Merkt u ook vaak een verandering in uw stem, een heesheid? Misschien bent u docent, lector of zanger. Of misschien bent u iemand die de hele dag moet praten op het werk. Soms, na het kijken naar een cricketwedstrijd en hard te hebben geschreeuwd, wordt u de volgende ochtend wakker met een hese stem? We denken dat dit normaal is, maar als dit aanhoudt, kan het komen door kleine bultjes op uw stembanden. Geen zorgen, we bespreken het vandaag allemaal op een eenvoudige en begrijpelijke manier.
Wat zijn deze stembandafwijkingen?
Simpel gezegd zijn dit kleine bultjes, cysten of blaasjes die zich op onze stembanden vormen. Sommige hiervan kunnen goedaardig (niet-kankerachtig) zijn en andere kwaadaardig (kankerachtig). In dit artikel zullen we het echter voornamelijk hebben over goedaardige bultjes .
Stel je voor, in onze keel, meer specifiek in het deel dat we het strottenhoofd noemen, zitten twee kleine spierbundels. Net als twee snaren op een gitaar. Dit noemen we de stembanden . Wanneer we spreken of zingen, trillen deze twee stembanden samen. Die trilling is wat geluid produceert.
Als er een bultje op de stembanden zit, vindt die trilling niet goed plaats. Daardoor verandert onze stem, wordt hij hees en soms wordt spreken pijnlijk.
Bestaan er verschillende soorten van deze knobbels?
Ja, we hebben het over drie hoofdsoorten goedaardige knobbeltjes: noduli, poliepen en cysten. Laten we eens kijken wat elk van deze inhoudt.
| Soort klomp | Eenvoudige uitleg | Wie krijgt het het vaakst? |
|---|---|---|
| knobbeltjes | Dit zijn vergelijkbare bultjes als die ontstaan wanneer we met onze handen werken. Wanneer we onze stem herhaaldelijk verkeerd gebruiken, ontstaan er kleine bultjes op de plek waar de stembanden samenkomen. Deze komen meestal op beide stembanden voor. Ze worden ook wel 'zangersknobbeltjes' genoemd. | Het komt vaak voor bij mensen die hun stem veelvuldig gebruiken, zoals leraren, coaches, zangers, sprekers en jonge kinderen. |
| Poliepen | Deze kunnen ook ontstaan door overmatig stemgebruik. Maar soms kan zelfs een enkele luide schreeuw (bijvoorbeeld tijdens een sportwedstrijd) ze al veroorzaken. Ze zijn iets groter dan stembandknobbeltjes. Ze ontwikkelen zich meestal op één stemband. | Iedereen kan het ontwikkelen, vooral mensen die hun stem in de loop der tijd hebben overbelast. Rokers kunnen ook een speciale vorm ontwikkelen die 'polypoïde corditis' wordt genoemd. |
| Cysten | Dit zijn zakvormige cysten gevuld met vocht of een halfvaste substantie. Ze kunnen ontstaan wanneer een klier in de stembanden verstopt raakt. Ze worden niet per se veroorzaakt door verkeerd stemgebruik. | Iets minder gebruikelijk dan de andere twee soorten, maar iedereen kan het kweken. |
Welke symptomen veroorzaken deze knobbels?
Het meest voorkomende symptoom is heesheid , maar de symptomen kunnen variëren afhankelijk van de grootte en vorm van de knobbel en de mate waarin deze de werking van de stembanden belemmert.
Dit zijn de dingen waar je op moet letten:
- Heesheid: Een stem die niet helder is en schor klinkt tijdens het spreken.
- Ademigheid: Het gevoel dat er lucht ontsnapt met de stem tijdens het spreken.
- Stemvermoeidheid: een zere keel en het gevoel je stem kwijt te raken, zelfs na kort spreken.
- Stemverlies: Volledig stemverlies of een zeer lage stemtoon.
- Verlies van stembereik: Als zanger(es) kunt u mogelijk de hogere of lagere noten die u vroeger wel kon halen, niet meer bereiken.
- Stembreuk: De stem breekt plotseling tijdens het spreken.
- Vaak je keel schrapen: Je hebt het gevoel dat er iets in je keel vastzit, waardoor je constant de neiging hebt om je keel te schrapen.
- Nekpijn: Soms kunt u nekpijn ervaren of een stekende pijn die van oor tot oor uitstraalt.
Het belangrijkste is dat de verandering in je stem langer dan twee tot drie weken aanhoudt.Als het aanhoudt, negeer het dan niet als iets normaals. Ga zeker naar een arts.
Waarom ontstaan deze bultjes? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?
Zoals we eerder besproken hebben, is de belangrijkste oorzaak van stembandknobbeltjes en poliepen overmatig of onjuist stemgebruik gedurende een lange periode. Stel je voor dat je een leraar bent die urenlang per dag schreeuwt en lesgeeft. Dan schuren de stembanden constant tegen elkaar, raken ze beschadigd en kunnen er na verloop van tijd stembandknobbeltjes ontstaan.
Hieronder volgen enkele andere oorzaken en risicofactoren die bijdragen aan de vorming van deze knobbels:
- Roken: Roken is de grootste oorzaak van schade aan de stembanden. Het verhoogt de kans op zwelling en de ontwikkeling van stembandknobbeltjes.
- Regelmatige sinusproblemen (sinusitis): Vaak je keel schrapen als gevolg van bijvoorbeeld een verstopte neus en slijm kan de stembanden beschadigen.
- Allergieën: Allergische aandoeningen kunnen ook zwelling van de stembanden veroorzaken.
- Hypothyreoïdie: Deze aandoening kan ook de stembanden aantasten als gevolg van zwelling van de weefsels in het lichaam.
- Chronische zure reflux (GERD): Gastritis is een veelvoorkomend probleem. Hierbij stroomt het zure maagsap terug in de keel. Dit zuur kan de stembanden irriteren en beschadigen, waardoor ze opzwellen en pijnlijk worden.
- Overmatig alcohol- en cafeïnegebruik (thee, koffie): Deze onttrekken vocht aan het lichaam. Hierdoor verliezen de stembanden vocht, waardoor ze droog en vatbaar voor beschadiging worden.
- Spreken als je ziek bent, bijvoorbeeld door een verkoudheid: Je stem gebruiken als je een keelontsteking hebt, kan je stembanden ernstig beschadigen.
Hoe stelt een arts deze aandoening vast?
Als u met stemproblemen naar een arts gaat, vooral een KNO-arts, zal hij u eerst een aantal vragen stellen. Wat is uw beroep, hoe lang praat u, rookt u en heeft u gastritis?
Vervolgens worden er verschillende speciale tests uitgevoerd om de stembanden te onderzoeken.
- Laryngoscopie: Bij deze procedure wordt een dunne, flexibele buis (scoop) via uw neus in uw keel gebracht. Aan het uiteinde van de buis bevindt zich een kleine camera en een lampje. Hierdoor kan de arts uw stembanden duidelijk op een monitor zien. Hoewel dit enigszins oncomfortabel kan aanvoelen, is het meestal niet pijnlijk.
- Stroboscopie:Dit is vergelijkbaar met een laryngoscopie. Het gebruikte licht is echter speciaal. Het is een stroboscoop die flitst en uitgaat met dezelfde frequentie als de trillingen van de stembanden. Hierdoor kan de arts het trillingspatroon van de stembanden in slow motion bekijken. Dit is de beste test om de functie van de stembanden nauwkeurig te beoordelen.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Het beste nieuws is dat deze bultjes in de meeste gevallen geen operatie vereisen. Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden.
1. Stemtherapie: Dit is de belangrijkste behandeling. Deze wordt uitgevoerd door een logopedist. U leert hoe u uw stem correct en zonder uw stembanden te beschadigen kunt gebruiken. U kunt hierdoor veel leren, zoals hoe u goed ademt en hoe u spreekt zonder uw keel te belasten. Deze behandeling is met name effectief bij stembandknobbeltjes.
2. Levensstijlveranderingen (gedragsaanpassingen):
- Als je rookt, stop er dan helemaal mee.
- Stress verminderen.
- Veranderingen in eetgewoonten (bijvoorbeeld het eten van de juiste voedingsmiddelen als je gastritis hebt).
3. Behandeling van onderliggende ziekten:
- Als u last heeft van gastritis (GERD), allergieën of sinusproblemen, is het belangrijk om deze goed te laten behandelen. Anders zal alleen uw stem oefenen wellicht niet helpen.
4. Chirurgie:
- Een operatie kan nodig zijn voor knobbeltjes die niet genezen met bijvoorbeeld stemtraining, evenals voor poliepen en cysten. Poliepen en cysten verdwijnen meestal niet door alleen stemtraining.
- Ook na een operatie is het erg belangrijk om stemtherapie te volgen om te voorkomen dat deze problemen terugkeren.
Kan de vorming van deze klonten niet worden voorkomen?
Natuurlijk kan dat. Onze stem is ons meest waardevolle bezit. We zouden er belang bij moeten hebben om die te beschermen. Hier zijn een paar eenvoudige tips:
Leuke dingen om te doen:
- Drink voldoende water: Drink minstens 2-3 liter water per dag. Dit zorgt voor het nodige vocht voor de stembanden.
- Geef je stem rust: als iemand anders doorpraat, neem dan even een pauze. Praat zelf niet.
- Slaap goed: rust is essentieel voor zowel het lichaam als de stem.
- Gebruik een microfoon: Als u voor een grote groep spreekt, gebruik dan een microfoon in plaats van te schreeuwen.
- Opwarmen voor het spreken/zingen: Net als zangers is het voor docenten een goed idee om hun keel een beetje op te warmen voordat ze aan de dag beginnen.
- Gebruik een luchtbevochtiger:Als de ruimte waarin u zich bevindt erg droog is (waar airconditioning is geïnstalleerd), is het een goed idee om vocht aan de lucht toe te voegen met een luchtbevochtiger.
Dingen die je moet vermijden:
- Schreeuwen en luid praten als je ziek bent, bijvoorbeeld verkouden.
- Roken en omgaan met mensen die roken.
- Overmatige alcohol- en cafeïneconsumptie.
- Vaak je keel schrapen: neem in plaats daarvan een slokje water.
- Fluisteren: Veel mensen denken dat fluisteren goed is voor de stem. Maar dat is niet waar. Fluisteren belast de stembanden juist extra.
Als je voor je werk afhankelijk bent van je stem (bijvoorbeeld als zanger, docent of omroeper), let dan goed op eventuele veranderingen in je stem, zelfs als ze klein zijn. Hoe eerder je een behandeling zoekt, hoe langer je je kostbare stem kunt behouden.
Belangrijkste boodschap
- Als je langer dan twee weken last hebt van heesheid of een verandering in je stem, negeer dit dan niet. Ga zeker naar een arts.
- Overmatig en onjuist gebruik van de stem, roken en aandoeningen zoals gastritis (GERD) zijn de belangrijkste oorzaken van stembandknobbeltjes.
- De meeste van deze bultjes zijn niet-kankerachtig (goedaardig) en kunnen zonder operatie worden behandeld met stemtherapie en aanpassingen in de levensstijl.
- Je stem is een waardevol instrument. Het is jouw verantwoordelijkheid om er goed voor te zorgen door voldoende water te drinken, de nodige rust te nemen en er goed voor te zorgen.
- Het is van groot belang om voor elke behandeling of elk advies een gekwalificeerde arts te raadplegen.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe