Plutselig nakkesmerter! Er du klar over denne «(whiplash)»?

Har du noen gang følt smerte eller stivhet i nakken når du plutselig har bremset hardt eller har hatt en mindre ulykke? Du kan ha en tilstand som kalles «(Whiplash)». Dette er noe du bør være bekymret for. Så i dag skal vi snakke om hva «(Whiplash)» er, hvordan det oppstår, hva symptomene er og hvordan man behandler det.

Hva er «(Whiplash)»? La oss forstå det enkelt!

Enkelt sagt er whiplash en skade som oppstår når nakken (den delen av nakken som kalles cervikalcolumna) og øvre del av ryggen plutselig og uventet rykkes frem og tilbake. Det er som en forstuet nakke.

Tenk deg at du sitter i en bil og sjåføren plutselig bremser kraftig. Kroppen din er i ferd med å bli kastet forover, ikke sant? Slik er det. Når hodet, nakken og kroppen plutselig beveger seg i ulik hastighet, settes muskler, leddbånd og bein i nakken under uutholdelig press. Dette er årsaken til whiplash.

På grunn av de mange effektene som er forbundet med denne tilstanden, kaller medisinske eksperter det også «whiplash-assosierte lidelser». Denne plutselige bevegelsen kan oppstå i alle retninger.

Aller viktigst, fordi nakken er et så følsomt område, behandler akutt- og medisinsk personell vanligvis whiplash som en nødsituasjon. De behandler det med stor forsiktighet inntil de kan bekrefte om det er en alvorlig skade, eller om det er tydelig at det ikke er noen.

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle «whiplash»?

Whiplash kan faktisk ramme hvem som helst, i alle aldre. Imidlertid er det to hovedgrupper som har større sannsynlighet for å lide av alvorlige eller langvarige skader: eldre (over 65 år) og kvinner.

• Grunnen til at dette er mer alvorlig for eldre mennesker, er at musklene og beinene deres vanligvis blir litt svakere med alderen, noe som gjør dem mer utsatt for alle typer skader.
• Det er funnet at kvinner har større sannsynlighet for å få whiplash-lignende skader i bilulykker. Dette kan skyldes flere årsaker:
• Høyde: Siden kvinner generelt er kortere enn menn, kan plasseringen av hodestøtten i bilsetet påvirke dette.
• Endringer i ryggradens struktur: Det er også noen forskjeller i ryggradens struktur hos kvinner. Dette kan påvirke avstanden mellom ryggvirvlene (knoklene som utgjør ryggraden).
• Muskelforandringer: Kvinner har generelt mindre muskelmasse. Muskler fungerer som støtdempere og beskytter nakken ved et plutselig slag. Så når muskelmassen reduseres, reduseres også denne beskyttelsen.
• I kjøretøyproduksjon:Utformingen av noen bilseter og nakkestøtter kan også øke risikoen for skader for kvinner. Nakkestøtter er utformet for å hindre at hodet spretter bakover i tilfelle en kollisjon. Disse passer kanskje ikke for kvinner, ettersom de er kortere.

Hvor vanlig er whiplash?

Dette er faktisk mer vanlig enn du kanskje tror. Millioner av mennesker rundt om i verden lider av denne tilstanden hvert år.

Hva skjer med kroppen ved «(Whiplash)»?

Dette skjer på grunn av måten fysikkens «treghetslov» påvirker kroppene våre. Tenk deg at når du kjører buss og sjåføren plutselig bremser kraftig, blir du kastet forover, ikke sant? Selv etter at bussen har stoppet, fortsetter kroppen din å bevege seg fremover. Det er «treghet». På samme måte, hvis sjåføren plutselig stopper bussen og akselererer, vil du bli dyttet tilbake i setet ditt, ikke sant?

Akkurat som du er passasjer på en buss, er hjernen din en passasjer inni hodeskallen din. Ved et plutselig, kraftig slag kan hjernen treffe innsiden av hodeskallen din og forårsake hjerneskade. Det er derfor nakken din fungerer som en «støtdemper» for hodet ditt. Nakken trekker seg naturlig sammen, strekker seg og vrir seg for å redusere påvirkningen på hjernen din fra plutselige bevegelser.

Whiplash forårsakes av treghet når hodet, nakken og kroppen beveger seg i forskjellige hastigheter. Det tvinger nakken til å trekke seg sammen eller strekke seg med en utrolig hastighet, eller det presser muskler, leddbånd og bein i ryggraden utover deres grenser.

Alvorlighetsgraden på slaget og hvor kraftig det er kan også påvirke skaden på nakken. Derfor kan whiplash-skader variere fra mindre til alvorlige. Noen ganger kan imidlertid selv et mindre slag forårsake moderat eller alvorlig whiplash. Eksperter forstår ikke helt hvorfor dette skjer, men forskning pågår fortsatt. I verste fall kan whiplash til og med brekke ryggvirvlene i nakken. Hvis det skjer, har du større risiko for skade på ryggmargen og nervesystemet som forbinder den.

Hva er symptomene på «(whiplash)»?

Symptomene på whiplash avhenger av hvor alvorlig skaden er, hvor langt nakken er trukket fremover eller bakover (hyperekstensjonert) eller hvor hardt den er komprimert (komprimert). Jo mer denne trekkingen eller kompresjonen er, desto mer alvorlig kan skaden være.

Timing er svært viktig når det gjelder whiplash-symptomer. Noen symptomer kan oppstå umiddelbart etter ulykken, men andre kan ta minst 12 timer før de viser seg. Noen ganger kan det ta en hel dag eller til og med flere dager før alle symptomene viser seg.

Fordi whiplash kan forårsake en rekke effekter, har eksperter utviklet et klassifiseringssystem for alvorlighetsgraden av whiplash-assosierte lidelser. Dette kalles Quebec-klassifiseringen av whiplash-assosierte lidelser. Det er flere stadier i denne klassifiseringen:

• Grad 0: Ingen skade.
• Grad 1: Kun smerte.
• Grad 2: Smerter og tegn på skade er tilstede.
• Grad 3: Smerter, tegn på skade og effekter på nervesystemet.
• Grad 4: Sterke smerter og alvorlige eller livstruende nevrologiske effekter.

Grad 0

På dette nivået føler ikke personen med whiplash noen smerte, og det er ingen synlige tegn på skade.

1. klasse

Dette er det første stadiet hvor smerten begynner å merkes. Det viser også disse symptomene:

• Følelse av stivhet når man beveger nakken.
• Ømhet når det skadde området berøres.

Grad 2

Det er på dette stadiet at de fysiske tegnene på skade begynner å dukke opp, sammen med smertene og andre symptomer fra stadium 1. Smerten kan også påvirke deg annerledes enn i stadium 1. Symptomer på stadium 2 (whiplash) inkluderer:

• Smerten sprer seg til nærliggende områder som hode, ansikt, skuldre og rygg.
• Vanskeligheter med å snu og bevege nakken og hodet på grunn av muskelspasmer .
• Fysiske tegn på skade, som blåmerker, hevelse og ømhet på skadestedet .

Grad 3

Stadium 3 (whiplash) er når nevrologiske symptomer oppstår. Disse er forårsaket av hevelse eller betennelse som forstyrrer nervesignalene som går fra det skadde området til hjernen.

Disse symptomene inkluderer:

• Muskelsvakhet.
• Nummenhet (inkludert tap av følelse for varme, kulde eller smerte) i nakken, øvre del av ryggen, skuldrene eller overarmene.
• Brennende, prikkende eller prikkende følelse (parestesi) i nakken, øvre del av ryggen, skuldrene eller overarmene.
• Hodepine.
• Synsproblemer (disse oppstår på grunn av forstyrrelser i refleksene som bidrar til å holde øynene stødige selv når hodet og nakken beveger seg).
• Heshet eller tap av stemme (dysfoni) og svelgevansker (dysfagi).
• Svimmelhet eller vertigo (dette kalles cervikal vertigo).

4. klasse

Dette er det høyeste nivået av whiplash-relaterte skader. Det inkluderer vanligvis alle symptomene nevnt ovenfor, spesielt de som er relatert til nervesystemet, men de er mye mer alvorlige.Når symptomer relatert til nervesystemet blir alvorlige, betyr det at en av ryggvirvlene i nakken kan ha brukket eller forskjøvet seg, noe som legger press på ryggmargen eller nærliggende nerver.

Hva er årsakene til «(whiplash)»?

Whiplash oppstår når det er en plutselig endring i hastigheten eller retningen på bevegelsen din. Noen av de vanligste hendelsene og aktivitetene som kan forårsake whiplash inkluderer:

• Trafikkulykker (dette er de vanligste årsakene til whiplash).
• Kontaktsport ( for eksempel fotball, hockey, rugby).
• Berg-og-dal-baner.

Selv om de ovennevnte er de vanligste årsakene, kan whiplash oppstå på en rekke andre måter. Selv et enkelt fall kan forårsake whiplash, avhengig av hvordan det skjer.

Hvordan gjenkjenne «(whiplash)»?

Whiplash er en utelukkelsesdiagnose. Dette betyr at leger stiller diagnosen etter å ha utelukket andre alvorlige tilstander som krever umiddelbar behandling eller andre mulige årsaker. For å utelukke andre tilstander brukes en kombinasjon av tester, bildediagnostikk, fysiske undersøkelser og nevrologiske undersøkelser. Leger vil også spørre deg om symptomene dine og eventuelle tidligere hendelser som kan ha ført til whiplash, spesielt bilulykker.

Hvilke tester brukes for å diagnostisere «(whiplash)»?

Det finnes flere tester som kan hjelpe en lege med å diagnostisere whiplash ved å utelukke andre tilstander, hvorav de vanligste er bildediagnostikk:

• Røntgenstråler.
• Computertomografi (CT)-skanninger.
• MR-skanninger.

Hvordan behandles whiplash? Kan det kureres?

Whiplash kan behandles, men det finnes ingen direkte «kur». Målet med behandlingen er i stedet å la tilstanden gro av seg selv så mye som mulig og å minimere symptomene samtidig som helbredelsesprosessen støttes. Noen mennesker kan også trenge behandling for langvarige problemer forårsaket av whiplash.

Hvilke medisiner og behandlinger brukes for dette?

Noen behandlinger for whiplash er mest effektive umiddelbart etter at en skade oppstår, mens andre er best egnet til å behandle de langsiktige effektene og problemene som oppstår etter en whiplash-skade. Noen behandlinger kan hjelpe med begge deler. De mest brukte behandlingene for whiplash (mer informasjon om dem nedenfor) er:

• Immobilisering av nakken.
• Medisiner.
• Kaldpåføring de første sju til ti dagene.Deretter anbefales det å steke den varm.
• Trening/fysioterapi.
• Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)-terapi.
• Radiofrekvens (RF) nerveablasjon.
• Ryggkirurgi.

Immobilisering av nakken

Fordi whiplash kan påvirke ryggraden og ryggmargen, er det vanlig at personer som har fått nakke- og ryggskader får en eller annen form for øyeblikkelig beskyttende behandling. Et eksempel er en nakkekrage (C-krage) . Ambulansepersonell kan plassere denne rundt en persons hals på et ulykkessted.

«C-kragen» har en stiv ramme som holder hodet og nakken i en rett linje. På denne måten vil ikke ryggvirvlene komprimere eller skade ryggmargen. Den hindrer også nakkemusklene i å måtte bære vekten av hodet, noe som kan være veldig smertefullt hvis nakkemusklene er skadet.

Det finnes andre typer bevegelsesbegrensninger som denne. Legen din er den beste personen til å fortelle deg hva de er og hvilken metode de anbefaler.

Medisiner

Medisiner er en viktig del av behandlingen av whiplash. De kan bidra til å lindre mange av symptomene. Fordi det er så mange symptomer, kan ulike typer medisiner hjelpe. De vanligste medisinene leger foreskriver for å behandle whiplash er:

• Smertestillende midler: Disse spenner fra reseptfrie smertestillende midler som paracetamol til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen eller naproksen. For moderate til sterke smerter kan sterkere smertestillende midler som opioider også foreskrives. Leger foreskriver imidlertid disse med forsiktighet, da det er risiko for langvarig avhengighet av disse legemidlene.
• Betennelsesdempende legemidler: Disse legemidlene reduserer hevelse i vevet. Hvis hevelsen forårsaket av whiplash komprimerer nerver, kan det forstyrre signalene som går til hjernen og forårsake andre symptomer.
• Muskelavslappende midler: Forstuede muskler kan noen ganger få ukontrollerte spasmer. Dette kan forårsake sterke smerter og forsinke helbredelse. Muskelavslappende midler avslapper musklene, stopper disse spasmene og lar musklene gro.
• Nerveblokkeringer: Blokkering av nervesignaler kan gi lindring for de som lider av alvorlig eller langvarig smerte forårsaket av whiplash.

Det finnes mange andre medisiner tilgjengelig. Legen din er den beste personen å snakke med om dine medisineringsalternativer og hva de anbefaler.

Kald og varm steking

Eksperter anbefalerKalde omslag kan bidra til å redusere hevelse og betennelse de første syv til ti dagene. Etter det kan mild varme og oppvarming øke blodstrømmen til det skadde området og hjelpe skadet vev med å gro.

Trening eller fysioterapi

Rehabilitering etter whiplash innebærer ofte fysioterapi. I denne behandlingen, etter at det skadde området har grodd, vil du få veiledede øvelser for å styrke området. Dette kan hjelpe deg med å gjenvinne funksjonen i det berørte området og kan også bidra til å lindre tilhørende symptomer, som smerte.

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)-terapi

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) er en behandling som leverer en svak elektrisk strøm gjennom huden til nerveendene på kroppen. Nervene dine kommuniserer ved hjelp av elektriske signaler. Så ved å påføre en lavnivå elektrisk strøm utenfra kan du lindre smerte i disse områdene. Å bruke en TENS-maskin for å redusere smerte ligner på å bruke hvit støy for å blokkere ut andre lyder mens du sover.

Radiofrekvens (RF) nerveablasjon

En måte å behandle kroniske smerter på er å stoppe nervene i det berørte området fra å sende smertesignaler. Dette er spesielt nyttig når nervene har blitt skadet av en skade, og de berørte nervene sender for mange smertesignaler. Denne behandlingen bruker RF-energi til å varme opp de målrettede nervene, og skader dem bevisst slik at de slutter å sende smertesignaler. Dette kan redusere smerte i uker eller måneder.

Ryggkirurgi

Svært sjelden kan whiplash-skader – spesielt revne leddbånd eller brukne ryggvirvler – kreve kirurgi. Ryggkirurgi kan stabilisere de berørte områdene i ryggraden, og forhindre ytterligere nerveskade og smerte.

Hva er komplikasjonene/bivirkningene av behandlingen?

Komplikasjonene og bivirkningene ved whiplash-behandlinger varierer mye. Legen din er den beste personen til å fortelle deg om komplikasjonene og bivirkningene du kan forvente.

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv og håndtere symptomene på «(whiplash)»?

Hvis whiplash-skaden din er mild, spesielt hvis det er stadium 1 eller stadium 2, er det vanligvis noe du kan håndtere på egenhånd. Kalde kompresser, etterfulgt av varmekompresser, reseptfrie smertestillende midler og hvile er ofte nok til å hjelpe. Men hvis smertene dine er moderate eller ikke bedres med disse hjemmemidlene, er det best å oppsøke lege. Smerter som ikke bedres kan være et tegn på en mer alvorlig skade.

Hvis du besvimte eller mistet bevisstheten under hendelsen som forårsaket whiplash-skaden, eller hvis du har tegn på et nevrologisk problem, bør du ikke forsøke å behandle whiplash-skaden selv.

Bevissthetstap, svimmelhet, hodepine, nummenhet, svakhet i lemmene, vanskeligheter med å svelge eller snakke – alt dette kan være tegn på hjernerystelse eller traumatisk hjerneskade. Begge er alvorlige tilstander, så hvis du har disse symptomene, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Restitusjonstiden etter whiplash avhenger av behandlingen, samt årsaken til whiplash, dine personlige omstendigheter og din helsehistorie. Legen din kan gi deg mer informasjon om hvor lang tid det vil ta for deg å bli frisk og frisk.

Hvordan kan jeg redusere eller forhindre risikoen for whiplash?

Det er flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for whiplash. Dessverre, fordi det er en uventet hendelse, er det ingen måte å forhindre det helt på. De beste tingene du kan gjøre for å redusere risikoen er:

• Juster bilsetet: Å justere setet riktig og bruke nakkestøtten riktig kan bidra til å redusere risikoen for whiplash i bilulykker (sjekk bilens instruksjonsbok for instruksjoner om hvordan du justerer det riktig). Det finnes også ortopediske seteputer som kan hjelpe deg med å justere setet til din høyde eller holdning. Dette vil hjelpe deg med å få mest mulig ut av sikkerhetsfunksjoner som nakkestøtten.
• Bruk sikkerhetsbeltet riktig: Hvis sikkerhetsbeltet ikke er riktig plassert over skuldrene, eller hvis det ikke er strammet ordentlig, kan det hende at det ikke kan hindre at du blir kastet forover, noe som kan forårsake nakkesleng.
• Kjør forsiktig: Ved å kjøre forsiktig kan du unngå situasjoner der du ikke klarer å stoppe i tide for personen bak deg. Hvis du for eksempel kommer for nær personen foran og deretter plutselig bremser, kan det hende at personen bak deg ikke har nok tid til å stoppe.
• Holdning er viktig: Hvis du ser eller hører at kjøretøyet ditt er i ferd med å bli påkjørt bakfra, og hvis du har tid, støtt hodet mot nakkestøtten og se rett frem. Når hodet er støttet mot en riktig montert nakkestøtte, slutter hodet, nakken og kroppen å bevege seg i ulik hastighet. Dette kan bidra til å forhindre nakkesleng.
• Spill kontaktsport med forsiktighet: Å unngå farlige kollisjoner i disse sportene kan forhindre whiplash-skader på en annen spiller.
• Snakk med en lege før du tar berg-og-dal-baner i fornøyelsesparker:Fastlegen din kan gi deg råd om hvorvidt du kan eller bør kjøre berg-og-dal-baner, eller delta i andre aktiviteter med høy belastning som kan forårsake skade.

Hvor lenge varer whiplash?

De fleste med whiplash, spesielt de med mildere tilfeller, blir friske i løpet av få dager eller uker. Mer alvorlige tilfeller av whiplash kan ta uker eller måneder å bli friske.

Whiplash er den vanligste typen ryggmargsskade hvis den forårsaker langvarig smerte eller betennelse i ryggraden. Restitusjonstiden etter whiplash kan variere mye fra person til person. Derfor er en lege den beste kilden til informasjon om hva du kan forvente i ditt spesifikke tilfelle.

Hva er utsiktene for «(whiplash)»?

Whiplash er ofte en mindre skade. Den kan forårsake smerte, hevelse eller stivhet, men den har ingen langsiktige effekter. Men hvis den blir mer alvorlig, kan whiplash forårsake langvarige smerter og komplikasjoner. I de mest alvorlige tilfellene kan whiplash forårsake alvorlige ryggmargsskader som kan være permanente eller dødelige. Takket være fremskritt innen sikkerhetsutstyr og ingeniørfag blir slike hendelser sjeldnere, spesielt i biler.

Når bør jeg søke legehjelp?

Hvis du har whiplash i mer enn noen få dager, eller hvis smertene eller andre symptomer forstyrrer din normale daglige rutine og aktiviteter, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Du trenger øyeblikkelig hjelp hvis du har noen av de nevrologiske symptomene på whiplash. Dette inkluderer muskelsvakhet under nakken, nummenhet, samt hodepine eller synsproblemer.

Hva er den beste behandlingen for «(whiplash)»?

Den beste behandlingen for whiplash avhenger av mange faktorer. Alvorlighetsgraden av skaden, årsaken og din sykehistorie kan alle spille en rolle. I et mildt tilfelle av whiplash kan det være nok å behandle symptomene dine, ta vare på deg selv og unngå å forverre skaden.

Ved mer alvorlige skader bør du oppsøke lege så snart som mulig. Jo lenger du venter, desto større er sjansen for å utvikle langsiktige komplikasjoner som kan vare i måneder eller til og med år.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Whiplash er en vanlig skade forårsaket av overdreven kraft som påføres hode, nakke og torso under en plutselig bevegelse. Det fører til at disse kroppsdelene beveger seg med litt forskjellige hastigheter og i subtile retningsendringer, noe som legger press på og skader bein, muskler, leddbånd og nerver i hode, nakke og øvre del av ryggen.

Selv om de fleste blir friske etter whiplash i løpet av noen få dager eller uker, kan langvarige problemer vare i måneder eller til og med år. Heldigvis finnes det mange måter å behandle denne tilstanden på. Selv om mange behandlinger fungerer best når de startes tidlig, finnes det fortsatt måter å behandle langvarige smerter og andre problemer som kan følge av whiplash. Så hvis du har nakkesmerter eller stivhet, ikke ignorer det. Det er lurt å oppsøke lege for å finne ut nøyaktig hva som er galt.

Nakkesmerter , whiplash, nakkeforstuing, ulykke, symptomer, behandling, forebygging