Er det små blemmer som dannes i tarmene og er vanskelige å behandle? La oss snakke om (divertikulitt)!

Har du noen ganger magesmerter, spesielt nederst til venstre i magen? Eller føler du noen ganger at du har feber og oppblåsthet? Dette kan være symptomer på visse medisinske tilstander, selv om vi noen ganger ikke vier dem så mye oppmerksomhet. Det er derfor denne tilstanden, som krever litt oppmerksomhet, kalles «(divertikulitt»). La oss snakke om dette i detalj i dag, ok?

Hva er denne «(divertikulitt)»?

Enkelt sagt er divertikulitt når det dannes små lommer på innsiden av tykktarmen – vi kaller dem divertikler – som blir infiserte, arrdannede og betente. Tenk på det som små bobler som dannes i tykktarmsveggen, og matpartikler og avføring setter seg fast i dem, noe som får bakterier til å vokse og infisere deg.

Mange utvikler disse posene kalt «(divertikler)» i tarmene når de blir eldre. Vi kaller denne tilstanden «(divertikulose)». Det vil si at disse små posene er der i tarmene, men de forårsaker ingen problemer. Men ikke alle har et problem med dette. Det er imidlertid først når en av disse små posene blir infisert at den sterke smerten og andre symptomene begynner å dukke opp. Hvis det skjer, betyr det at det er en «infeksjon» inni den, og du må søke medisinsk behandling umiddelbart.

Hvor vanlig er divertikulitt?

Divertikulittet jeg nevnte tidligere, som er dannelsen av små poser i tarmene, kan forekomme hos mange mennesker etter 50–60-årsalderen. Infeksjonen i disse posene, kalt divertikulitt, er imidlertid litt mindre vanlig. Omtrent 4 % av personer med divertikulitt utvikler divertikulitt. Det betyr at hvis hundre personer har divertikulitt, vil bare fire utvikle divertikulitt. Men hvis det oppstår én gang, er det 20 % sjanse for at det oppstår igjen. Derfor er det bedre for de som har hatt det én gang å være litt mer forsiktige.

Finnes det forskjellige typer divertikulitt?

Ja, leger deler dette inn i to hovedmåter:

1. Akutt og kronisk divertikulitt.

2. Ukomplisert og komplisert (divertikulitt).

La oss nå ta en titt på hver av disse.

Hva er akutt/kronisk divertikulitt?

Divertikulitt starter ofte som et akutt problem. Dette betyr at sykdommen kommer plutselig, med sterke smerter og feberlignende symptomer, og deretter bedres i løpet av få dager med behandling.

Men for noen kan det være tilbakevendende. Akkurat som noen har tilbakevendende sykdommer som astma, kan infeksjonen for andre være kronisk. Det vil si at den ikke blir helt bedre, men bare blir verre. Det finnes forskjellige teorier om hvorfor dette skjer. Det kan være fordi den plutselige sykdommen ikke blir helt bedre, eller den kan være relatert til en annen langvarig tilstand i tarmen.

Hva er ukomplisert/komplisert divertikulitt?

I omtrent 80 % av tilfellene er divertikulitt i de fleste tilfeller ukomplisert. Det betyr at problemet er en infeksjon i tarmposene, noen ganger bare en mindre infeksjon. Hvis den behandles riktig, kan den lett kureres.

Divertikulitt blir komplisert når infeksjonen forårsaker andre komplikasjoner. Dette kan være ganske alvorlig. For eksempel kan en alvorlig infeksjon føre til at en divertikkel (en pose) brister. Dette kan føre til at innholdet i tarmen lekker ut i magen. En langvarig infeksjon kan forårsake arrdannelse i tarmen, noe som kan føre til blokkering av tarmen.

Hva er symptomene på divertikulitt?

Disse symptomene kan variere fra person til person, men de viktigste tingene du kan se er:

• Magesmerter: Dette er hovedsymptomet. Det er ofte alvorlig.
• Oppblåsthet eller en følelse av at tarmene setter seg fast: Magen kan føles hoven, og noen ganger kan det føles som om en del av tarmene setter seg fast når man berører den.
• Feber: Du kan få feber hvis kroppen din blir for varm.
• Kvalme og oppkast: Tap av matlyst kan være ledsaget av kvalme og oppkast.
• Rektal blødning: Blod kan passere gjennom avføringen .
• Forstoppelse eller muligens diaré: Forstoppelse er den vanligste typen, men diarélignende tilstander kan også forekomme sjelden.

Hvordan føles smerten når man har divertikulitt?

Enten du har en plutselig debut av divertikulitt eller et oppblussing av en eksisterende tilstand, er smerten svært lik. Ved en akutt episode kan smerten komme plutselig. Ved en kronisk episode kan smerten gradvis øke over flere dager. Smerten merkes nøyaktig der den infiserte divertikkel er. Det kan føles som en skarp stikkende smerte eller en brennende følelse. Smerten varierer vanligvis fra moderat til alvorlig.

Hvor i magen kjennes smerten?

Dette er et interessant faktum. For personer av europeisk avstamning utvikler disse posene, kalt «(divertikler),» seg ofte i den siste delen av tykktarmen, som kalles «(sigmoid-kolon)». Denne ligger på venstre side av nedre del av magen, og dreier seg deretter litt mot høyre for å kobles til endetarmen. Det er derfor folk flest opplever «(divertikulitt)»-smerter på venstre side av nedre del av magen. Noen ganger kan denne smerten i nedre del av magen spre seg til bekkenet og til og med ryggen.

For personer av asiatisk avstamning (som oss) er det imidlertid mer sannsynlig at denne «(divertikulose)»-tilstanden oppstår i øvre høyre kvadrant av tykktarmen. I så fall kan smerten fra «(divertikulitt)» komme fra øvre høyre kvadrant av magen.

Hva er årsakene til divertikulitt?

Hovedårsaken til infeksjonen i disse posene som kalles «divertikler» er at det dannes en liten rift eller et hull («tåre») i veggene deres, slik at bakterier kan komme inn og forårsake en «infeksjon». I dette tilfellet er det imidlertid ikke helt klart om hullet dannes først, eller om bakteriene blir infisert først.

Tenk deg, hvis noe som en avføring setter seg fast inni den lille posen, er det et perfekt sted for bakterier å vokse. På grunn av bakterieinfeksjonen kan den hovne opp, bli skadet, og veggen i den «(divertikkel)» kan briste.

På den annen side, hvis veggen i posen revner av en annen grunn (for eksempel en hard avføring under avføring), kan selv bakterier som normalt lever i tarmene lett komme inn gjennom riften og forårsake en infeksjon. Noen studier har funnet at virusinfeksjoner som «cytomegalovirus - CMV» også kan bidra til utviklingen av «(divertikulitt)».

Er divertikulitt arvelig?

Divertikulitt oppstår ofte ved en tilfeldighet. Det vil si at det ikke er en sykdom som er direkte arvet. Tilstanden som kalles divertikulose, som er dannelsen av poser i tarmene, kan imidlertid ha en viss genetisk påvirkning. For eksempel, som vi diskuterte tidligere, sies det at europeere har flere poser i én del av tarmene, mens asiater har flere poser i en annen del. Dette kan være påvirket av gener. Gener kan også påvirke hvor utsatt noen er for kroniske infeksjoner. Dette forskes videre på.

Hva er de mulige komplikasjonene av divertikulitt?

I omtrent 80 % av tilfellene går divertikulitt i de fleste tilfeller over uten komplikasjoner. Men hvis den blir alvorlig eller vedvarer, kan følgende komplikasjoner oppstå:

• Gastrointestinal blødning: Blødning fra divertikler kan være alvorlig og kan også forårsake anemi. Tenk bare, hvis du fortsetter å blø, vil kroppen din miste blod, ikke sant?
• Tarmobstruksjon: Hvis hevelsen er alvorlig, kan tarmene bli midlertidig blokkert. Langvarig hevelse kan forårsake arrdannelse (striktur) og permanent blokkering av tarmene.
• Fistel: En infisert, forfalt del av tarmen kan koble seg til en annen kroppspassasje (for eksempel tynntarmen, blæren eller skjeden), og danne en unormal åpning mellom de to.
• Blærebetennelse: Hvis du har divertikulitt nær blæren, kan det forårsake blokkering og infeksjon i blæren. Hvis det dannes en fistel i blæren, kan infeksjonen også spre seg dit.
• Abscess: En abscess er en samling av puss som kanskje må dreneres. Hvis den sprekker, kan infeksjonen spre seg til bukhulen (peritonealhulen) og forårsake en farlig tilstand som kalles peritonitt. Dette er en nødsituasjon!
• Gastrointestinal perforasjon:Hvis en divertikkel blir for hovent og brister, kan bakterier fra tarmene lekke inn i bukhulen. Denne tilstanden, kalt peritonitt, kan føre til en farlig tilstand kalt sepsis, som er en bakteriell infeksjon som sprer seg i hele kroppen. Dette er også en veldig farlig nødsituasjon!

Viktig: Disse komplikasjonene skjer ikke med alle, men det er greit å være klar over at disse tingene kan skje.

Hva er symptomene på komplisert divertikulitt?

Hvis du har disse symptomene, kan du få komplikasjoner fra divertikulitt:

• Hvis det er ferskt blod i avføringen.
• Hvis ansiktet er blekt og kroppen føles livløs (dette kan være et tegn på «anemi»).
• Hvis du føler at du må urinere ofte , eller hvis du har svie eller smerter når du urinerer.
• Hvis magen din er hard og smertefull å ta på (dette kan være et tegn på peritonitt).

Hvis du merker noe slikt , bør du oppsøke lege umiddelbart.

Hvordan diagnostisere divertikulitt?

Hvis du og legen din allerede vet at du har divertikulose, kan du mistenke at det er divertikulitt basert på symptomene du opplever. Mange vet imidlertid ikke at de har divertikulose. Dessuten kan symptomene på divertikulitt ligne på mange andre magesykdommer.

Derfor vil legen spørre deg om symptomene dine og kanskje ta noen grunnleggende tester, som en blodprøve («omfattende metabolsk panel»), en avføringstest og en urinprøve.

Hvis det er mistanke om divertikulitt, vil det bli bestilt bildediagnostikk for å bekrefte diagnosen. En CT-skanning er et godt alternativ. Den kan raskt bestemme omfanget av infeksjonen og eventuelle andre komplikasjoner. I noen tilfeller kan legen din trenge å se inn i tykktarmen med et opplyst skop (et rør med et kamera festet til). Noen komplikasjoner kan behandles samtidig med koloskopien.

Blir divertikulitt bedre av seg selv?

Hvis sykdommen er mild og ukomplisert , kan den bli bedre av seg selv. Men ikke bare vent til du har oppsøkt lege. Du bør absolutt oppsøke lege for å finne ut nøyaktig hva som er galt. Du må kanskje ta antibiotika for en infeksjon. Noen kan også trenge reseptbelagte smertestillende medisiner. Legen din vil også gi deg instruksjoner om hvordan du skal holde deg hjemme til du er frisk. Det vil ta omtrent en uke å bli frisk. Det er viktig å holde kontakten med legen din i løpet av den tiden.

Hvordan behandle divertikulitt hjemme?

Hvis legen din tillater det, kan du behandle det hjemme på følgende måter:

• Flytende kosthold: Å unngå fast føde gir tarmene hvile og hjelper deg med å komme deg etter sykdom. Legen din vil fortelle deg nøyaktig hva du skal spise og hvor lenge du bør fortsette med denne dietten.
• Legeforeskrevet «antibiotika»: Ikke alle trenger det, men hvis du trenger det, vil legen din gi deg medisin du kan ta med hjem. Typen «antibiotika» avhenger av hvilken type «infeksjon» du har.
• Paracetamol: Av de reseptfrie smertestillende midlene som er tilgjengelige på apoteket, er det best å bruke noe som Paracetamol (f.eks. Tylenol®).

Legemidler som ikke skal brukes når du har divertikulitt

Leger fraråder bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) når du har divertikulitt, da de kan øke risikoen for mage-tarmblødning. Disse NSAID-ene inkluderer:

• Aspirin (f.eks. Bayer® eller St. Joseph®)
• `Ibuprofen` (f.eks. `Motrin®` eller `Advil®`)
• `Naproksen-natrium` (f.eks. `Aleve®`)

Hva skjer hvis divertikulitt ikke behandles?

Hvis du har en veldig mild og ukomplisert tilstand, trenger du kanskje ikke behandling. Men du bør absolutt fortelle legen din om divertikulitten din. Hvis du ikke gjør det, kan du ende opp med en mer alvorlig tilstand og komplikasjoner. Det finnes noen infeksjoner som ikke blir bedre uten antibiotika eller antivirale midler. Infeksjoner som ikke blir bedre, kan føre til andre komplikasjoner. Smerten kan også være alvorlig.

Hva kan du gjøre for å kurere divertikulitt?

Hvis enkle hjemmebehandlinger ikke hjelper, eller hvis du har alvorlig, langvarig eller komplisert divertikulitt, kan det hende du må bli værende på sykehuset for behandling. Behandlinger som kan gis på sykehuset inkluderer:

• IV-medisinering: Legen din kan gi deg antibiotika eller antivirale midler gjennom en intravenøs løsning (som en saltvannsløsning). På denne måten går medisinen direkte inn i blodet, slik at den virker raskere. Smertestillende kan også gis på denne måten. Noen kan trenge å ta sterke smertestillende midler som opioider for sterke smerter.
• Blodoverføring: Hvis du har mistet mye blod på grunn av en blødende divertikkel, kan det hende du trenger en nødblodoverføring for å erstatte tapet.
• Endoskopiske prosedyrer: Legen din kan bruke et koloskop eller sigmoidoskop (dette er typer endoskoper som ser inn i tykktarmen) for å behandle mindre komplikasjoner. For eksempel kan de stoppe blødning, drenere en abscess eller utvide en blokkert del av tykktarmen.
• Kirurgi:Noen kan trenge kirurgi for en abscess, vedvarende blødning, perforasjon eller fistel. I sjeldne tilfeller kan personer med vedvarende divertikulitt trenge kirurgi for å fjerne den berørte delen av tykktarmen (kolektomi). Dette kan innebære en midlertidig kolostomi, som er et rør plassert gjennom siden av magen for å drenere avføring.

Kan divertikulitt forhindres i å oppstå eller komme tilbake?

For å være ærlig, forstår ikke leger fortsatt helt hvorfor divertikulitt utvikler seg eller kommer tilbake. Så det er vanskelig å si sikkert hvordan man kan forhindre det. Men de tror at det å opprettholde god tarmhelse generelt kan hjelpe .

• Spis mer plantebasert mat og reduser animalsk fett.
• Drikker nok vann gjennom dagen.
• Trener regelmessig.

Disse tingene kan hjelpe avføringen din med å gå jevnt. For noen kan leger også anbefale fibertilskudd eller probiotika.

Det var en gammel oppfatning at personer med divertikulose ikke burde spise nøtter, da de kunne sette seg fast i divertikulumet og forårsake divertikulitt. Dette regnes nå i stor grad som en myte. Nøtter er en god kilde til fiber og plantebasert protein. Derfor er det best å spise et balansert og sunt kosthold i stedet for å bekymre seg for at en nøtt ved et uhell skulle sette seg fast i tykktarmen.

Hva kan vi forvente i denne situasjonen?

En svært liten andel av mennesker utvikler komplisert divertikulitt. Av disse trenger bare et lite antall kirurgi. I de fleste tilfeller kan komplisert divertikulitt behandles raskt og fullstendig. Divertikulitt vil ikke påvirke din normale forventede levealder. Men som jeg nevnte tidligere, er den eneste risikoen hvis det oppstår en svært sjelden, livstruende komplikasjon, for eksempel tarmperforasjon eller en bristende abscess. Så ikke få panikk, oppsøk lege med en gang.

Hva skal man gjøre hvis divertikulitt fortsetter å utvikle seg?

Hvis du ikke kan forhindre at divertikulitt kommer tilbake til tross for endringer i kosthold og livsstil, kan det være andre faktorer som øker risikoen. For eksempel kan personer med svekket immunforsvar få infeksjoner oftere og bruke lengre tid på å komme seg. Personer med autoimmune sykdommer har større sannsynlighet for å utvikle vedvarende infeksjoner. Balansen mellom forskjellige bakterier som lever i tarmen din kan også påvirke tarmens immunsystem.

Leger kan ikke alltid si sikkert hvorfor noen stadig får divertikulitt. Men hvis du har hatt det mer enn én gang og har hatt minst én komplikasjon, kan de anbefale en elektiv tarmreseksjon, som er et kirurgisk inngrep for å fjerne den lille delen av tarmen som forårsaker problemet . Hvis det ikke er en nødsituasjon, kan det ofte gjøres i én operasjon uten kolostomi.

Hilsen til hjemmet

Så, «(Divertikulitt)» er en komplikasjon som kan oppstå hos personer med «(Divertikulose)», men det er ikke veldig vanlig. «(Divertikulitt)» er enda mindre sannsynlig å forårsake ytterligere komplikasjoner. Men hvis det skjer med deg, kan du trenge øyeblikkelig behandling.

Derfor, hvis du har symptomer på divertikulitt, bør du oppsøke lege umiddelbart.

De vil deretter avgjøre hva slags behandling du trenger, om du kan behandle det hjemme eller om du må legges inn på sykehus. Ikke bekymre deg, som oftest kan denne tilstanden håndteres godt, og du vil bli raskt frisk. Ta vare på tarmhelsen din, ok?

` Divertikulitt, tykktarmsinfeksjon, magesmerter, divertikulose, tarmsykdom, koloskopi, fordøyelsessystem