrofie' wordt genoemd. Dit klinkt misschien wat ingewikkeld, maar laten we het eenvoudig en begrijpelijk uitleggen.

Wat is die zogenaamde vaginale agenesie?

Simpel gezegd komt dit doordat de vagina van een meisje zich niet goed ontwikkelt in de baarmoeder. Medisch gezien is dit een aangeboren afwijking . De vagina kan volledig ontbreken of slechts gedeeltelijk gevormd zijn. Houd er rekening mee dat, zelfs als deze aandoening bij de geboorte aanwezig is, deze pas tijdens de puberteit herkend kan worden. Dit komt omdat de uitwendige geslachtsorganen er meestal normaal uitzien.

De meeste mensen komen hier pas op jonge leeftijd achter, dat wil zeggen wanneer ze zelfs na hun vijftiende nog niet ongesteld zijn geworden.

Naast deze aandoening, anovulatie genaamd, kunnen er soms problemen optreden met andere delen van het voortplantingssysteem. Zo kan het bijvoorbeeld voorkomen dat de baarmoeder, waarin de baby groeit, of de eileiders, die de eicellen van de eierstokken naar de baarmoeder transporteren, zich niet goed hebben ontwikkeld. Ook kunnen er problemen zijn met de nieren of de wervelkolom.

Maar er is geen reden tot bezorgdheid. Er zijn behandelingen voor deze aandoening. De vagina kan geleidelijk worden vergroot met behulp van medische hulpmiddelen. Soms kan een kleine operatie worden uitgevoerd om een ​​vagina te creëren. Het klopt dat deze aandoening het soms moeilijk kan maken om kinderen te krijgen, afhankelijk van de aangedane voortplantingsorganen. Met de juiste behandeling kunnen veel vrouwen echter een gezond leven leiden en een normaal seksleven hebben.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Deze aandoening is eigenlijk zeer zeldzaam . Volgens statistieken treft het ongeveer één op de 5.000 vrouwen. Er is vastgesteld dat ongeveer een derde van de vrouwen met dit type vaginale prolaps ook nierproblemen heeft. Daarnaast kan ongeveer 12% problemen ondervinden met de botten van de wervelkolom, ribben of ledematen.

Waarom gebeurt dit? Wat is de reden?

Artsen weten nog steeds niet wat de precieze oorzaak is . Het ontstaat tijdens de ontwikkeling van een foetus in de baarmoeder. Het gebeurt meestal wanneer het voortplantingssysteem van een vrouw zich niet goed ontwikkelt gedurende de eerste 20 weken van de zwangerschap. Het kan leiden tot afwijkingen in de ontwikkeling van de vagina, baarmoeder, eileiders of baarmoederhals.

Men vermoedt dat omgevingsfactoren, zoals blootstelling aan giftige chemicaliën tijdens de zwangerschap, ook een rol kunnen spelen . Of,Er kunnen ook genetische oorzaken zijn. Sommige aandoeningen die gepaard gaan met vaginale prolaps kunnen erfelijk zijn.

Vaginale insufficiëntie is een symptoom van, of kan voorkomen in combinatie met, verschillende andere aandoeningen. Deze worden stoornissen in de geslachtsontwikkeling (DSD) genoemd. Twee van de belangrijkste aandoeningen zijn:

• Het Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)-syndroom: Dit is een zeer zeldzame aandoening. Het veroorzaakt afwijkingen aan de voortplantingsorganen. Het MRKH-syndroom is de meest voorkomende aandoening die gepaard gaat met vaginale agenesie. Bij deze aandoening ontwikkelen de vagina en de baarmoeder zich niet goed, of helemaal niet. Afhankelijk van het type en de ernst van dit syndroom kunnen er ook andere afwijkingen optreden aan de baarmoederhals, de wervelkolom en de ledematen. Sommige mensen kunnen ook gehoorverlies, hartaandoeningen en nierproblemen ontwikkelen.
• Androgeenongevoeligheidssyndroom (AIS): Dit is een genetische aandoening. Bij deze aandoening ontwikkelen de baarmoeder, baarmoederhals, eileiders en een deel van de vagina van een kind zich niet. In sommige gevallen ontwikkelt de vagina zich helemaal niet.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Er zijn een aantal belangrijke kenmerken van deze aandoening waar u zich bewust van moet zijn:

• Amenorroe : Dit betekent dat de menstruatie op 15-jarige leeftijd nog niet is begonnen. Dit is vaak het eerste teken. Als dit bij uw dochter het geval is, raadpleeg dan een arts.
• Cryptomenorroe : Dit is een aandoening waarbij menstruatiebloed, dat normaal gesproken maandelijks wordt afgevoerd, zich in het lichaam ophoopt zonder dat het kan worden afgevoerd. Stel je voor: er wordt elke maand menstruatiebloed geproduceerd, maar het kan er niet uit. Het hoopt zich dan op en kan klachten veroorzaken zoals buikpijn en rugpijn. Dit kan erg pijnlijk zijn.
• De opening van de vagina kan een kleine kuiltje zijn, of er kan helemaal geen opening zijn.
• Pijn tijdens seks. Dit kan gebeuren als de vagina te kort is.

Hoe herken je dit? Welke tests worden er gedaan?

Soms wordt deze aandoening al bij baby's of jonge kinderen vastgesteld. Meestal wordt het echter in de tienerjaren ontdekt. ​​Veel mensen komen erachter dat ze deze aandoening hebben wanneer ze naar de dokter gaan omdat ze op 15-jarige leeftijd nog niet ongesteld zijn geworden.

Om een ​​aandoening genaamd vaginale prolaps vast te stellen, zal uw arts (of de arts van uw kind) onderzoeken uitvoeren zoals deze:

• Eerst wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Dit houdt in dat het vaginale gebied en het gebied rond de anus worden onderzocht.
• Er wordt een echografie (`(Ultrasound)`) uitgevoerd . Hierdoor kan de vagina beter in beeld worden gebracht.Op de afbeeldingen zijn de organen in de bekkenholte te zien (zoals de baarmoeder en de eierstokken).
• Er kan ook een MRI-scan (MRI) worden gemaakt . Deze kan zeer duidelijke, gedetailleerde beelden van de vagina en andere geslachtsorganen opleveren.
• Daarnaast kan uw arts ook een bloedtest aanbevelen om te controleren op chromosomale afwijkingen. Een DNA-bloedtest kan bevestigen of u een genetische aandoening heeft, zoals het MRKH-syndroom, omdat vaginale prolaps soms verband kan houden met deze genetische aandoeningen.

Is deze aandoening te behandelen?

Ja, er zijn behandelingen voor. U kunt met uw huisarts of de kinderarts van uw kind overleggen wat het beste moment is om met de behandeling te beginnen. Sommige mensen beginnen al op jonge leeftijd met de behandeling. Anderen beginnen ermee nadat ze de puberteit hebben bereikt of seksueel actief zijn geworden. Dit is een zeer persoonlijke beslissing.

De twee belangrijkste behandelingen voor vaginale droogheid zijn:

1. Zelfverwijding van de vagina

Als u een vaginale opening heeft of een klein gaatje op de plek waar de opening zou moeten zitten, zal uw arts u adviseren een dilatator te gebruiken om uw vagina wijder te maken. Dit houdt in dat een klein, dun buisje wordt gebruikt om de opening geleidelijk te vergroten. Dit gebeurt stapsgewijs over een periode van enkele dagen. Meestal duurt dit ongeveer 20 minuten per dag. U kunt tijdens het dilateren wat ongemak ervaren, maar het mag niet pijnlijk zijn. Het is het beste om de dilatator te gebruiken wanneer uw huid zacht en soepel is, bijvoorbeeld na het douchen.

2. Chirurgie (`(Chirurgie)`)

Soms kan uw arts een ingreep aanbevelen die vaginoplastiek wordt genoemd, om een ​​vagina te creëren. De arts zal de meest geschikte methode kiezen op basis van uw lichaamshouding en andere factoren. Artsen kunnen een tractie-apparaat gebruiken om een ​​vagina te creëren waar er geen vagina is, of ze kunnen een huidtransplantatie uitvoeren (van uw eigen wang of een stukje darm). Na de operatie zal uw arts een implantaat plaatsen om de vagina in vorm te houden. Bespreek met uw arts wanneer u dit implantaat kunt verwijderen.

Hoe lang duurt het herstel na deze behandelingen?

Als u een operatie heeft ondergaan, vraag dan uw arts wat u kunt verwachten tijdens uw herstel. U zult doorgaans ongeveer een week bedrust moeten houden. Uw arts kan u ook adviseren om gedurende enkele maanden een dilatator (een instrument dat in uw vagina kan worden ingebracht) te dragen. U kunt de dilatator verwijderen tijdens seks, toiletbezoek of douchen.

Kan iemand met vaginale insufficiëntie seks hebben?

Dit is een veelvoorkomend probleem. Vraag uw arts wanneer u na een behandeling voor een vaginale verzakking weer veilig seks kunt hebben. Meestal kunt u ongeveer een maand na de operatie weer seks hebben. De hersteltijd verschilt echter per persoon. Mogelijk moet u in de beginfase kunstmatige glijmiddelen gebruiken om seks gemakkelijker te maken.

Na een behandeling hebben veel mensen weer een bevredigend seksleven. Je partner merkt misschien niet eens dat je erectiestoornissen hebt of dat je daarvoor behandeld bent.

Kan ik na de behandeling kinderen krijgen?

Dit is ook een zeer belangrijke vraag. Vraag uw arts of u na de behandeling nog kinderen kunt krijgen. Als uw baarmoeder, eileiders en baarmoederhals zich normaal hebben ontwikkeld, kunt u mogelijk nog steeds kinderen krijgen.

Als je geen baarmoeder hebt (of als deze erg klein is), oftewel als je te maken hebt met baarmoedergerelateerde onvruchtbaarheid, kun je mogelijk geen zwangerschap voldragen. Maar geef de hoop niet op. Je kunt wellicht een baby krijgen via draagmoederschap met je eigen eicellen. Je arts zal je doorverwijzen naar een fertiliteitsspecialist om dit verder te bespreken.

Kan vaginale droogheid worden voorkomen?

Vaginale prolaps is een aangeboren afwijking/geboortedefect . Dat wil zeggen, het is iets dat bij de geboorte aanwezig is, iets dat gebeurt terwijl een baby zich in de baarmoeder ontwikkelt. Er is dus geen manier om het te voorkomen. Het is niet iets waar iemand schuld aan heeft.

Hoe weet ik of mijn kind risico loopt om deze aandoening te ontwikkelen?

Als er in uw familie een voorgeschiedenis is van aandoeningen aan de geslachtsontwikkeling (DSD), is het verstandig om met uw arts te overleggen voordat u een gezin sticht. U kunt ook vóór uw zwangerschap een genetisch adviseur raadplegen om uw risico op het doorgeven van een genetische aandoening aan uw kind te laten inschatten.

Wat kan ik verwachten als ik een vaginale verzakking heb?

Uw vooruitzichten hangen af ​​van vele factoren. Welke behandeling u heeft gekregen en welke delen van uw voortplantingssysteem zijn aangetast, zijn belangrijk. Met een behandeling hebben de meeste mensen echter een bevredigend seksleven. Sommige vrouwen kunnen na een vaginoplastiek vaginale stenose (een vernauwing van de vagina) ontwikkelen. Als dit gebeurt, moet u mogelijk een dilatator blijven gebruiken of een nieuwe operatie ondergaan.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Houd rekening met de volgende zaken:

• Als jij of je kind op 15-jarige leeftijd nog niet ongesteld bent geworden, raadpleeg dan direct een arts. Een grondig onderzoek en lichamelijk onderzoek zijn belangrijk.
• Raadpleeg ook direct een arts als u last heeft van buikkrampen of rugpijn buiten uw menstruatieperiode.
• Als u iets ongewoons in het vaginale gebied opmerkt, raadpleeg dan een arts voor een onderzoek.

Wat kan ik mijn arts nog meer vragen over vaginale droogheid?

Om deze aandoening beter te begrijpen, kunt u uw arts vragen stellen zoals deze:

• Welke behandelmethode is het meest geschikt voor mij?
• Kun je me in contact brengen met een steungroep voor mensen met deze aandoening?
• Wanneer kan ik na de behandeling mijn normale activiteiten hervatten?
• Wanneer mag ik na de behandeling weer seks hebben?
• Als er mensen in mijn familie zijn met een vaginale verzakking, hoe groot is dan de kans dat mijn kind deze aandoening ook krijgt?

Als u of uw kind een van deze symptomen heeft, bespreek dit dan open en eerlijk met uw arts. Vaginale insufficiëntie kan problemen veroorzaken met de menstruatie, de reproductieve gezondheid en de seksuele functie. Behandeling kan echter helpen. Als u na de behandeling kinderen wilt, bespreek dan de mogelijkheden met uw arts. Veel mensen hebben na de behandeling een bevredigend seksleven.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Hoewel vaginale agenesie een aangeboren aandoening is, onthoud allereerst dat je niet de enige bent die hiermee te maken heeft. Het is niemands schuld.

• Een juiste diagnose is erg belangrijk. Als je op 15-jarige leeftijd nog niet ongesteld bent geworden, of als je menstruatieproblemen hebt in combinatie met buikpijn, raadpleeg dan direct een arts.
• Er zijn behandelingen mogelijk. Zelfdilatatie of een operatie kan succesvol zijn.
• Veel mensen kunnen na een behandeling weer een bevredigend seksleven hebben.
• Bespreek je vruchtbaarheid met je arts en informeer naar de mogelijkheden.
• Psychologische ondersteuning is ook erg belangrijk tijdens dit traject. Zoek indien nodig professionele hulp en sluit je aan bij steungroepen.

"Wees niet bang, er zijn artsen en dierbaren die je kunnen helpen. Met de juiste informatie en steun kun je deze situatie goed het hoofd bieden."

Vaginale agenesie, MRKH-syndroom, AIS, aangeboren afwijkingen, amenorroe, reproductieve gezondheid, gynaecologie