Er søvnmønsteret ditt forstyrret? La oss snakke om søvnforstyrrelser knyttet til døgnrytme!

Har du også problemer med å sovne om natten? Eller våkner du om morgenen? Føler du deg noen ganger søvnig i løpet av dagen? Nesten alle kan oppleve ett eller to av disse søvnproblemene. Men hvis disse tingene vedvarer, og hvis de påvirker dine daglige aktiviteter, kan du også ha en døgnrytmesøvnforstyrrelse, som vi skal snakke om. Ikke bekymre deg, vi vil snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er denne «døgnrytmen»? Enkelt sagt ...

Ordet «døgnrytme» kommer fra latin. Det betyr noe sånt som «rundt dagen». Så døgnrytme er en naturlig syklus på omtrent 24 timer i kroppen vår. Det er som en liten klokke inni kroppen vår. Denne klokken forteller oss når vi skal sove og når vi skal våkne. Den hjelper oss ikke bare med å sove, men den bidrar også til å kontrollere mange ting i kroppen vår, som hormonaktivitet, kroppstemperatur og appetitt.

For folk flest fungerer denne kroppsklokken automatisk uten problemer. Men for noen blir denne prosessen forstyrret. Det er da døgnrytmeforstyrrelser oppstår. Det betyr at søvn-våken-syklusen din blir forstyrret.

Hva er typene døgnrytmeforstyrrelser?

Disse lidelsene kan komme i en rekke former. La oss se på noen av hovedtypene:

• Jetlag-lidelse: Du har sikkert hørt om denne. Når vi plutselig reiser til et land med en annen tidssone, tar det en stund før den indre klokken vår tilpasser seg den nye tiden. Det er det vi kaller jetlag.
• Søvnforstyrrelse ved skiftarbeid (SWSD): Hvis du jobber om natten, kan dette også påvirke deg. Når vi sover om dagen og jobber om natten, er det vanskelig for den indre klokken vår å tilpasse seg det. Tenk deg at når Sunil går på jobb om natten, sover han ikke godt om dagen, og han føler seg fortsatt søvnig når han jobber om natten.
• Forsinket søvn-våkenfaseforstyrrelse (DSWPD): Dette er når folk legger seg og våkner to timer eller mer senere enn normalt. For eksempel våkner noen mennesker klokken 02.00–03.00 og sover til klokken 23.00–00.00. Dette er spesielt vanlig blant barn og unge voksne.
• Avansert søvn-våkenfaseforstyrrelse (ASWPD): Dette er det motsatte av den forrige. Du sovner rundt klokken 18.00–19.00 og våkner rundt klokken 02.00–03.00. Dette er vanligere blant eldre mennesker.
• Uregelmessig søvn-våkenrytmeforstyrrelse (ISWRD): Ved denne tilstanden er tidspunktene for innsovning og oppvåkning svært uregelmessige, uten mønster. Det er korte lurer flere ganger om dagen. Dette kan ofte forekomme hos personer med degenerative hjernesykdommer som demens.
• Ikke-24-timers søvn-våkenrytmeforstyrrelse (N24SWD):Den indre klokken deres er ikke akkurat 24 timer. Den kan være 25 eller 26 timer. Så leggetiden deres er alltid litt senere. Dette sees ofte blant blinde.

I tillegg finnes det noen ganger søvnproblemer som ikke passer perfekt inn i noen av disse kategoriene, men som er forårsaket av en forstyrrelse i døgnrytmen. Leger kaller disse «døgnrytmeforstyrrelse uten spesifisering av døgnets søvn og våkenhet».

Hvor vanlige er disse lidelsene? Rammer de alle?

Faktisk er andre døgnrytmeforstyrrelser generelt ganske sjeldne, bortsett fra jetlag og skiftarbeidsforstyrrelser. De sies å ramme bare omtrent 3 % av verdens befolkning.

Jetlag er imidlertid et vanlig problem for flyreisende, spesielt når de reiser til et sted med en tidssoneforskjell på mer enn to timer. Det har også blitt funnet at skiftarbeidsforstyrrelse rammer omtrent en tredjedel av personer som jobber nattskift.

Hva er symptomene på disse døgnrytmeforstyrrelsene?

Symptomene på disse lidelsene er hovedsakelig relatert til søvn og våkenhet. De involverer endringer i søvnsyklusen din, eller måten kroppen din forholder seg til dag og natt.

Symptomene kan variere noe avhengig av lidelsen. Se om du har noen av disse symptomene:

• Vanskeligheter med å sovne om natten (søvnløshet): Ikke klare å sovne i flere timer etter at du har lagt deg.
• Å våkne halvveis i søvnen: Å våkne midt på natten eller tidlig om morgenen, uten å sovne ordentlig.
• Har problemer med å sovne igjen etter å ha våknet.
• Å våkne tidligere om morgenen enn du tror.
• Vanskeligheter med å våkne om morgenen (søvntreghet) , eller uregelmessige søvn- og oppvåkningstider.
• Overdreven søvnighet på dagtid (hypersomni): Dette fører til at du vil sove på dagtid.
• Trenger å sove på dagtid.
• Føler meg trøtt hele tiden (utmattelse).
• Hodepine.
• Ting som stress, depresjon og irritabilitet forårsaket av søvnmangel.

Tenk deg, selv om du legger deg klokken 22, kan du ikke sovne før klokken 01. Selv om du vil stå opp klokken 06.00, føles det som om kroppen din er tom for energi. Du føler deg søvnig hele dagen, og du klarer ikke å gjøre noe ordentlig. Hvis noe slikt fortsetter, kan det være et symptom på en døgnrytmeforstyrrelse.

Hva forårsaker disse lidelsene?

Personer med døgnrytmeforstyrrelser kan ha noen endringer i kroppens naturlige «klokke» eller relaterte prosesser. Noen ganger kan dette skyldes et problem i en bestemt del av hjernen.

Det finnes en del av hjernen vår som kalles hypothalamus . Inne i denne er en klynge av spesielle nevroner som kalles den suprakiasmatiske kjernen (SCN).Det er kroppens «mesterklokke». Selv uten ytre påvirkninger er menneskekroppen vanligvis innstilt på en søvn-våken-syklus på litt over 24 timer.

Døgnrytmeforstyrrelser kan være forårsaket av:

• Hjerneskade eller forstyrrelse av hjernefunksjon: For eksempel degenerative hjernesykdommer, hodeskader, infeksjoner som hjernebetennelse.
• Synshemming: Den delen som kalles SCN er direkte relatert til øynene våre. Det er derfor dagslys er så viktig for den indre klokken vår. Så personer som har skader på øyne, netthinne eller synsnerver har større sannsynlighet for å utvikle disse lidelsene.
• Reise: Jetlag er et resultat av fremskritt innen ny teknologi. Vi reiser raskere, men kroppene våre kan ikke tilpasse seg den hastigheten.
• Yrke: Personer som jobber nattskift kan utvikle disse lidelsene på grunn av det skiftet.
• Uidentifiserte årsaker: Noen mennesker utvikler disse lidelsene av årsaker som selv leger ikke kan fastslå.

Hvilke faktorer øker risikoen for å utvikle disse lidelsene?

Det finnes noen faktorer som kan øke risikoen for å utvikle disse døgnrytmeforstyrrelsene noe. Noen av disse kan vi kontrollere, mens andre ikke kan.

• Alder: Barn og unge voksne har større sannsynlighet for å utvikle forsinket søvn-våkenmønster (DSWPD), mens personer over 60 år har større sannsynlighet for å utvikle tidlig søvn-våkenmønster (ASWPD).
• Genetiske påvirkninger: Noen søvnkarakteristikker kan arves fra foreldrene våre. Forskning har også funnet at visse genetiske mutasjoner øker risikoen for å utvikle disse lidelsene.
• Reiseretning: Jetlag påvirker deg mer når du reiser østover (der søvnsyklusen din går fremover) enn når du reiser vestover (der søvnsyklusen din reverseres).
• Endringer under skiftbytter: Skiftarbeidere kan oppleve disse problemene når de bytter til en vakt som starter tidligere enn den de er vant til.
• Nevroutviklingsendringer: Personer med tilstander som ADHD (oppmerksomhetsunderskudd med hyperaktivitet) eller autismespekterforstyrrelse har større sannsynlighet for å oppleve disse døgnrytmeforstyrrelsene.

Hvilke andre komplikasjoner kan oppstå på grunn av disse lidelsene?

Døgnrytmeforstyrrelser varierer mye. Noen har bare en liten innvirkning, mens andre kan forårsake store forstyrrelser i livet ditt.

• Skolearbeid og arbeidssvikt: Personer med disse lidelsene kan ha problemer med å holde seg tidsnok til skole og jobb.
• Andre søvnproblemer: Disse menneskene kan også ha andre søvnproblemer, som kronisk søvnløshet .
• Narkotikabruk:Noen kan bli fristet til å bruke reseptfrie sovepiller, alkohol eller andre rusmidler (med eller uten resept fra lege) for å sovne. Dette kan føre til risiko for å utvikle alkohol- eller narkotikaavhengighet (alkoholbruksforstyrrelse eller rusmisbruksforstyrrelse) .
• Ulykker og skader: Tretthet på dagtid øker risikoen for ulykker ved kjøring eller bruk av tunge maskiner.

Hvordan vet leger nøyaktig om du har disse lidelsene?

For å få diagnosen døgnrytmeforstyrrelse (annet enn jetlag), må du ha hatt symptomer i minst tre måneder. En lege vil bruke flere metoder for å diagnostisere disse lidelsene:

• Spørreskjemaer, sykehistorie og samtaler med deg: Vi samler inn informasjon ved å stille spørsmål om symptomene dine, søvnvanene dine og hvordan det påvirker arbeidet ditt.
• En fysisk og nevrologisk undersøkelse: Dette vil sjekke om det er andre medisinske tilstander som kan forårsake disse symptomene.
• Labtester: Spytt-, blod- og urintester kan utføres. Disse kan se på hormonnivåer og andre indikatorer for å bestemme typen og årsaken til lidelsen.
• Bildediagnostiske skanninger: Ting som en (CT)-skanning eller (MR)-skanning kan brukes til å se om det er et problem med hjernen.
• Søvnlogger: Legen din kan be deg om å føre dagbok for å registrere søvnmønstrene dine.
• Aktografi: Dette er en bevegelsessensor som bæres på håndleddet. Den ser ut som en klokke. Du kan bli bedt om å bruke den 24 timer i døgnet, i noen dager eller et par uker. Den analyserer aktivitetsmønstrene dine.

Avhengig av symptomene dine og hva legen din mistenker, kan det bli gjort ytterligere tester. Legen din vil fortelle deg mer om dette.

Hva er behandlingene for dette? Er det uhelbredelig?

Behandling av døgnrytmeforstyrrelser vil variere avhengig av hvilken type lidelse du har og dine individuelle omstendigheter. Behandlinger kan omfatte ett eller flere av følgende:

• Manipulering av lys:
• Tar melatonin eller lignende medisiner som anvist av lege:
• Endring av søvnrelatert atferd (søvnhygiene):

Hvordan kan manipulering av lys hjelpe?

Den delen av hjernen vår som kalles SCN er direkte koblet til netthinnen i øynene våre. Det er derfor dagslys har en så stor innvirkning på den indre klokken vår. Hvis du noen gang har vært i en stor jernvarehandel og sett belysningsavdelingen, har du sannsynligvis sett alle slags forskjellige fargede hvite pærer. Blåhvit, gulhvit, kaldhvit, varmhvit. Hvis du har en døgnrytmeforstyrrelse, kan du bidra til å regulere søvn-våken-syklusen din ved å endre lysstyrken og fargen på lyset rundt deg.

Vanligvis hjelper sterkt lys deg med å våkne, og svakt lys hjelper deg med å sovne.Så prøv å slå på sterke lys når du våkner om morgenen. Demp lysene når du legger deg om kvelden.

Du kan også endre fargen på lyset. Bruk bare kjølig (blått) lys på dagtid, fordi hjernen vår er veldig følsom for blått lys. Om kvelden, bruk varmt, gult lys.

Blått lys kommer også fra skjermer som TV-er, datamaskiner og smarttelefoner. Du kan forbedre søvnen din ved å endre fargeinnstillingene på skjermene deres og redusere bruken før du legger deg.

Hvilke typer medisiner er tilgjengelige?

Kroppene våre produserer naturlig et hormon som heter melatonin . Det er dette som styrer døgnrytmen vår og gjør oss søvnige. Hvis du ønsker å ta melatonin utvortes, er det svært viktig å snakke med en lege for å vite den nøyaktige doseringen. Melatonintilskudd kan kjøpes på apotek. Det finnes også medisiner som virker på samme måte som melatonin, for eksempel Tasimelteon eller Ramelteon . Disse anbefales av leger for døgnrytmeforstyrrelser. Bruk aldri slike medisiner uten medisinsk råd.

Hva er søvnhygiene?

«Søvnhygiene» er et begrep som ofte brukes av leger. Det refererer til atferd som kan forbedre søvnkvaliteten og -mengden. Se om du kan tilegne deg disse vanene:

• Gjør det til en vane å legge seg til en fast tid og stå opp til en fast tid. Det er viktig å gjøre dette til samme tid hver dag.
• Endre leggetiden din gradvis. Ikke gjør en stor endring på én gang.
• Sett av tid til å få nok søvn.
• Innfør en rutine før leggetid (f.eks. å lese en bok, ta et lunkent bad)
• Unngå å bruke sterkt lys og elektroniske skjermer (telefoner, TV) nær leggetid.
• Unngå alkohol og tunge måltider like før leggetid. Begrens også væskeinntaket.
• Bruk soverommet kun til søvn og seksuell aktivitet. Unngå å gjøre ting som å jobbe eller se på TV i sengen.

Kan disse døgnrytmeforstyrrelsene forebygges?

Mange døgnrytmeforstyrrelser oppstår av grunner vi ikke engang er klar over, og av grunner vi ikke kan kontrollere. Du kan redusere risikoen for noen av dem. Jetlag regnes som en normal konsekvens av flyreiser.

Men noen døgnrytmeforstyrrelser er svært vanskelige å forebygge, spesielt når de er forårsaket av hjerneskade, genetiske påvirkninger eller arvede egenskaper fra foreldre.

Hva bør jeg forvente hvis jeg får denne typen skade? Hvor lenge vil den vare?

Hvis du har en døgnrytmeforstyrrelse, vil hva du kan forvente variere avhengig av hvilken type forstyrrelse du har. Vanligvis fører disse tilstandene til at du har problemer med å sovne når du prøver å sove, og at du føler deg søvnig når du burde være våken. Du kan kontrollere eller minimere disse symptomene ved å endre søvnvanene dine og få behandling.

Det viktige er at selv om døgnrytmeforstyrrelser ikke er direkte farlige, kan de øke risikoen for farlige situasjoner. Hvis du sovner mens du kjører bil eller arbeider med tunge maskiner, er det veldig farlig, ikke sant?

Hvor lenge døgnrytmeforstyrrelser varer avhenger av mange faktorer, inkludert hvilken type lidelse du har, hvor godt du følger søvnhygienevaner og hvor godt du responderer på behandlingen. Noen ganger kan disse lidelsene være permanente, spesielt de som er forårsaket av hjerneskade fra degenerative hjernesykdommer. Legen din kan fortelle deg mer om hva du kan forvente basert på tilstanden din.

Noen døgnrytmeforstyrrelser bedres imidlertid naturlig. Jetlag er en slik tilstand. Det kan vare fra et par dager til et par uker (jo større tidsforskjell, desto lengre varer symptomene). Skiftarbeidsforstyrrelser kan også forbedres ved å fortsette å jobbe nattskift eller ved å bytte til dagskift.

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv? Trenger jeg å oppsøke lege?

Hvis du mistenker at du har en døgnrytmeforstyrrelse, er det lurt å oppsøke lege, spesielt en søvnmedisinspesialist eller en atferdspsykolog innen søvnmedisin. Å gjøre det tidlig kan hjelpe deg med å unngå alvorlige problemer som ulykker og problemer på jobb eller skole på grunn av søvnighet på dagtid.

Når du har oppsøkt lege og fått en diagnose, er det viktig å følge legens instruksjoner. Spesielt når det gjelder å endre søvnvaner, atferd og rutiner. Søvnhygiene er ofte viktig.

Andre ting som kan hjelpe deg med å håndtere denne lidelsen kan variere avhengig av lidelsen du har og omstendighetene dine. Legen din er den beste kilden til informasjon om hva du kan gjøre for å redusere symptomene dine og forhindre andre problemer.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du går til legen, husk disse spørsmålene:

• Hva slags døgnrytmeforstyrrelse har jeg?
• Finnes det en identifiserbar årsak til lidelsen min?
• Hvordan påvirker dette søvn-våkenmønsteret mitt?
• Hva er behandlingsalternativene for dette?
• Hvor lenge varer denne lidelsen vanligvis?
• Hva kan jeg gjøre for å kontrollere denne lidelsen?
• Hvis jeg har denne lidelsen, hva bør jeg unngå eller ikke gjøre?

Til slutt, hva du bør huske ... (Hilsen du tar med deg hjem)

Det kan være frustrerende når vi har søvnforstyrrelser som vi ikke bevisst kan kontrollere. Det er sant. Men hvis du tror du har en døgnrytmeforstyrrelse, ikke vær redd for å oppsøke lege. Det finnes mange måter å behandle og håndtere disse tilstandene på. Ved å gjøre det kan du få kroppens naturlige søvn-våken-syklus tilbake på sporet. Da kan du få mest mulig ut av dagen, få en god natts søvn og føle deg bra med helsen og velværet ditt 24 timer i døgnet. Du er ikke alene, så ikke nøl med å be om hjelp!

` Søvn, døgnrytme, søvnforstyrrelser, søvnløshet, kroppsklokke, biologisk klokke, søvnmønster