Har babyens mageorganer kommet ut? Skal vi snakke om denne tilstanden som kalles omfalocele?

Det er normalt for enhver mor eller far å være bekymret hvis de ser noen av organene i den lilles mage stikke ut gjennom navlen. I medisinske termer kaller vi denne tilstanden omfalocele. Selv om dette kan høres litt skummelt ut, vil riktig forståelse av det hjelpe deg med å takle det. Så la oss snakke om det i detalj.

Hva er Omphalocele? La oss forstå det enkelt.

Enkelt sagt er en omfalocele en medfødt abnormalitet som oppstår ved fødselen . Det er en tilstand der organer som skal være inne i babyens mage, som tarmene, stikker ut gjennom navlen. Disse utstående organene er imidlertid dekket av en tynn, gjennomsiktig membran . Denne membranen består av slimhinnen i magen som kalles peritoneum.

Dette er noe som skjer mens babyen fortsatt er i livmoren, det vil si før fødselen. La oss se hvordan dette skjer:

• Mellom 6 og 10 uker med svangerskapet: I løpet av denne tiden, etter hvert som babyens tarmer vokser, kan de presse seg litt mot navlestrengen. Dette er normalt og ingenting å bekymre seg for.
• Innen 11 uker: Normalt sett skal tarmene som kom ut slik gå tilbake til magen. Men hvis det ikke skjer, oppstår en omfalocele-tilstand.

Det er viktig å merke seg at mer enn to tredjedeler av babyer med omfalocele har det sammen med andre tilstander. For eksempel:

* Ryggproblemer

* Problemer med fordøyelsessystemet

* Hjerteproblemer

* Problemer med urinveiene

* Problemer med lemmer

Det finnes et annet navn for dette, som er «(exomphalos)».

Hva er hovedtypene av omfalocele?

Denne tilstanden kan være både mindre og større. Følgelig finnes det to typer:

• Liten omfalocele: Her stikker en liten del av tarmen ut fra magen. Størrelsen på denne fremspringen er vanligvis mindre enn 5 centimeter.
• Stor omfalocele: Her har mange av bukorganene (som tarmer, lever og milt) stukket ut fra magen. Dette er større enn 5 centimeter. Leger kaller også dette «gigantiske omfaloceler».

Hvor vanlig er denne tilstanden som kalles omfalocele?

Ifølge statistikk fra land som USA, kan omtrent én av 4200 babyer utvikle denne tilstanden som kalles omfalocele. Vi ser lignende tilstander også i Sri Lanka.

Hvorfor utvikler babyer omfalocele?

Som vi har diskutert tidligere, er det normalt at navlestrengen presses innover etter hvert som tarmene utvikler seg fra den sjette til den tiende svangerskapsuken. Innen den ellevte uken skal de være tilbake inne i magen. Når dette ikke skjer som det skal, oppstår en omfalocele.

Faktisk kan eksperter fortsatt ikke si sikkert hvorfor noen babyer får dette og andre ikke. Og de vet ikke om det er noe du kan gjøre for å forhindre det under graviditeten. Så ikke bekymre deg for det.

Hva er risikofaktorene for å utvikle omfalocele?

Forskere undersøker fortsatt noen av risikofaktorene som kan bidra til dette. Noen av de mulige faktorene inkluderer:

• Mors alder er over 35 år.
• Å drikke alkohol under graviditet.
• Eksponering for visse kjemikalier eller giftstoffer: For eksempel ting som plantevernmidler eller løsemidler.
• Genetikk: Noen ganger kan denne tilstanden gå i familier. Den kan også være assosiert med kromosomavvik. Eksempler: «(Trisomi 13)», «(Trisomi 18)» og «(Trisomi 21)», som er «(Downs syndrom)».
• Mors helsetilstander: Tilstander som mors fedme, diabetes mellitus og høyt blodtrykk.
• Mors ernæringsmangler: En reduksjon i mors ernæringsbehov eller visse vitaminer under graviditeten.
• Røyking.
• Tar visse medisiner: Visse medisiner tatt under graviditet, for eksempel antidepressiva kalt SSRI-er eller visse fertilitetsmedisiner.

Dette er noen av risikofaktorene som er identifisert. Det er imidlertid viktig å huske at ikke alle som har disse faktorene vil utvikle denne tilstanden.

Hva er de mulige komplikasjonene av omfalocele?

Babyer født med en omfalocele har ofte andre komplikasjoner, inkludert:

• Beckwith-Wiedemann syndrom: Dette er preget av en stor tunge, forhøyede insulinnivåer og lavt blodsukker.
• Kromosomale abnormaliteter.
• Hjertemisdannelser.
• Fordøyelsesprosessen er langsom.
• Lungene utvikler seg ikke ordentlig.

Leger diagnostiserer vanligvis denne tilstanden under graviditet. Deretter vil de snakke med deg om den og forklare hvilken behandling som er nødvendig etter at babyen er født. Så snart babyen er født, vil det medisinske teamet ta de nødvendige skrittene for å beskytte babyen og starte behandlingen.

Hvordan diagnostiseres denne tilstanden som kalles omfalocele?

Leger oppdager ofte dette under en ultralydsskanning i løpet av andre og tredje trimester av svangerskapet. Den viser babyens organer som vokser utenfor livmorveggen. Etter at dette er oppdaget, vil legen din sannsynligvis bestille et fosterekkokardiogram (en ultralydsskanning av babyens hjerte) for å sjekke om det er noen avvik.

Noen ganger kan det ikke oppdages under graviditet. Hvis det skjer, vil det bli oppdaget kort tid etter at babyen er født. Da kan det medisinske teamet raskt iverksette de nødvendige tiltakene for å beskytte babyens helse.

Hvilke tester må jeg og babyen min gjennomgå?

Hvis legen din diagnostiserer det ufødte barnet ditt med denne tilstanden, kan det hende du må ta flere tester i løpet av resten av svangerskapet. For eksempel:

• Fostervannsprøve: Dette innebærer å ta en prøve av fostervann fra innsiden av livmoren din og teste den for kromosomale problemer.
• Blodprøver: Blodet ditt vil bli sjekket for forhøyede nivåer av et protein som kalles alfa-føtoprotein. Dette proteinet produseres i babyens lever og går deretter over i blodet ditt. Hvis nivåene er høye, betyr det at babyen din trenger ytterligere testing.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): Denne testen kan også gjøres for å se på babyens hjerte, lunger og andre organer.
• Ultralyd: Ultralydundersøkelser utføres regelmessig for å sjekke hvordan babyen utvikler seg.

Etter at babyen din er født, vil legen nøye undersøke omfalocelen og bestille ytterligere tester om nødvendig.

Hvordan behandles omfalocele?

Måten dette behandles på avhenger av flere faktorer, nemlig:

• Svangerskapsalder er den uken i svangerskapet der babyen ble født.
• Babyens generelle helse.
• Alvorlighetsgraden av tilstanden.
• Størrelsen på omfalocelen.
• Omfalocele: Om membranen som omgir navlen ikke har sprukket.

Hvordan behandle en liten omfalocele

Ved en liten omfalocele vil kirurgene utføre en operasjon rett etter at babyen er født. Denne operasjonen innebærer å sette de utstikkende organene tilbake i babyens mage og lukke hullet i bukveggen. Dette kan bidra til å forhindre infeksjoner og vevsskade.

Hvordan behandle en gigantisk omfalocele

Hvis babyen din har en gigantisk omfalocele, hvor mange av organene har stukket ut, utfører kirurger vanligvis operasjonen i etapper. De plasserer organene gradvis tilbake i babyens mage over en periode på dager eller uker. I løpet av denne tiden dekkes organene med et sterilt laken for å beskytte dem mot infeksjon.

Hvorfor gjøres dette i flere stadier? Dette er den sikreste metoden for en gigantisk omfalocele. Fordi babyens mage ikke er stor nok til å romme alle organene samtidig, og den har ikke utviklet seg ordentlig. Hvis organene settes inn samtidig, vil de ikke få den blodstrømmen de trenger. Etter en stund vil babyens mage bli større. I de fleste tilfeller utføres en ny operasjon innen to uker for å normalisere den.

Noen ganger kan kirurgen trenge å trekke noe av huden fra magen for å lukke hullet. I andre tilfeller kan en hudlapp brukes til å lukke hullet. Dette betyr at hud tas fra én del av kroppen og transplanteres til en annen.

Babyer med omfalocele, der bukhulen ikke har utviklet seg ordentlig, kan ha pustevansker . De må kanskje kobles til en ventilator for å hjelpe dem med å puste inntil de kan puste på egenhånd.

Vil babyen min spise etter operasjonen?

Når babyen din er klar til å dra hjem, spiser den vanligvis bra. Men hvis den har andre komplikasjoner, som hjerte- eller lungeproblemer, kan den trenge sonde. De fleste babyer trenger imidlertid ikke denne hjelpen.

Er det noen restriksjoner på aktiviteter etter operasjonen?

Babyen din kan gjøre aktiviteter som passer for alderen og utviklingsnivået hans . Leger vil gi deg råd om dette.

Kan omfalocele forebygges?

Forskere leter fortsatt etter måter å forhindre at denne tilstanden oppstår. Det er ennå ikke klart om det er noe spesifikt du kan gjøre for å forhindre det under graviditet.

Men generelt sett kan du prøve disse tingene for å redusere risikoen for komplikasjoner under graviditeten og for det ufødte barnet ditt:

• Unngå å drikke alkohol.
• Slutt å røyke.
• Hold en sunn vekt som passer deg.

Hva er utsiktene for babyer med omfalocele?

Utsiktene avhenger av størrelsen på omfalocelen og om babyen har andre helseproblemer.

Hvis det eneste helseproblemet er en omfalocele, vil babyen din sannsynligvis bli helt frisk. Omfalocele er imidlertid ofte ledsaget av andre fødselsskader. Disse tilstandene kan ha varige effekter på babyens helse og forårsake komplikasjoner senere i livet. Legen din vil diskutere dette med deg i detalj.

Hva er forventet levealder for en baby med omfalocele?

Totalt sett overlever 95 % av babyer født med en omfalocele. Det er imidlertid flere faktorer som påvirker denne statistikken. For eksempel om babyen har andre helseproblemer og hvilke kroppssystemer disse problemene påvirker.

Legeteamet ditt er her for å hjelpe deg. De er de beste til å hjelpe deg med å forstå tilstanden din.

Hvordan føder man en baby med omfalocele?

Det er best å føde babyen din på et sykehus med nødvendige spesialister og utstyr, og å gi rask behandling. Legen din vil diskutere fødselsalternativene med deg. Du må kanskje gjennomgå et keisersnitt, spesielt hvis babyen din har en gigantisk omfalocele.

Når bør jeg ringe til babyens lege etter operasjonen?

Hvis du opplever noen av disse symptomene etter operasjonen, kontakt legen din umiddelbart:

• Hvis noe som puss renner ut av såret.
• Feber.
• Oppkast, spesielt hvis det er grønt (dette kan tyde på tarmobstruksjon).
• Hvis såret er rødt.

Kan en omfalocele leges av seg selv?

Svært sjelden kan svært små omfaloceler lukke seg av seg selv. De fleste babyer med denne tilstanden vil imidlertid trenge kirurgi.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Det er normalt å føle seg redd og overveldet når du finner ut at babyen din har en medfødt tilstand som omfalocele. Usikkerheten om hva som kommer til å skje kan øke stresset ved graviditet.

Men ikke glem at det medisinske teamet ditt alltid er med deg. Ikke nøl med å stille dem spørsmål og søke støtte. De vil forklare alt for deg, fra hva du kan forvente når du føder til hva babyens pleieplan vil være etterpå. Du er ikke alene, vi er alle med deg.

Omfalocele , fødselsskader, babyens navle som stikker ut, navle, mageorganer, pediatrisk kirurgi