Laten we op een eenvoudige manier meer leren over vaatchirurgie.

Ons lichaam is als een drukke stad. Deze stad heeft een netwerk van wegen die essentiële zaken, zoals zuurstof en voedingsstoffen, naar alle delen ervan transporteren. Deze wegen noemen we 'bloedvaten'. Soms raken deze wegen beschadigd, verstopt of worden ze zwak en dreigen ze te barsten. Dan hebben we specialistische hulp nodig om deze wegen te repareren. In de geneeskunde heet dit vakgebied vaatchirurgie.

Wat is vaatchirurgie, simpel gezegd?

Vaatchirurgie is geen op zichzelf staande operatie. Het is een algemene term voor diverse operaties en behandelingen die betrekking hebben op de bloedvaten in ons lichaam, met name slagaders (de vaten die bloed van het hart vervoeren), aders (de vaten die bloed van het lichaam terug naar het hart voeren) en haarvaten (de zeer fijne bloedvaten) .

Soms kunnen deze aandoeningen onder controle worden gehouden met aanpassingen in de levensstijl en medicatie, maar in sommige gevallen is een operatie noodzakelijk om te voorkomen dat de aandoening verergert.

Er zijn drie hoofddoelen bij vaatchirurgie:

• Het herstellen van schade aan bloedvaten.
• Het risico op gevaarlijke complicaties als gevolg van deze ziekten verminderen.
• Het voorbereiden van vasculaire toegangswegen voor behandelingen zoals dialyse bij nierpatiënten.

Bij welke aandoeningen is een vaatoperatie nodig?

Als u een of meer van de volgende aandoeningen heeft, heeft u mogelijk een vaatoperatie nodig. Sommige hiervan zijn u wellicht al bekend.

• Aorta-aneurysma: De grootste slagader in ons lichaam (de aorta) verzwakt en bolt op als een ballon.
• Bloedstolsels: Bloedstolsels, met name in de diepe aderen van de benen (diepe veneuze trombose - DVT).
• Aandoening van de halsslagader: Vetophopingen blokkeren de slagaders in de nek die de hersenen van bloed voorzien.
• Spataderen: gezwollen, blauwe aderen in de benen die boven de huid uitsteken.
• Perifere arteriële ziekte (PAD): Een blokkade van de slagaders die de armen en vooral de benen van bloed voorzien, als gevolg van vetophopingen.
• Nierarteriestenose.
• Om een ​​toegangsweg voor dialyse aan te leggen.

Een vaatchirurg zal uw aandoening onderzoeken en bepalen welke behandeling voor u het meest geschikt is.

Wat zijn de belangrijkste soorten vaatchirurgie?

Er bestaan ​​veel verschillende soorten operaties die worden gebruikt om diverse medische aandoeningen te behandelen. Laten we eens kijken naar enkele van de meest uitgevoerde operaties.

Operatie voor aorta-aneurysma

Als het aneurysma te groot wordt, of als er een risico is dat het scheurt, wordt een operatie uitgevoerd.

• Open aneurysma-operatie: Er wordt een incisie gemaakt in de borst of buik, het beschadigde deel van de slagader wordt verwijderd en er wordt een kunstmatige buis (graft) voor in de plaats geïmplanteerd.
• Endovasculaire aneurysmareparatie (EVAR): Dit is een operatie die wordt uitgevoerd via een kleine incisie. Een klein buisje (katheter) wordt via de lies ingebracht, waarna een metalen, frame-achtige kunstmatige buis (stentgraft) in het uitstulpende gebied wordt geschoven om de slagader van binnenuit te versterken.

Behandeling van perifere arteriële ziekte (PAD)

Deze behandeling wordt toegepast als u last heeft van claudicatio intermittens (pijn die aanvoelt als een rollende beweging tijdens het lopen) als gevolg van vernauwde slagaders in uw benen, of als uw wonden niet genezen zijn.

• Angioplastie en stenting: Een katheter wordt in de geblokkeerde slagader ingebracht, opgeblazen en de blokkade wordt opgeheven. Vervolgens wordt een gaasachtig instrument (stent) ingebracht om te voorkomen dat de blokkade terugkeert.
• Perifere arteriebypassoperatie: Net zoals bij een wegblokkade wordt een nieuwe route gecreëerd om het geblokkeerde bloedvat te omzeilen. Dit gebeurt met behulp van een andere gezonde ader of een kunstmatige buis vanuit het lichaam.

Operaties voor problemen met de halsslagaders

Deze blokkade van de slagader is een belangrijke risicofactor voor een beroerte.

• Carotisendarterectomie: Er wordt een kleine incisie in de hals gemaakt, de slagader wordt geopend en de vetlaag (plaque) die zich daarin heeft opgehoopt, wordt operatief verwijderd.
• Carotisangioplastiek en -stenting: Zoals eerder vermeld, worden een ballon en een stent gebruikt om de geblokkeerde slagader te verwijden.

Behandeling van aandoeningen aan de aderen

Wanneer de kleppen in de aderen van de benen verzwakken, hoopt het bloed zich op in de benen in plaats van terug te stromen naar het hart. Dit veroorzaakt zwelling, pijn en spataderen.

• Aderligatie en -stripping: een veelvoorkomende behandeling voor spataderen. Bij deze ingreep wordt de aangetaste ader volledig operatief verwijderd.
• Endoveneuze thermische ablatie: Zonder een grote incisie wordt een laser of hoogfrequente radiogolven gebruikt om de aangedane ader van binnenuit weg te branden en af ​​te sluiten. Hierdoor stopt de bloedstroom door de ader.
• Sclerotherapie: een behandeling voor kleine spataderen en spinadertjes. Een chemische oplossing wordt in de ader geïnjecteerd en vervolgens afgesloten.

Wat gebeurt er vóór, tijdens en na de operatie?

Voorafgaand aan de operatie zal uw arts een volledig lichamelijk onderzoek bij u uitvoeren, eventuele noodzakelijke bloedtesten en scans (zoals een Doppler-echografie en een CT-angiogram) verrichten en u instructies geven over wat u moet doen ter voorbereiding op de operatie.

• Mogelijk wordt u gevraagd om tijdelijk te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen (met name bloedverdunners ).
• U wordt gevraagd om vanaf de avond vóór de operatie te vasten.
• Als u rookt, is het erg belangrijk om daar enkele weken voor de operatie volledig mee te stoppen.

Er zijn twee hoofdsoorten operaties. Uw arts zal de methode kiezen die het beste bij u past.

De hersteltijd na een operatie hangt af van het type operatie. Sommige grote operaties vereisen mogelijk een verblijf van enkele dagen op de intensive care (ICU). Na een kleine ingreep zoals sclerotherapie kunt u mogelijk dezelfde dag nog naar huis.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operaties?

Belangrijkste voordelen:

• Sommige van deze operaties zijn levensreddend .
• Het verbetert je levenskwaliteit aanzienlijk (bijvoorbeeld doordat je pijnvrij kunt lopen).
• Gevaarlijke complicaties zoals een beroerte en een hartaanval kunnen worden voorkomen .

Mogelijke risico's:

• Allergie voor de verdoving of de gebruikte kleurstoffen.
• Bloeding.
• Bloedstolsels.
• Infecties op de operatieplek.
• Zenuwschade.

Het risico kan variëren afhankelijk van factoren zoals uw leeftijd, de aanwezigheid van andere medische aandoeningen (diabetes, nierziekte), enz. Uw arts zal al deze zaken duidelijk met u bespreken vóór de operatie.

Wanneer moet je na een operatie een arts raadplegen?

Als u tijdens uw herstel na de operatie een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Bloeding of pus uit de operatiewond, roodheid en zwelling, en hevige pijn.
• Koorts.
• Gevoelloosheid, extreme pijn of zwelling in de armen of benen.
• Heftige pijn op de borst, in de buik of in de rug.
• Het ophoesten van bloed of groen/geel slijm.
• Moeite met zien of spreken.