Heb je ooit gemerkt dat je arm plotseling een vreemde pijn of zwaarte aanvoelde? Misschien was hij wel gezwollen en blauw? We denken vaak dat het gewoon een verstuiking is of iets wat door vermoeidheid komt. Maar soms moeten we achter deze ogenschijnlijk simpele symptomen wat voorzichtiger zijn, want er kan een minder bekende medische aandoening schuilgaan. Een van die aandoeningen is het 'veneuze thoracale outlet syndroom'. Hoewel de naam misschien wat lang klinkt, laten we het eens eenvoudig uitleggen.
Wat is het veneuze thoracale uitgangssyndroom (VTOS)?
Eenvoudig gezegd is het veneuze thoracale outlet syndroom (of VTOS) een aandoening waarbij een ader in ons lichaam, een vene genaamd, wordt samengedrukt. Deze aderen transporteren gebruikt bloed, of bloed met een laag zuurstofgehalte, terug naar het hart en de longen vanuit de weefsels van ons lichaam. Bij VTOS is de belangrijkste ader die wordt aangetast de subclavia-ader, die zich achter het sleutelbeen (clavicula) bevindt. Deze ader ligt in de schouder.
Het gebied waar deze ader doorheen loopt, wordt de thoracale uitgang genoemd. Je kunt het vergelijken met een waterleiding. Soms, als deze doorgang verstopt raakt, ontstaan er problemen. Dat is wat er gebeurt bij iemand met VTOS. De subclavia-ader wordt samengedrukt in deze thoracale uitgang. Dat veroorzaakt symptomen zoals pijn in de arm, zwelling en soms verkleuring van de arm. Een andere naam voor deze aandoening is het syndroom van Paget-Schroetter (PSS).
Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?
Hoewel deze aandoening, VTOS genaamd, bij iedereen kan ontstaan, hebben sommige mensen een grotere kans om het te ontwikkelen.
- Vrouwen tussen de 20 en 50 jaar hebben over het algemeen een grotere kans op het ontwikkelen van het thoracale uitgangssyndroom (waartoe VTOS behoort).
- Ook mensen die sporten beoefenen waarbij de arm en schouder continu en herhaaldelijk worden gebruikt (bijvoorbeeld volleybal, tennis, zwemmen, honkbal) of mensen die werken in beroepen met repetitieve bewegingen (denk aan iemand die de hele dag zijn arm optilt om spullen in te pakken, of iemand die zijn arm op dezelfde manier gebruikt in een productieproces) lopen een groter risico om deze aandoening te ontwikkelen.
Kan VTOS gevaarlijk zijn? Wat zijn de complicaties?
Ja, VTOS is een aandoening die gevaarlijk kan zijn als we deze negeren. Wanneer die ader wordt samengedrukt, wordt de bloedstroom erin belemmerd. Dan kunnen er bloedstolsels in de subclavia-ader ontstaan . Door deze bloedstolsels kan de bloedtoevoer naar de arm en hand volledig worden geblokkeerd.
Bovendien kan dit bloedstolsel soms losraken en via de bloedvaten naar de longen reizen. Dat is een zeer gevaarlijke aandoening. We noemen dat een longembolie. Als dat gebeurt, kunnen symptomen optreden zoals plotselinge, hevige pijn op de borst, hoesten en ademhalingsproblemen.Als u dergelijke symptomen heeft, is het essentieel om direct medische hulp in te roepen.
Als u denkt dat u symptomen van het Thoracic Outlet Syndroom heeft, is het daarom belangrijk om een arts te raadplegen om precies te achterhalen wat het probleem is.
Waarom treedt deze VTOS op? Wat zijn de oorzaken?
De subclavia-ader bevindt zich tussen ons sleutelbeen (clavicula) en de eerste rib en voert bloed van onze arm naar ons hart. Bij de meeste mensen is er voldoende ruimte voor deze ader zonder belemmering. Sommige mensen worden echter geboren met een vernauwde ruimte.
Bij mensen die hun armen en schouders continu en herhaaldelijk gebruiken, is de kans groter dat de aderen in die smalle ruimte samengedrukt of onder druk komen te staan. Deze compressie kan de bloedstroom belemmeren en leiden tot bloedstolsels.
Naast deze hoofdoorzaak zijn er nog diverse andere factoren die kunnen bijdragen aan het ontstaan van `VTOS`:
- Overgewicht : Wanneer we aankomen, komt er extra druk op onze gewrichten te staan. Dat kan hier ook een rol in spelen.
- Lichamelijk letsel : Letsel aan de schouder of nek als gevolg van een auto-ongeluk of val.
- Houding : De manier waarop we zitten en staan. Een slechte houding kan ook onnodige druk op dit gebied uitoefenen.
- Zwangerschap : Deze aandoening kan soms voorkomen bij veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap.
- Herhalende bewegingen : Zoals hierboven vermeld, wanneer je herhaaldelijk dingen doet zoals een bal gooien, voorwerpen boven je hoofd tillen of iets snel heen en weer zwaaien met bijvoorbeeld een honkbalbat.
Wat zijn precies de symptomen van VTOS?
Mensen met VTOS ervaren meestal symptomen in één hand en handpalm. Dit zijn de belangrijkste symptomen:
- Pijn of een zeurend gevoel in de hand .
- De huid op de hand kleurt blauwpaars .
- Voelt zwaar aan in de hand.
- Zwelling .
- Soms worden de aderen aan één kant van de schouder, arm of borstkas duidelijk zichtbaar .
Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het verstandig om u daar zorgen over te maken.
Hoe weet je of je VTOS hebt? Welke tests zijn er?
Als u symptomen van VTOS heeft, zal een arts eerst uw schouder, nek en arm onderzoeken. Hij of zij zal uw arm heen en weer bewegen en in verschillende posities brengen om uw bewegingsbereik te controleren.
Daarnaast worden er vragen gesteld over uw symptomen en wordt uw bloeddruk gecontroleerd. Als de arts VTOS vermoedt, zal hij of zij enkele aanvullende tests aanbevelen om de thoracale uitgang te onderzoeken.
Tests om te bepalen of VTOS aanwezig is:
Hiervoor worden meestal beeldvormende onderzoeken gebruikt. Dat wil zeggen, onderzoeken waarmee de aderen, andere structuren en de bloedstroom in het lichaam in beeld gebracht kunnen worden.
- (CT-scan)Dit houdt in dat röntgenstralen vanuit verschillende hoeken worden gericht en dat een computer wordt gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen te maken, zoals een dwarsdoorsnede, van het betreffende lichaamsdeel.
- (MRI) : Hierbij worden krachtige magneten en radiogolven gebruikt om zeer duidelijke, gedetailleerde afbeeldingen van de binnenkant van het lichaam te produceren.
- Echografie : Deze techniek maakt gebruik van geluidsgolven om in het lichaam te kijken. Het kan zelfs de bloedstroom in de aderen in beeld brengen.
- (Venogram) : Dit is een iets andere test. Hierbij wordt een klein, dun buisje (een katheter) met een speciale vloeistof (contrastvloeistof) in de ader ingebracht, waarna een röntgenfoto wordt gemaakt. De vloeistof maakt de aderen duidelijk zichtbaar.
- (Röntgenfoto) : Een gewone röntgenfoto kan ook worden gebruikt om eventuele afwijkingen in de botten op te sporen.
Een arts kan vaststellen of u VTOS heeft door een of meer van deze tests uit te voeren.
Welke behandelingen zijn er voor VTOS?
Er zijn twee soorten behandelingen voor VTOS: niet-chirurgisch en chirurgisch. Meestal zal een arts eerst proberen eventuele bloedstolsels op te lossen. Dit gebeurt door medicijnen voor te schrijven die bloedstolling tegengaan (anticoagulantia) . Zo kan de arts bijvoorbeeld warfarine (Coumadin®) of directe orale anticoagulantia (Xarelto®) of Eliquis® voorschrijven.
Nadat het bloedstolsel is opgelost, kan een operatie nodig zijn om te voorkomen dat er opnieuw een stolsel ontstaat en om de druk op de ader te verlichten . Tijdens de operatie kan een arts het volgende doen:
- Verwijder overtollig weefsel of ligamenten rond de ondersleutelbeenader die druk op de ader kunnen uitoefenen.
- Soms kan de bloedstroom worden omgeleid om de beschadigde aderen te omzeilen en de normale bloedstroom te herstellen.
Een arts zal, op basis van uw aandoening, bepalen welke behandeling voor u het meest geschikt is.
Hoe kun je het risico op het ontwikkelen van VTOS verkleinen?
Hoewel het niet mogelijk is om VTOS volledig te voorkomen, kunnen we wel een aantal dingen doen om de schade door deze spanningspieken te beperken:
- Zorg voor een gezond gewicht dat past bij uw leeftijd, geslacht en lichaamsbouw.
- Vermijd het dragen van zware tassen op slechts één schouder. Het is beter om tassen te gebruiken die het gewicht verdelen.
- Beperk herhaalde bewegingen boven het hoofd. Als u deze bewegingen toch moet maken, neem dan pauzes tussendoor.
- Doe oefeningen die je schouders versterken. Krachttraining of gewichtheffen kan hierbij helpen.
- Doe dagelijks rek- en strekoefeningen voor de nek, schouders en borst.
Door deze stappen te volgen, kunt u dit risico tot op zekere hoogte verminderen.
De belangrijkste dingen die je moet weten over VTOS (Kernboodschap)
Het veneuze thoracale outlet syndroom (VTOS) is een aandoening die de subclavia-ader aantast. Deze ader kan samengedrukt raken, wat zwelling, verkleuring en pijn in de arm veroorzaakt. Als de doorgang naar deze ader in uw lichaam van nature smal is, of als u een baan heeft waarbij u uw schouder en arm vaak gebruikt, is de kans groter dat u VTOS ontwikkelt.
Het is belangrijk om te weten dat deze aandoening, indien onbehandeld, kan leiden tot gevaarlijke complicaties zoals bloedstolsels. Als u de symptomen echter vroegtijdig herkent en snel met de behandeling begint, kunt u veel betere resultaten behalen. Onderzoek heeft zelfs aangetoond dat het starten van de behandeling binnen de eerste 14 dagen na het begin van de symptomen de kans op een succesvol resultaat aanzienlijk vergroot .
Als u een van deze symptomen heeft, negeer ze dan niet en raadpleeg direct een arts. Hij of zij zal u onderzoeken en u vertellen welke behandeling het beste voor u is. U hoeft zich geen zorgen te maken, maar het is belangrijk om snel te handelen!
Als u hierover nog vragen hebt, kunt u die aan uw arts stellen.
- Wat zou de belangrijkste oorzaak kunnen zijn van deze symptomen?
- Welke tests moet ik doen?
- Welke behandelingsopties heb ik?
- Zullen niet-chirurgische behandelingen mijn symptomen verbeteren?
- Welke veranderingen kan ik in mijn levensstijl aanbrengen om deze symptomen te verminderen?
Het is in je eigen belang om dit soort vragen te stellen en zo een beter inzicht in je situatie te krijgen.
` Veneus Thoracale Outlet Syndroom, VTOS, Paget-Schroetter syndroom, subclavia ader, bloedstolsel, longembolie, armzwelling, armpijn, armzwelling, armpijn, bloedstolsel, thoracale outlet syndroom, veneuze trombo-embolie
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe