La oss lære om korioamnionitt, en mulig infeksjon i fostervannet under graviditet.

Hvis du er gravid, må du tenke mye på din og babyens sikkerhet, ikke sant? Noen ganger hører vi ikke engang om det, men det finnes noen tilstander som kan oppstå under graviditet. En slik tilstand som krever litt oppmerksomhet, men ikke noe å bekymre seg for, er korioamnionitt. Skal vi snakke enkelt om dette?

Hva er korioamnionitt? Hvor vanlig er det?

Enkelt sagt er korioamnionitt en alvorlig infeksjon du kan få under graviditet . Den har fått navnet sitt fra de to membranene som omgir babyen din i livmoren. Den ytre membranen kalles chorion, og den indre membranen kalles amnion. Dette er membranene som omgir babyen din, fostervannet. Tenk på babyen din som om den er i en beskyttende pose med vann. Denne infeksjonen oppstår når bakterier kommer inn i disse membranene, eller vevene, som omgir babyen din. Det vil si:

• Chorion (den ytterste membranen som omgir babyen)
• Amnion (den indre membranen som omgir babyen)
• Morkaken (den delen som gir mat, drikke og oksygen til babyen)
• Fostervann (væsken som babyen flyter i)

Denne tilstanden kan oppstå hvis bakterier kommer inn i noen av disse stedene. Vanligvis gis antibiotika som behandling. Men noen ganger må legen din kanskje føde babyen din tidlig. Hvis dette ikke behandles riktig, kan det være livstruende for både deg og babyen din. Så det er viktig å være klar over dette. Med tanke på hvor vanlig denne tilstanden er, forekommer den i land som USA hos mellom 1 % og 5 % av fødsler. Det er en av årsakene til for tidlig fødsel og for tidlig fødsel. Dette betyr at babyen er mer sannsynlig å bli født før full termin.

Hva er symptomene på dette?

Symptomene på korioamnionitt kan variere fra person til person. Noen opplever kanskje ikke noen store symptomer. Det finnes imidlertid noen vanlige symptomer:

• Feber ( kroppstemperatur på over 38 grader Celsius, eller 100,4 grader Fahrenheit).
• En økning i din eller babyens hjertefrekvens (mer enn 100 slag per minutt for deg, mer enn 160 for babyen).
• Følelse av sterke smerter eller ømhet når du berører livmoren eller trykker på magen.
• En vond lukt eller uvanlig farge på vaginal utflod(Som grønn, gul).
• Svetting (spesielt ved feber).
• Noen ganger kan du føle en skjelving .

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det best å oppsøke lege så snart som mulig.

Hvordan utvikler korioamnionitt seg?

Hovedårsaken til dette er en bakteriell infeksjon . Disse bakteriene lever vanligvis i skjeden, men hvis de beveger seg opp til livmoren, kan de forårsake problemer. Denne infeksjonen kan starte i skjeden, anus eller endetarm og spre seg til livmoren. Eller, hvis fostervannssekken rundt babyen din sprekker (vi kaller det en «sprukent vannpose»), kan denne infeksjonen starte rett inne i livmoren. Fordi når vannposen brister, kan bakterier komme inn. Disse bakteriene kan infisere morkaken og babyen din. En annen ting er at hyppige vaginale undersøkelser (spesielt manuelle undersøkelser) etter at vannet går, eller etter en test som fostervannsprøve (en test for å samle en prøve av fostervann), også kan spre denne infeksjonen. De to hovedtypene bakterier som ofte forårsaker dette er E. coli (en type bakterier som vanligvis finnes i tarmene) og gruppe B-streptokokker. Selv om denne bakterien, kalt gruppe B-streptokokker, er ufarlig i skjeden til de fleste gravide kvinner, kan den noen ganger infisere babyen under fødsel.

Kan dette påvirke babyen?

Ja, absolutt. Korioamnionitt er en tilstand som kan ha en betydelig innvirkning ikke bare på moren, men også på babyen i livmoren. Noen av komplikasjonene inkluderer:

• Alvorlige infeksjoner (for eksempel en infeksjon som sprer seg til blodet – sepsis ).
• Hjerneskade eller effekter på hjernens utvikling.
• Lungeproblemer (f.eks. lungebetennelse ).
• Økt sjanse for for tidlig fødsel .
• Selv om det er sjeldent, kan døden til og med inntreffe.

Derfor er det så viktig å gjenkjenne og behandle denne tilstanden raskt.

Hvordan diagnostiserer du dette?

Din svangerskapsomsorgsperson vil diagnostisere denne tilstanden. Han eller hun vil gjøre en fysisk undersøkelse, spørre om symptomene dine (som feber og magesmerter) og ta en grundig sykehistorie. I tillegg kan du også:

• Sjekk for infeksjon eller antall hvite blodlegemerBlod- og urinprøver kan bestilles (hvite blodlegemer er vanligvis forhøyet under en infeksjon).
• En vaginalkultur kan tas og sendes til et laboratorium for å sjekke for bakterier.
• Noen ganger kan det tas en prøve av fostervannet ditt for å sjekke for bakterier. Dette gjøres gjennom en prosedyre som kalles fostervannsprøve.
• En ultralyd kan gjøres for å sjekke babyens helse og hjerterytme.

Basert på informasjonen fra disse testene, avgjør legen om dette er korioamnionitt eller ikke.

Hvordan behandles dette?

Hvis legen din diagnostiserer korioamnionitt, er hovedbehandlingen antibiotika . Disse gis for å drepe bakteriene som forårsaker infeksjonen. Disse antibiotikaene gis vanligvis gjennom en nål som settes inn i en vene (en intravenøs). Legemidlene begynner deretter å virke raskt i kroppen din. I noen tilfeller, spesielt hvis infeksjonen er alvorlig eller hvis det er en risiko for babyens helse, kan leger anbefale tidlig fødsel . Dette kan bidra til å forhindre ytterligere problemer for deg og babyen din. Etter at babyen din er født, vil den nyfødte babyen din også få antibiotika hvis den også har en infeksjon.

Ikke bekymre deg: legene gjør det som er best for deg og babyen din. Det er viktig å lytte til hva de sier og handle deretter.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Hvis du har alvorlig korioamnionitt, eller hvis den ikke behandles, kan moren utvikle komplikasjoner som:

• Spredning av infeksjon til bekkenregionen og magen .
• Endometritt, en betennelse i livmorslimhinnen, kan oppstå etter fødsel.
• Blodpropp i bekkenet eller lungene .
• Sepsis er en blodinfeksjon som kan være livstruende .

Viktig: Sepsis er en alvorlig tilstand som krever akuttmedisinsk behandling. Det er en alvorlig reaksjon fra hele kroppen på infeksjon.

Din nyfødte baby kan også utvikle komplikasjoner fra denne bakterieinfeksjonen. For eksempel:

• Sepsis (en alvorlig blodinfeksjon).
• Meningitt (betennelse i membranene som omgir hjernen og ryggmargen).
• Lungebetennelse (en lungeinfeksjon).
• Pustevansker.
• Langtidseffekter på hjernens utvikling (f.eks. cerebral parese).

Derfor er det viktig å være oppmerksom på denne tilstanden og søke rask behandling.

Hvilke faktorer øker denne risikoen?

Enkelte faktorer kan øke risikoen for å utvikle korioamnionitt. Disse inkluderer:

• For tidlig fødsel (før 37 uker).
• Vannet går mer enn 18–24 timer før babyen blir født (dette kalles langvarig ruptur av hinner).
• Fødselssmerter varer lenge .
• Du har en ubehandlet vaginal infeksjon (f.eks. bakteriell vaginose) eller en seksuelt overførbar infeksjon (STI) .
• Du har en gruppe B streptokokkerinfeksjon (spesielt hvis den ikke behandles).
• Hyppige vaginale undersøkelser (manuelle) etter at vannet har gått.
• Bruk av interne foster- eller livmorovervåkingsenheter .
• Første graviditet.
• Røyking.

Hvis du har disse risikofaktorene, snakk med legen din om dem og lær om ting du bør være spesielt forsiktig med.

Hvordan kan dette forebygges?

Selv om det er noen ting vi ikke kan kontrollere (f.eks. for tidlig ruptur av membranene), er det noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen for korioamnionitt:

• Hvis vannet går tidlig (før uke 37), ta antibiotika som foreskrevet av legen din . Dette kan redusere risikoen for infeksjon.
• Begrens antall vaginale undersøkelser etter vannbrudd. Disse undersøkelsene bør kun utføres når det er absolutt nødvendig og med forsiktighet.
• Ta en test for gruppe B-streptokokker i løpet av tredje trimester (mellom uke 35 og 37) av svangerskapet. Hvis du får diagnosen denne bakterien, vil du få antibiotika når fødselen starter eller vannet går for å forhindre infeksjon hos babyen.
• Hvis du har symptomer på en vaginal infeksjon (som uvanlig utflod, kløe), må du søke behandling umiddelbart.
• Unngå røyking.

Hvis du er bekymret eller har noen bekymringer om korioamnionitt, snakk med svangerskapsomsorgspersonell. Han eller hun kan vurdere situasjonen din og fortelle deg om risikoen din.

Når bør jeg oppsøke legen?

Mens du er gravid, er det noen symptomer du bør være spesielt oppmerksom på. Hvis hinnene dine brister (vannet går), kontakt fødselslege eller sykehus umiddelbart. Sørg også for å oppsøke lege hvis du har noen av disse symptomene:

• Hvis du har feber (spesielt uten andre forkjølelsessymptomer).
• Nye smerter eller stivhet i magen eller bekkenområdetHvis du har lyst.
• Hvis utfloden din lukter vondt eller har endret farge.
• Hvis pulsen din føles som om den bare øker .

Å handle raskt i slike tilfeller kan beskytte deg og babyen din.

Kan en baby overleve i livmoren uten fostervann?

Nei, en baby kan ikke overleve lenge i livmoren uten fostervann. Fostervann er et svært viktig stoff som beskytter babyen, hjelper babyens lunger og nyrer med å utvikle seg, og regulerer temperaturen. Uten det kan babyen lett bli smittet. Det kan også føre til andre livstruende komplikasjoner, som for eksempel kompresjon av navlestrengen. Legen din vil bestemme det beste tidspunktet å føde babyen din basert på hvor langt du er i svangerskapet.

Hvor lenge kan babyen overleve etter at vannet mitt går?

Dette varierer fra person til person. Det avhenger også av mange ting, som for eksempel graviditetsstadiet (hvor modent babyen er) og om det er tegn på infeksjon. Generelt sett ønsker de fleste leger imidlertid å føde babyen din innen 24 timer etter at vannet går. Spesielt hvis vannet går på et veldig avansert stadium (som etter uke 34), er risikoen for infeksjon høyere, så å føde babyen tidlig er det tryggeste alternativet. Men hvis babyen din er veldig prematur (som mellom uke 24–34), kan leger noen ganger prøve å holde babyen din i livmoren i noen dager til ved å gi dem antibiotika, sammen med medisiner som steroider for å hjelpe babyens lunger med å utvikle seg.

Siste melding til hjemmet

Korioamnionitt er en alvorlig tilstand som kan oppstå under graviditet. Selv om du ikke kan kontrollere det, kan du gjøre ting som å gjenkjenne symptomene og fortelle svangerskapslegen din om alle symptomene dine. Behandling innebærer vanligvis antibiotika. Noen ganger må du imidlertid kanskje føde babyen din tidlig. Hvis du får diagnosen denne tilstanden, må du snakke med legen din om det og stille spørsmål du måtte ha. Det viktigste er å holde seg rolig og følge legens instruksjoner. Det finnes leger som er bekymret for din helse og babyens helse, og som vil ta de nødvendige skritt. Så ikke vær redd for å snakke med dem om det.