Moet je een kind met virale koorts aspirine geven? Wees je bewust van deze gevaarlijke ziekte (syndroom van Reye).

Wat doe je meestal als je kind koorts heeft, verkouden is of een ziekte zoals waterpokken? Soms denken we: "Ach, geef ze gewoon een beetje aspirine." Maar wist je dat het geven van aspirine op zo'n moment erg gevaarlijk kan zijn voor je kind? Vandaag hebben we het over een minder bekende, maar zeer ernstige aandoening die dit veroorzaakt: het syndroom van Reye .

Wat is het syndroom van Reye, simpel gezegd?

Het syndroom van Reye is een zeldzame maar zeer ernstige ziekte die zwelling van de lever en de hersenen veroorzaakt. Het kan iedereen van elke leeftijd treffen, maar komt het meest voor bij kinderen en jongvolwassenen die herstellen van een virale infectie zoals griep of waterpokken.

Onderzoek door artsen heeft aangetoond dat de belangrijkste risicofactor hiervoor het toedienen van aspirine of andere soortgelijke medicijnen, dat wil zeggen medicijnen die salicylaten bevatten, aan een kind is tijdens een virusinfectie.

Waarom doet deze situatie zich voor?

Artsen begrijpen de precieze oorzaak van het syndroom van Reye nog steeds niet volledig, maar ze weten wel dat sommige kinderen een grotere kans hebben om de aandoening te ontwikkelen als ze aspirine krijgen tijdens een virusinfectie.

Daarnaast lopen sommige andere kinderen een hoger risico om deze ziekte te ontwikkelen. Dit zijn onder andere:

• Als ze een genetische aandoening hebben die verband houdt met het proces van het afbreken van vetzuren in het lichaam (vetzuuroxidatiestoornis).
• Als u bent blootgesteld aan giftige chemicaliën zoals verfverdunners, insecticiden en onkruidverdelgers.

Bij het syndroom van Reye zwellen de lichaamscellen op en begint zich vet in deze cellen te verzamelen. Tegelijkertijd daalt de bloedsuikerspiegel plotseling. Schadelijke stoffen zoals ammoniak en zuurgraad nemen toe in het bloed. Deze veranderingen kunnen ernstige schade toebrengen aan de lever en vooral aan de hersenen, omdat deze organen sterk opzwellen.

Wat zijn de symptomen? Hoe herkennen we ze?

De symptomen van het syndroom van Reye verschijnen meestal 3 tot 5 dagen na het begin van een virusinfectie. Deze symptomen kunnen enigszins variëren afhankelijk van de leeftijd, dus het is belangrijk om hier goed op te letten.

Laten we deze kenmerken voor het gemak in een tabel bekijken.

Dit is een noodgeval! Als u een van deze ernstige symptomen opmerkt, zoals een significante gedragsverandering, epileptische aanvallen of bewusteloosheid, breng uw kind dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis . Dit kan levensbedreigend zijn, dus een snelle diagnose en behandeling zijn essentieel.

Soms kunnen deze symptomen verward worden met meningitis, een reactie op diabetes of vergiftiging. Als u een giftige stof vermoedt (bijvoorbeeld herbicide), neem dan onmiddellijk contact op met het Nationaal Vergiftigingsinformatiecentrum van het Nationaal Ziekenhuis in Colombo voor advies.

Hoe stelt de arts deze ziekte precies vast?

Er bestaat geen specifieke test voor het syndroom van Reye, dus artsen bekijken meestal zorgvuldig de symptomen en de medische geschiedenis en voeren verschillende tests uit om andere aandoeningen uit te sluiten.

Onder hen:

• Bloed- en urineonderzoek: Deze onderzoeken controleren onder andere de leverfunctie, de bloedsuikerspiegel en het ammoniakgehalte.
• Screening op stoornissen in de vetzuurstofwisseling: hiervoor worden speciale bloedtesten uitgevoerd.
• Lumbaalpunctie: Deze test wordt uitgevoerd om de druk in de hersenen en het ruggenmerg te meten en om te controleren op infecties.
• Leverbiopsie: Dit helpt om de exacte omvang van de schade aan de levercellen vast te stellen.
• CT- of MRI-scans: Hiermee kan de zwelling in de hersenen in beeld worden gebracht en kunnen eventuele andere problemen worden opgespoord.

Is er een behandeling voor?

Er bestaat geen specifieke behandeling die het syndroom van Reye volledig kan stoppen. Artsen kunnen de aandoening echter wel beheersen door de patiënt in het ziekenhuis op te nemen, ernstige symptomen te voorkomen en vooral de hersenzwelling onder controle te houden. Hieronder volgen enkele dingen die u kunt doen:

• Intraveneuze (IV) vloeistoffen en voeding.
• Diuretica zijn medicijnen die overtollig water en zouten uit het lichaam verwijderen en zwellingen verminderen.
• Medicijnen om bloedingen te voorkomen.
• Bij aandoeningen zoals een leverbloeding worden vitamine K, plasma en bloedplaatjes toegediend om de bloedstolling te bevorderen.

Wat zouden de langetermijneffecten kunnen zijn?

Het goede nieuws is dat de ziekte dankzij vooruitgang in de medische wetenschap nu veel eerder kan worden vastgesteld en dat het sterftecijfer is gedaald van 50% naar minder dan 20%. Dit betekent dat de meeste kinderen en jongvolwassenen die de ziekte oplopen volledig herstellen.

Hoe goed iemand herstelt en het risico op langdurige hersenschade hangt af van de mate van hersenzwelling . Het risico op hersenschade is groter wanneer de symptomen snel verergeren en tot een coma leiden.