Har babyen din dette alvorlige tarmproblemet? (Nekrotiserende enterokolitt - NEC) La oss snakke om dette!

Å, noen ganger når små babyer blir født, har de forskjellige helseproblemer, ikke sant? Spesielt babyer født i lav svangerskapsalder. I dag skal vi snakke om en alvorlig tarmsykdom som slike babyer kan utvikle. Dette kalles nekrotiserende enterokolitt, eller NEC forkortet. Ikke bli redd når du hører dette navnet, la oss forstå det enkelt.

Hva er denne nekrotiserende enterokolitten (NEC)?

Enkelt sagt er NEC (nekrotiserende enterokolitt) en alvorlig tarmsykdom som påvirker tarmene til babyer, spesielt premature babyer . I denne tilstanden hovner tarmvevet opp og begynner å dø. Tenk på det som et sår som fører til at vevet brytes ned inne i tarmen.

Dette kan være farlig fordi det noen ganger kan dannes et hull (perforering) i tarmen. Hvis dette skjer, kan bakterier , som bakterier, slippe ut gjennom hullet, inn i magen eller inn i blodet. Dette skjer vanligvis mellom to og seks uker etter at babyen er født.

For noen babyer er NEC en mild tilstand som kan være livstruende. Hos noen babyer kan den være alvorlig og livstruende . Vi uttaler det som «nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis».

Hva er tarmen?

Tynntarmen og tykktarmen er to svært viktige deler av fordøyelsessystemet vårt. De hjelper oss med å fordøye maten vi spiser, absorbere næringsstoffer og eliminere avfallsprodukter. Disse avfallsproduktene skilles til slutt ut som avføring.

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle NEC? Hvor vanlig er det?

Faktisk blir 9 av 10 babyer som utvikler NEC født for tidlig . Det vil si babyer født før 37 ukers svangerskap. Mer spesifikt:

• For babyer født før uke 37 ( premature babyer ).
• Enteral ernæring gis til babyer gjennom en sonde plassert i magen. Dette gjøres fordi noen babyer har problemer med å få i seg melk gjennom munnen.
• For babyer som veier mindre enn 5 1/2 pund ved fødselen.

NEC er en vanlig tarmsykdom blant premature babyer. Grovt sett rammer den omtrent 1 av 1000 premature babyer. Risikoen er spesielt høy for babyer som veier mindre enn 1 kg ved fødselen.

Det er imidlertid svært sjelden at fullbårne spedbarn utvikler NEC. Bare omtrent én av 10 000 babyer vil utvikle NEC.

Finnes det forskjellige typer NEC-er?

Ja, leger klassifiserer NEC basert på tidspunktet for symptomdebut og årsaken til sykdommen. Det finnes flere hovedtyper:

• Klassisk NEC:Dette er den vanligste typen. Den rammer oftest babyer født før 28 uker av svangerskapet. Den oppstår mellom tre og seks uker etter fødselen. Denne tilstanden oppstår oftest plutselig, uten forvarsel , når babyen er frisk og stabil.
• Transfusjonsassosiert NEC: Noen babyer trenger blodoverføring fordi de har anemi , mangel på røde blodlegemer. Omtrent 1 av 3 premature babyer utvikler NEC innen tre dager etter å ha mottatt en blodoverføring.
• Atypisk NEC: Svært sjelden kan NEC utvikle seg i løpet av den første uken av livet eller til og med før babyen ammes for første gang.
• NEC hos terminfødte spedbarn: Når en baby blir født til termin, er det ofte forårsaket av en fødselsdefekt . For eksempel en medfødt hjertesykdom , gastroschisis eller lavt oksygennivå ved fødselen.

Noen ganger kan NEC spre seg på nyfødtintensivavdelinger (NICU-er) . Dette er når flere babyer utvikler NEC samtidig. Bakterier som E. coli eller andre bakterier kan forårsake denne spredningen. Men dette er også svært sjeldent.

Hvorfor oppstår denne NEC? Hva er årsakene?

Leger vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker NEC, men vi vet at premature babyer har et svakere immunforsvar . Immunforsvaret er det som bekjemper infeksjoner.

I tillegg er disse babyenes fordøyelsessystemer svært svake og ikke fullt utviklet. Så hvis en prematur baby får en tarminfeksjon, er det vanskelig for immunforsvaret og fordøyelsessystemet deres å bekjempe den.

En annen ting er at babyer født for tidlig kan ha mindre oksygentransporterende blodstrøm til tarmene. Denne reduserte blodstrømmen kan skade tarmvevet. Denne skaden lar bakterier slippe ut fra tarmene og komme inn i bukhulen eller blodet.

Hva er symptomene på NEC?

NEC oppstår vanligvis mellom to og seks uker etter fødselen. Det kan variere avhengig av type og årsak til tilstanden. Symptomene kan utvikle seg gradvis over flere dager, eller de kan oppstå plutselig hos en baby som ellers er frisk.

Fordi NEC er et vanlig problem blant babyer på en nyfødtintensivavdeling (NICU) , er legene og sykepleierne der stadig klar over dette.

De viktigste symptomene på NEC er:

• Magesmerter og hevelse.
• Hjertefrekvens, blodtrykk, endringer i kroppstemperatur og pustemønster.
• Diaré med blodig avføring .
• Grønt eller gult oppkast.
• Babyen er døsig og livløs ( sløvhet ).
• Nektelse av å drikke melk og mangel på vektøkning.

Hvordan finner man ut om man har NEC?

Legen som behandler babyen din vil undersøke babyen din og se etter hevelse eller andre tegn på NEC.

I tillegg er det mulig å utføre tester som:

• Blodprøver: Sjekk blodet for bakterier eller andre tegn på infeksjon.
• Avføringstest: Sjekk babyens avføring for blod. Noen ganger kan det være blod i avføringen som vi ikke kan se, og denne testen kan oppdage det.
• Røntgenbilder: Det tas et røntgenbilde av magen for å se etter gassbobler rundt tarmene eller i bukhulen. Disse gassboblene indikerer at tarmene har blitt skadet eller har et hull.

Hva er de mulige komplikasjonene ved NEC?

En baby med NEC har også risiko for andre problemer. Noen av disse komplikasjonene inkluderer:

• Mageinfeksjon: Noen babyer utvikler et hull i tarmveggen. Dette hullet kan tillate bakterier å komme inn i bukhulen. Dette kan forårsake en alvorlig infeksjon kalt peritonitt . Denne peritonitten øker risikoen for å utvikle sepsis , en livstruende blodinfeksjon.
• Tarmstriktur: Omtrent 1 av 3 babyer med NEC vil utvikle en innsnevring av tarmen senere i livet. Dette skjer vanligvis noen måneder etter at babyen har kommet seg etter NEC. Når tarmen blir smal, blir det vanskelig for mat og drikke å passere gjennom. Noen barn kan trenge kirurgi for å utvide den innsnevrede tarmen.
• Korttarmssyndrom (SBS): Denne tilstanden kan oppstå hvis en del av tynntarmen blir ødelagt eller skadet på grunn av NEC. Dette fører til at kroppen ikke klarer å absorbere væske og næringsstoffer ordentlig ( malabsorpsjon ). Barn med SBS trenger spesiell omsorg for å sikre at de får riktig ernæring gjennom hele livet. Noen barn kan trenge å bli matet gjennom en sonde ( enteral ernæring ).
• Vekststans og utviklingsforsinkelser: Dette er viktige langsiktige komplikasjoner. Denne risikoen er spesielt høy hos babyer som har gjennomgått kirurgi. Vekst og nevroutviklingsresultater hos slike babyer bør overvåkes regelmessig.

Hvordan behandles NEC?

Babyens tarmer trenger hvile og gro. Så det første man må gjøre når man behandler NEC er å slutte å mate gjennom sonde eller munnen. I stedet får babyen næringsstoffene og væskene den trenger intravenøst ​​(IV) , som er som saltvann i en vene.

I tillegg kan babyen også få behandlinger som:

• Nasogastrisk sonde: Legen setter inn et langt, tynt rør gjennom nesen (noen ganger gjennom munnen) og inn i magen for å drenere overflødig luft og væske fra magen.
• Antibiotika: Disse bidrar til å bekjempe bakterieinfeksjoner.

Omtrent én av fire babyer vil trenge kirurgi for å fjerne døde deler av tarmen og reparere eventuelle hull. Legen kan også utføre en prosedyre som kalles stomi . Denne operasjonen:

• Et lite hull, kalt en stomi, lages i babyens mage.
• Tykktarmen er koblet til denne stomien.
• Deretter forlater avføringen kroppen gjennom denne stomien, inn i en pose utenfor kroppen.

Når babyen blir litt sterkere, kobler legen tarmene sammen igjen og plasserer dem inne i magen.

Noen ganger, hvis babyen er veldig liten (veier mindre enn 0,5 kg) eller for syk til å gjennomgå en operasjon, kan legen plassere et lite rør ( dren/kateter ) i magen. Dette røret brukes til å drenere skadelige, infiserte væsker og luft fra magen og redusere symptomer. Senere, når babyen er litt eldre og bedre, kan kirurgi utføres.

Kan NEC forebygges?

Hvis du har risiko for å få et for tidlig født barn, kan legen din gi deg en injeksjon med et kortikosteroid . Dette legemidlet virker for å forbedre babyens helse i livmoren. Det kan redusere risikoen for problemer med babyens lunger og tarmer.

I tillegg har det vist seg at amming reduserer risikoen for NEC. Noen studier tyder på at det å tilsette probiotika , eller gunstige bakterier, til morsmelk eller morsmelkerstatning også kan hjelpe.

Hva vil skje med babyen hvis NEC utvikler seg? (Utsikter)

Grovt sett overlever 8 av 10 babyer som utvikler NEC. Noen av disse babyene kan imidlertid utvikle langvarige helseproblemer på grunn av NEC.

Viktig: Når den premature babyen din ser ut til å ha det bra og plutselig utvikler et problem som nyfødt kreft (NEC), kan du føle deg veldig trist og bekymret. Dette er normalt. Leger og sykepleiere på nyfødtintensivavdelingen er opplært til å gjenkjenne disse problemene og handle raskt. Noen babyer blir friske med minimal behandling. Selv med kirurgi blir mange babyer friske og lever normale liv. Noen babyer kan imidlertid ha vedvarende fordøyelsesproblemer.

Ting du bør spørre legen din om

Hvis babyen din har NEC, er det lurt å spørre legen din om ting som:

• Hvorfor fikk babyen min NEC?
• Hvilken type NEC har babyen min?
• Hva er den beste behandlingen for babyen min?
• Hva er komplikasjonene ved behandlingen?
• Hva er de langsiktige effektene av NEC?
• Trenger jeg å gi babyen min et spesielt kosthold?
• Hvilke komplikasjoner bør jeg være oppmerksom på når jeg tar med babyen min hjem?

Til slutt, det viktigste

NEC er en svært alvorlig tilstand, spesielt når den rammer de små. Men husk at medisinsk vitenskap er svært avansert i dag. Legene, sykepleierne og personalet på NICU (neonatal intensive care unit) jobber utrolig hardt for å redde disse babyene.

Det er flott at selv enkle ting som amming kan redusere denne risikoen. Hvis babyen din utvikler denne tilstanden, ikke få panikk, og følg legens råd . Snakk nøye med dem og still dem alle spørsmålene du har. Ønsker deg god bedring!

Nekrotiserende enterokolitt, NEC, premature babyer, tarminfeksjon, babyens helse, nyfødtintensivavdeling, fordøyelsessystem