Wordt u plotseling duizelig? Laten we eens kijken naar vestibulaire neuritis!

Wat als je even niet meer weet wat je moet doen en je ineens vreselijk duizelig bent? Je kunt nauwelijks op je benen staan, je voelt je trillen, je voelt je misselijk... Dat is echt een beangstigende ervaring. De aandoening die zulke plotselinge, hevige duizeligheid kan veroorzaken, is vestibulaire neuritis. Geen zorgen, we leggen het simpel uit.

Wat is vestibulaire neuritis precies?

Simpel gezegd is dit een ontsteking of zwelling van een zenuw die verbonden is met ons binnenoor. Er zit een heel bijzondere zenuw in ons binnenoor, de vestibulocochleaire zenuw. De belangrijkste functie van deze zenuw is het doorgeven van informatie aan de hersenen over ons evenwicht en de positie van ons hoofd wanneer we het draaien .

Stel je voor: als je loopt, je hoofd draait of rent, val je niet omdat deze zenuw nauwkeurige informatie naar de hersenen stuurt. Bij vestibulaire neuritis raakt deze zenuw echter ontstoken, waardoor de signalen naar de hersenen verstoord raken. Het is alsof een telefoonlijn is doorgesneden. De hersenen kunnen dan niet meer begrijpen hoe het lichaam zich gepositioneerd of beweegt. Dat is het moment waarop we ernstige duizeligheid (vertigo) , draaierigheid en evenwichtsverlies ervaren.

Hoewel deze aandoening bij mensen van elke leeftijd kan voorkomen, is ze iets minder gebruikelijk bij jonge kinderen.

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe voelt het aan?

Deze aandoening verloopt meestal in twee fasen. Eerst is er een fase met ernstige symptomen die plotseling beginnen, en daarna volgt een fase waarin de symptomen wat afnemen.

1. Acute fase (plotselinge aanvang)

Dit is de moeilijkste periode. Het kan een paar dagen duren, misschien wel een week. De symptomen treden plotseling op en zijn erg heftig.

2. Chronische fase

Na de acute fase kunnen de symptomen enkele weken of maanden afnemen. Gedurende deze periode zullen de symptomen die u ervaart enigszins verschillen.

Laten we de symptomen van deze twee stadia duidelijk van elkaar onderscheiden.

Waarom gebeurt dit? Wat is de reden?

Artsen zijn van mening dat de belangrijkste oorzaak van vestibulaire neuritis een virale infectie is. Dit virus kan rechtstreeks het binnenoor aantasten, of het kan een bijwerking zijn van een virale infectie elders in het lichaam.

Net zoals bij een verkoudheid onze neus en keel opzwellen, kunnen sommige virussen ervoor zorgen dat de zenuwen in ons binnenoor, die verantwoordelijk zijn voor ons evenwicht, opzwellen. Dat is wat hier gebeurt.

Welke soorten virussen kunnen dit veroorzaken?

• Griep (Influenza)
• Covid-19 (COVID-19)
• Herpesvirus (Herpes simplexvirus - het virus dat koortsblaasjes veroorzaakt)
• Hepatitis
• Polio
• Mazelen
• Bof

Is deze ziekte besmettelijk?

Nee, vestibulaire neuritis is niet besmettelijk. Dit betekent dat je het niet kunt krijgen door in de buurt te zijn van iemand die het heeft. Het virus dat de aandoening veroorzaakt, kan echter wel worden overgedragen . Als iemand bijvoorbeeld vestibulaire neuritis krijgt door het griepvirus, kan die persoon het griepvirus doorgeven aan iemand anders.

Hoe herkent een arts dit?

Als u last heeft van ernstige duizeligheid zoals deze, is het eerste wat u moet doen een arts raadplegen. Dit is meestal een KNO-arts (keel-, neus- en oorarts). Soms is het nodig om een ​​neuroloog of audioloog te bezoeken.

Het eerste en belangrijkste wat de arts zal doen, is ervoor zorgen dat er geen andere ernstige medische aandoeningen de oorzaak zijn , aangezien deze symptomen ook bij andere ernstige ziekten kunnen voorkomen.

Welke ziekten worden als eerste uitgesloten?

• Beroerte: Dit is de gevaarlijkste vorm. Deze treedt op wanneer een bloedvat dat de hersenen van bloed voorziet, verstopt raakt of scheurt.
• Hoofdletsel.
• Hersentumor.
• Migrainehoofdpijn.

Om er zeker van te zijn dat deze dingen er niet zijn, kan uw arts u vragen om bijvoorbeeld een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) te laten maken.

Nadat deze zaken zijn uitgesloten, worden er nog diverse tests uitgevoerd om 'vestibulaire neuritis' te bevestigen.

• Gehoortesten.
• Speciale tests die het evenwicht testen (vestibulaire testbatterij).

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het belangrijkste doel bij de behandeling van vestibulaire neuritis is het beheersen van uw symptomen en het bevorderen van een snel herstel.

Hiervoor zijn twee belangrijke behandelingen:

1. Medicijnen

2. Vestibulaire revalidatietherapie

Soorten medicijnen die worden gegeven

• Medicijnen tegen misselijkheid en braken: Medicijnen zoals ondansetron (Zofran®) worden hiervoor gegeven. Bij zeer ernstig braken kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te worden opgenomen en een zoutoplossing te krijgen om uitdroging te voorkomen.
• Medicijnen tegen duizeligheid: Medicijnen zoals meclizine en diazepam (Valium®) worden voorgeschreven. Artsen raden echter af om deze langer dan drie dagen achter elkaar te gebruiken . Als u ze langer blijft innemen, kan het namelijk te laat zijn voor de hersenen om zich aan de nieuwe situatie aan te passen.
• Ontstekingsremmende medicijnen: Geneesmiddelen genaamd 'corticosteroïden' worden toegediend om de zwelling in de zenuw te verminderen.
• Antivirale medicatie: Als er een vermoeden bestaat dat dit door het herpesvirus wordt veroorzaakt, kan een antiviraal middel zoals acyclovir worden toegediend.

Vestibulaire revalidatietherapie

Sommige mensen hebben langer dan een paar weken last van duizeligheid en evenwichtsstoornissen. In dat geval zijn fysiotherapieoefeningen erg belangrijk.

Dit houdt in dat je je hersenen traint om zich aan deze nieuwe situatie aan te passen en je evenwicht te herstellen. Een speciaal opgeleide fysiotherapeut onderzoekt de functie van je ogen, oren en benen en stelt een reeks oefeningen samen die bij jou passen. Door deze oefeningen correct uit te voeren, herstel je sneller.

Hoe lang duurt het voordat deze aandoening genezen is?

Er is geen exact tijdsbestek voor dit herstel. Het verschilt sterk van persoon tot persoon. Sommige mensen herstellen volledig in ongeveer een week. Anderen kunnen maandenlang, en in zeldzame gevallen zelfs jarenlang, symptomen ervaren. Het hangt af van de omvang van de zenuwschade en hoe uw lichaam daarop reageert.

Het goede nieuws is dat de meeste mensen binnen een paar weken volledig herstellen. Als uw symptomen niet verbeteren of aanhouden, bespreek dan met uw arts andere behandelingsmogelijkheden.

Verschil tussen vestibulaire neuritis en soortgelijke aandoeningen

Er zijn nog twee andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen. Laten we eens kijken naar de verschillen daartussen.

• Vestibulaire neuritis versus labyrinthitis: Deze twee aandoeningen lijken erg op elkaar. Bij vestibulaire neuritis is alleen de zenuw die verantwoordelijk is voor het evenwicht ontstoken. Bij labyrinthitis daarentegen zijn zowel het deel dat verantwoordelijk is voor het evenwicht als het deel dat verantwoordelijk is voor het gehoor ontstoken. Iemand met labyrinthitis kan daarom last hebben van gehoorverlies of oorsuizen (tinnitus) in combinatie met duizeligheid.
• Vestibulaire neuritis versus BPPV: BPPV (benigne paroxysmale positionele vertigo) is ook een veelvoorkomende aandoening die duizeligheid veroorzaakt. Deze aandoening wordt echter niet door een zenuw veroorzaakt. BPPV wordt veroorzaakt door kleine calciumkristallen in het binnenoor die losraken en zich verplaatsen. In dit geval treedt duizeligheid vooral op wanneer we ons hoofd naar één kant draaien of wanneer we ons omdraaien in bed .