Er beina dine hovne og venene dine knuterte? Dette kan være kronisk venøs insuffisiens (CVI)

Har du også hovne ben om kvelden etter å ha stått hele dagen? Føles beina dine bare tunge og verkende? Kanskje huden på beina dine har blitt brun og venene dine er synlige? Selv om du kanskje tror at disse tingene bare er tretthet, kan de være et tegn på en medisinsk tilstand som trenger litt oppmerksomhet. I dag snakker vi om en slik tilstand, kronisk venøs insuffisiens, eller CVI forkortet.

Enkelt sagt, hva er CVI?

Tenk på venene i kroppen vår som enveiskjørte gater. Den største utfordringen for vener, spesielt de i beina, er å flytte blodet tilbake opp mot hjertet, mot tyngdekraften. For å hjelpe med denne oppgaven har venene våre små portlignende strukturer inni seg. I medisin kaller vi disse «ventiler». Disse ventilene hindrer blodet i å strømme ned igjen når det går opp.

Kronisk venøs insuffisiens (KVI) er en tilstand der venene i beina blir skadet, og klaffene jeg nevnte ikke fungerer som de skal. Dette fører til at blodet samler seg i beina i stedet for å gå oppover. Vi kaller dette venøs refluks . Når blodet samler seg på denne måten, øker trykket inne i venene. Over tid er dette det vi kaller KVI.

Denne skaden kan oppstå i alle typer vener i beinet ditt:

• Dype vener: Dette er de store venene som går dypt inne i kroppen, mellom musklene.
• Overfladiske vener: Disse ligger nær huden, rett under overflaten.
• Perforerende vener: Disse venene forbinder de to typene vener som er nevnt ovenfor.

Selv om det i utgangspunktet kan starte med mindre symptomer, kan CVI over tid forstyrre dagliglivet ditt og forårsake alvorlige komplikasjoner.

Er CVI og posttrombotisk syndrom det samme?

Begge navnene refererer til det samme problemet, som er skade på venene i bena. Men det er en liten forskjell. Posttrombotisk syndrom er en tilstand av CVI forårsaket av en blodpropp i en dyp vene i beinet (dyp venetrombose - DVT). Etter at blodproppen har løsnet, blir det igjen et fint arr i veneveggen der den var, som kan skade klaffen. Posttrombotisk syndrom vil sannsynligvis utvikle seg hos 20 % til 50 % av personer som har hatt en DVT i løpet av et år eller to.

Hvor vanlig er CVI og hvordan påvirker det kroppen min?

Venøs sykdom er faktisk ganske vanlig. For eksempel har omtrent én av tre voksne åreknuter . Av disse personene vil omtrent én av 50 utvikle CVI hvert år.

CVI rammer vanligvis personer over 50 år. Risikoen øker med alderen. Totalt sett har omtrent én av 20 voksne CVI.

Når blodstrømmen til beina blokkeres på grunn av CVI, øker trykket i venene dramatisk. Hvis dette høye trykket ikke behandles, kan det føre til at de små blodårene (kapillærene) i kroppen vår sprekker. Huden i dette området får en rødbrun farge . Huden kan også lett bli skadet av selv den minste skrubbsår.

Disse rupturerte blodårene kan forårsake:

• Vevsbetennelse i det området
• Vevsskade
• Venøse stasesår (dette er sår som dannes på hudoverflaten og ikke leges lett)

Denne typen sår gror ikke lett, og de kan bli infisert med bakterier. Hvis denne infeksjonen sprer seg til omkringliggende vev, kaller vi det cellulitt . Dette kan være en farlig tilstand hvis den ikke behandles raskt.

Hva er symptomene på CVI?

Du trenger ikke å ha alle disse symptomene samtidig. Du har kanskje bare ett eller to. Disse symptomene avhenger av hvor avansert tilstanden din er.

Hva er stadiene av CVI?

Leger klassifiserer karsykdom i stadier 0 til 6. CVI er et av disse. Legen din vil bestemme stadiet basert på hva han eller hun ser når han eller hun undersøker deg.

• Stadium 0: Det er ingen synlige symptomer, men du kan oppleve symptomer som smerter i bena og tretthet.
• Fase 1: Spindelvener dukker opp.
• Stadium 2: Utseende av åreknuter som er mer enn 3 mm brede.
• Stadium 3: Det er hevelse (ødem) i beina, men ingen hudforandringer.
• Fase 4: Endringer i hudfarge og tekstur (f.eks. bruning) begynner.
• Fase 5: Det har dannet seg et sår og et arr har dannet seg etter at det har leget seg.
• Stadium 6: Tilstedeværelse av et aktivt, uhelet sår.

Hva er hovedårsakene til CVI?

Som jeg nevnte tidligere, er hovedårsaken til CVI at klaffene i venene i bena ikke fungerer som de skal. Det er flere grunner til at disse klaffene kan bli skadet.

• Medfødte årsaker:Noen mennesker kan bli født uten eller med svake ventiler i årene.
• Primære årsaker: Uten noen spesifikk årsak blir veneveggene svake, venene utvides, og klaffene lukkes kanskje ikke ordentlig.
• Sekundære årsaker: Skade på venene på grunn av en annen medisinsk tilstand. Den viktigste og vanligste årsaken til dette er dyp venetrombose (DVT) . Blodproppen skader klaffene.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

Når du oppsøker lege, er det første han gjør å undersøke beina dine nøye. Han ser etter ting som hevelse, endringer i hudfarge og sår.

Deretter utføres en vaskulær ultralydtest for å diagnostisere sykdommen mer nøyaktig. Denne bruker lydbølger til å lage et bilde av venene dine på en dataskjerm. Dette kan hjelpe deg med å se nøyaktig hvilke vener som er skadet og hvor. Dette er en smertefri og enkel test.

Hva er behandlingene for CVI?

Det er noen hovedmål med behandling for CVI:

• Forbedring av blodsirkulasjonen i beina.
• Hjelper sår å gro og forhindre tilbakefall.
• Forbedre hudens utseende.
• Reduserer smerte og hevelse.

Behandlingsmetoder kan deles inn i flere hoveddeler.

1. Livsstilsendringer

Dette er det første og viktigste trinnet i behandlingen.

• Løft bena: Løft bena over hjertet i omtrent 30 minutter, omtrent tre ganger om dagen. Dette vil redusere trykket på venene.
• Trening: Det er flott å gå. Når du går, hjelper leggmusklene med å pumpe blod opp i venene. Dette kalles også et «andre hjerte».
• Vektkontroll: Etter hvert som kroppsvekten øker, legges det mer press på venene. Det er svært viktig å opprettholde en sunn vekt for høyden din.

2. Kompresjonsbehandling

Dette er en svært viktig del av behandlingen for hjerteinfarkt (CVI). Det innebærer å bruke spesialdesignede, tette strømper (kompresjonsstrømper). Disse strømpene legger press på utsiden av bena, noe som bidrar til å redusere blodansamling og bevege det oppover.

3. Medisiner

• Antibiotika: Hvis hudsår blir infisert med bakterier, gis de for å lege dem.
• Antikoagulantia:Disse anbefales hvis du har en tilstand som DVT eller er i faresonen.
• Unna-støvel: Dette er en spesiell bandasje med en medisinsk gel påført. Den hjelper sår å gro samtidig som den gir trykk på beinet.

4. Ikke-kirurgiske behandlinger og kirurgi

Hvis livsstilsendringer og kompresjonsbehandling ikke kontrollerer tilstanden, kan legen vurdere andre behandlinger.

Hvordan kan CVI forebygges?

Noen ganger kan ikke denne tilstanden forhindres fullstendig. Men det er noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen:

• Unngå røyking.
• Ikke vær i samme stilling (stående eller sittende) over lengre tid. Bytt stilling ofte og gå litt rundt.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Tren regelmessig.
• Reduser saltinntaket og spis et hjertevennlig kosthold.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på CVI eller risikofaktorer, må du oppsøke lege. Spesielt

• Hvis symptomene dine er nye eller forverres.
• Hvis kompresjonsstrømpene som er foreskrevet for deg ikke passer ordentlig (de skal ikke være krøllete, da dette kan begrense blodstrømmen ytterligere).

Veneproblemer er noen ganger mer enn bare et kosmetisk problem. CVI er en progressiv sykdom som kan påvirke livskvaliteten din. Ved å få riktig medisinsk rådgivning og følge behandlingen nøyaktig, kan du derfor kontrollere denne tilstanden godt og leve et komfortabelt liv.