Har du også disse symptomene? La oss snakke om sarkoidose!

Føler du noen ganger at det er noe rart i kroppen din, men du klarer ikke helt å finne ut hva det er? Det finnes noen sykdommer som dukker opp i kroppen din nå og da, men hvis du kjenner dem godt, kan du kontrollere dem. Sarkoidose er en slik tilstand. I dag skal vi snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er sarkoidose?

Enkelt sagt er sarkoidose en tilstand der kroppens immunsystem blir overaktivt og danner små klumper i forskjellige deler av kroppen. Disse klumpene kalles granulomer . Symptomene avhenger av hvor disse granulomene dannes og størrelsen deres. Noen ganger kan det ikke være noen symptomer i det hele tatt, eller de kan variere fra mildt ubehag til alvorlige symptomer. Det som er enda farligere er at disse granulomene noen ganger kan forårsake arrdannelse i vev, kalt fibrose , som for eksempel kan skade lungene permanent.

Disse granulomene kan faktisk dannes hvor som helst i kroppen. Men de finnes oftest i lungene og lymfeknutene . I tillegg kan de også dannes i hud, øyne og muskler, noe som forårsaker symptomer.

Hva er et granulom?

Kan du forestille deg en liten kamp som foregår inni kroppen din? Et granulom er nettopp det. Immunforsvaret ditt tror at noe vondt har kommet inn i kroppen din. Så samler hvite blodlegemer seg rundt den vonde tingen, omgir den og isolerer den fra resten av kroppen din. Det er som å fange en fiende. Denne fangede hvite blodlegememassen danner et lag med fibrøst vev rundt seg. Det er derfor et granulom føles som en liten klump når du berører den.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Sarkoidose kan ramme hvem som helst, men noen har større sannsynlighet for å utvikle det. Tilstanden er for eksempel vanligere hos svarte enn hvite. Den rammer også kvinner litt oftere enn menn. Den diagnostiseres oftest hos personer mellom 25 og 40 år .

Dette er ikke en arvelig sykdom. Det vil si at det ikke er noe som går i arv direkte fra mor til far. Men hvis en nær slektning i familien din (foreldre, barn, søsken) har denne tilstanden, har du også en viss risiko for å utvikle den.

Sarkoidose regnes som en sjelden sykdom . For eksempel er det i USA færre enn to hundre tusen pasienter til enhver tid.

Hva er symptomene på sarkoidose?

Som jeg nevnte tidligere, avhenger symptomene av hvor i kroppen granulomene dannes. De fleste opplever symptomer i lungene. Imidlertid kan disse symptomene dukke opp hvor som helst på kroppen, i huden, i øynene, faktisk i leddene. Noen ganger kan det bare være generelle symptomer, som en følelse av svakhet og tretthet, eller det kan være ingen symptomer i det hele tatt.

Vanlige symptomer:

• Feber
• Konstant sliten, utmattet
• Leddsmerter
• Muskelsmerter eller svakhet
• Svette om natten
• Hovne lymfeknuter
• Vekttap uten grunn
• Dannelse av nyrestein

Lungerelaterte symptomer:

• Hoste (ofte tørrhoste)
• Pustevansker, kortpustethet (dyspné)
• Brystsmerter
• Plystring (hvæsing) når du puster

Øyerelaterte symptomer:

• Tåkesyn eller fullstendig synstap (på grunn av tilstander som optisk nevritt)
• Øyesmerter
• Rødhet eller hevelse i øynene (tilstander som «uveitt» eller «konjunktivitt»)
• Lysfølsomhet (manglende evne til å se på et lys)

Hudrelaterte symptomer:

• Klumper under huden rundt arr eller tatoveringer
• Lyse eller mørke flekker på huden
• Rødlilla nupper eller lesjoner på nesen eller kinnene (`lupus pernio`)
• Røde, ømme klumper i lyskeområdet (erythema nodosum)

Hjerterelaterte symptomer:

• Brystsmerter
• Følelsen av at hjertet slår unormalt (hjertebank)
• Hjerterytmeforstyrrelse (arytmi)
• Hjertesvikt
• Pustevansker

Symptomer relatert til nervesystemet:

• Hyppig tørste eller overdreven vannlating (diabetes insipidus)
• Svakhet eller lammelse av ansiktsmusklene (Bells parese)
• Hodepine
• Anfall

Hva er stadiene av pulmonal sarkoidose?

Sarkoidose, en tilstand som påvirker lungene, beskrives noen ganger i stadier. Dette kalles Siltzbach-klassifiseringssystemet .

Men det er viktig å huske: Disse stadiene indikerer ikke nødvendigvis alvorlighetsgraden av sykdommen. Du trenger ikke nødvendigvis å gå gjennom alle. De klassifiseres basert på hvordan lungene dine ser ut på et røntgenbilde av brystet. Det vil si hvor granulomene befinner seg.

En person med sarkoidose kan gå frem og tilbake mellom disse stadiene, eller granulomene kan forsvinne helt. Det eneste irreversible stadiet er stadium fire. Dette er når permanent skade på lungene oppstår, kalt lungefibrose.

• Fase 0:Det er ingen tegn til sarkoidose i lungene på røntgenbildet. Lungene og lymfeknutene ser normale ut.
• Stadium 1: Granulomer er bare i lymfeknutene.
• Stadium 2: Granulomer er tilstede i både lymfeknuter og lunger.
• Stadium 3: Granulomer er bare i lungene.
• Stadium 4: Røntgenbilder viser lungefibrose, som betyr permanent arrdannelse i lungene.

Hva forårsaker sarkoidose?

Den eksakte årsaken til denne tilstanden er ennå ikke kjent. Forskning tyder på at den er forårsaket av en kombinasjon av genetiske faktorer og miljøfaktorer. Dette betyr at noen menneskers immunsystem kan overreagere på visse antigener , som bakterier og virus. Selv om immunsystemet er involvert, regnes ikke sarkoidose som en autoimmun lidelse .

Siden vi ikke vet nøyaktig hvilke gener og utløsere som bidrar til å forårsake dette, er det vanskelig å forutsi hvem som vil utvikle det.

Hva er Löfgrens syndrom?

Löfgrens syndrom er en plutselig oppstått sykdom med sarkoidose. Det kjennetegnes av en kombinasjon av symptomer som påvirker flere deler av kroppen:

• Leddgikt i flere ledd.
• Feber.
• Røde, ømme klumper i lyskeområdet (erythema nodosum).
• Hevelse i lymfeknutene i brystet.

Den gode nyheten er at Löfgrens syndrom vanligvis går over innen 6 måneder til 2 år.

Hvordan diagnostiseres sarkoidose?

Sarkoidose diagnostiseres ofte av en lege som undersøker deg («fysisk undersøkelse»), utfører bildediagnostiske tester som røntgen av brystet og tar en liten prøve av et mistenkelig granulom for undersøkelse (biopsi) . Fordi sykdommen kan ha lignende symptomer som andre sykdommer, kan legen din bestille ytterligere tester for å utelukke andre tilstander.

Hva er de diagnostiske testene?

Bildediagnostikk og biopsier er de vanligste testene som brukes til å diagnostisere sarkoidose, men legen din kan bestille andre tester avhengig av symptomene dine.

• Bildediagnostiske tester: Disse bruker spesielle maskiner for å ta bilder av ting inni kroppen din. Legen din kan bestille røntgenbilder av brystet, CT-skanning eller MR-undersøkelse.
• Biopsier:Typen biopsi som utføres varierer avhengig av hvor granulomet mistenkes. Biopsier fra huden, konjunktiva og noen lymfeknuter er ikke så viktige og kan gjøres uten å lage et stort snitt.

Noen ganger må man bruke en mer komplisert metode for å få et vevsstykke fra lungene. Dette gjøres ved å føre små rør, kameraer og biopsiverktøy gjennom nesen eller halsen, eller ved å lage et lite snitt. Eksempler:

• ``Endobronkial ultralydveiledet transbronkial finnålsaspirasjon (EBUS-TBNA)''
• ``Bronkoskopisk transbronkial biopsi''
• `Mediastinoskopi` (dette er noe komplekse medisinske prosedyrer, og utføres kun av legen hvis det er nødvendig)

Andre tester:

• Lungefunksjonstester: Disse sjekker hvor godt lungene dine fungerer. Dette er enkle tester.
• Blod- og urinprøver («laboratorietester»): Sjekk hvordan andre organer, som lever og nyrer, fungerer.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): En rutinemessig test som ser på hjertets elektriske aktivitet.
• Nukleære avbildningstester: Disse inkluderer PET-skanning og galliumskanning. Disse testene bruker en liten mengde radioaktivt materiale for å se etter betennelse i kroppen.
• Test for renset proteinderivat (PPD): Dette er en enkel hudtest. Den sjekker for eksponering for eller infeksjon med tuberkulose (TB). Dette er viktig fordi TB noen ganger kan ligne på sarkoidose.
• Spaltelampeundersøkelse: Legen ser inn i øyet ditt for å se om sarkoidose forårsaker øyeproblemer.

Hvordan behandles sarkoidose?

Sarkoidose behandles ofte for å kontrollere symptomer og forhindre organskade. Husk at granulomer er forårsaket av betennelse forårsaket av immunceller. Behandlingen involverer derfor medisiner som endrer eller kontrollerer immunforsvaret. Behandlingen varierer avhengig av hvor granulomet befinner seg i kroppen.

Det finnes ingen spesifikk kur for sarkoidose. Men det blir ofte bedre av seg selv . Hvis symptomene ikke er for plagsomme eller livstruende, blir sarkoidose noen ganger ikke behandlet med en gang. I stedet vil du og legen din samarbeide for å overvåke symptomene dine.

Hva er medisinene for sarkoidose?

Disse medisinene virker ved å endre eller kontrollere immunforsvaret og redusere betennelse. Noen av de mest brukte medisinene er:

• Kortikosteroider:Medisiner som prednison og kortison. Disse reduserer betennelse i kroppen. De er tilgjengelige som piller til å svelge, som en inhalator til å spraye i munnen, eller som en topisk krem ​​(for hud eller øyne).
• Immunsuppressiva: Disse bidrar til å hindre immunforsvaret i å skade organer og forårsake betennelse. Metotreksat er en type legemiddel som ofte brukes mot sarkoidose.
• Anti-tumornekrosefaktor-alfa-antistoffer (anti-TNF-alfa-antistoffer): Medisiner som infliximab. Disse virker ved å blokkere et spesifikt kjemikalie i immunsystemet for å redusere betennelse. Disse medisinene gis av en lege som en infusjon (som en saltløsning) i en vene.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Disse gir midlertidig lindring av symptomer forårsaket av betennelse, men de foreskrives vanligvis ikke på lang sikt.

Hva er komplikasjonene/bivirkningene av behandlingen?

Kortikosteroider kan øke risikoen for å bli syk. De kan også forårsake flere bivirkninger. Eksempler inkluderer:

• Å være for stor.
• Søvnløshet.
• Akne.
• Utvikling av diabetes hos personer som er disponert for diabetes.
• Høyt blodtrykk.
• Grønn stær.
• Katarakt.
• Tynning av bein (osteoporose).
• Depresjon og vansker med å kontrollere følelser.
• Hud som lett får blåmerker.

Av disse grunnene anbefaler leger kun medisiner for sarkoidose hvis fordelene oppveier risikoen.

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Det kan ta flere uker til flere måneder før symptomene bedres etter at behandlingen for sarkoidose er startet. Legen din vil overvåke deg og kan utføre oppfølgingstester for å se om behandlingen virker.

Hvilke matvarer er ikke bra å spise når man har sarkoidose?

Noe forskning tyder på at visse kostholdsmønstre kan redusere betennelse i kroppen. Å spise mer plantebasert mat som grønnsaker og frukt , begrense kjøtt og ost, og redusere karbohydrater som sukker og brød kan hjelpe med sarkoidosesymptomene dine. Men sørg for å spørre legen din før du starter en ny diett.

Kan sarkoidose forebygges?

Fordi den eksakte årsaken er ukjent, finnes det ingen måte å forhindre sarkoidose eller redusere risikoen for å utvikle den. Imidlertid kan det å ta medisiner som foreskrevet av legen din bidra til å redusere organskader forårsaket av granulomer.

Hva er utsiktene for sarkoidose?

Sarkoidose varierer i alvorlighetsgrad. For de fleste er det en midlertidig tilstand som bedres av seg selv eller med behandling. For noen kan det bli en langvarig sykdom (en «kronisk sykdom») og forårsake permanent skade.

Tenk på dette: Omtrent to tredjedeler av personer med sarkoidose vil bli helt friske (dvs. sykdommen vil gå i «remisjon») innen to til tre år. De med det tidligere nevnte Löfgrens syndrom har en mye bedre sjanse for å bli friske, ofte innen 6 måneder til 2 år.

Personer som fortsatt har sarkoidose etter tre år har større sannsynlighet for å utvikle langvarig sykdom. Men selv hos de med langvarig sarkoidose utvikler bare 10 % til 20 % av personer permanent organskade. Den vanligste komplikasjonen er arrdannelse i lungene.

De fleste sarkoidosepasienter lever et normalt liv. Bare en svært liten andel (1–5 %) dør. Så det er ingenting å bekymre seg for, dette er en håndterbar tilstand.

Hvordan tar jeg vare på meg selv mens jeg lever med sarkoidose?

Det beste du kan gjøre er å følge legens instruksjoner. Fortsett å sjekke symptomene dine regelmessig for endringer. Ta medisinen din nøyaktig som foreskrevet. Det er også viktig å holde seg rolig.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du utvikler nye symptomer, hvis symptomene dine blir plagsomme, eller hvis du tar medisiner og har problemer med bivirkninger, bør du oppsøke eller snakke med legen din umiddelbart.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Det kan være nyttig å stille disse spørsmålene når du oppsøker legen din:

• Er det mer fordelaktig for meg å søke behandling eller å overvåke symptomene mine?
• Hvor lang tid tar det før symptomene bedres?
• Hvordan vet jeg om behandlingen min virker?
• Trenger jeg å gjøre noen endringer i livsstilen min?
• Når burde jeg komme og se deg igjen?

Oppsummert (Take Home-melding)

Sarkoidose er en sjelden tilstand som kan forårsake en rekke symptomer. Ikke bekymre deg, som regel vil den gå over av seg selv eller med behandling. Selv om det kan være langvarig, kan det håndteres godt med medisiner og medisinske råd. Husk at det i noen tilfeller kan være bedre å bare overvåke symptomene dine uten behandling. Du og legen din kan bestemme hva som er best for deg. Så vær sterk og følg legens råd.

` Sarkoidose, granulom, immunsystem, lungesykdom, hudsykdom, øyesykdom, hjertesykdom, sarkoidose, granulom, immunsystem, lungesykdom, hudsykdom, øyesykdom, hjertesykdom