Hvordan har leveren og milten din det? (Lever- og miltundersøkelse)

Hallo! Du følte deg kanskje litt nervøs og redd da en lege ba deg om å ta en spesiell skanning for å sjekke leveren og milten din, en «lever- og miltskanning», ikke sant? Eller kanskje du var veldig nysgjerrig på hva dette handler om. Så ikke bekymre deg. La oss snakke om dette i detalj, veldig enkelt, i dag. Jeg skal forklare alt på en måte du kan forstå.

Hva er en lever- og miltskanning?

Enkelt sagt er dette en spesiell nukleærmedisinsk avbildningstest . Den ser hovedsakelig på to organer som kalles lever og milt. Begge disse organene ligger i den øvre delen av magen. Det viktigste er at hvis det er et problem med ett av disse organene, kan det også påvirke det andre. De er som to bestevenner.

I denne testen injiseres en liten mengde radioaktivt materiale (et radioaktivt sporstoff) i kroppen din. Deretter brukes en spesiell enhet kalt et gammakamera til å observere hvordan materialet absorberes av leveren og milten. Dette lar leger se hvor godt de to organene dine fungerer og om det er noen skader på dem. Er ikke det en fantastisk teknologi?

Hvorfor skulle jeg trenge å gjøre en slik skanning?

Nå tenker du kanskje: «Hvorfor blir jeg bedt om å gjøre denne typen skanning?» Det finnes andre typer skanninger for å se på leveren og milten. Men det som er spesielt med denne «(lever- og miltskanningen)» er at den kan se hvor aktive cellene i forskjellige deler av organene er og hvor godt de reagerer .

Dette kan hjelpe deg med å finne eventuelle unormale områder i leveren eller milten, kalt «lesjoner», der vevet har endret seg og ikke fungerer som det skal. Det kan også se etter ting som fibrose, hevelse, endringer i gallestrømmen og endringer i blodstrømmen. Så det er veldig viktig å vurdere skaden på organene.

Hva brukes denne skanningen til?

Legen din kan anbefale denne skanningen av flere årsaker. La oss se på hva de er:

• Se hvordan tilstanden til en langvarig leversykdom («(kronisk leversykdom)») er.
• Når du behandler en sykdom, se om det kurerer den eller forbedrer tilstanden.
• Når leveren eller milten er skadet, for eksempel i en ulykke, vurder omfanget av skaden.
• Finn ut om det er noen skader eller unormalt vev (lesjoner) i disse organene.
• Noen ganger har vi smerter i øvre del av magen, men vi finner ikke årsaken. I slike tilfeller vil dette hjelpe oss med å finne årsaken.
• Sjekk for eventuelle systemiske problemer som påvirker både leveren og milten.

Hvilke typer medisinske tilstander kan identifiseres med denne skanningen?

Resultatene av denne skanningen kan gi ledetråder om ulike medisinske tilstander. Her er noen eksempler:

• Leverbetennelse, det er tilstanden vi kaller «(hepatitt)».
• Leverarrdannelse, fibrose og muligens skrumplever.
• Fettleversykdom er opphopning av fett i leveren.
• Er leveren bare forstørret?
• Er milten forstørret?
• Arbeider milten for hardt, noe som betyr at det er en tilstand som kalles «hypersplenisme»?
• En økning i blodtrykket i levervenene, kjent som «portal hypertensjon».
• En tilstand som kalles «Budd-Chiari syndrom», der venene i leveren er blokkerte eller innsnevrede.
• Er det en aneurisme i miltarterien («(Miltarteriens aneurisme)»)?
• Er det en sprukket milt?
• Er det noe vev i milten som har dødd («(Milteinfarkt)»)?
• Er leverfunksjonen nedsatt («(leversvikt)»)?
• Enhver klump eller utvekst i leveren. For eksempel en abscess, en godartet svulst, et leverhemangiom eller en levercyste.
• Kreft i leveren eller milten.
• Har en kreft som oppsto et annet sted i kroppen spredt seg til disse organene (metastatisk kreft)?
• Genetiske sykdommer som Gauchers sykdom som påvirker disse organene.

Viktig: Ikke bli skremt av denne listen, ok? Denne skanningen gjøres ikke for å se om du har alle disse sykdommene. Den gjøres basert på symptomene dine og legens mistanker.

Hvordan fungerer denne lever- og miltskanningen? Veldig enkelt!

Se for deg at en liten «spion» blir puttet inn i kroppen din. Dette er ikke en ekte spion. En liten mengde medisin, et radioaktivt sporstoff, injiseres i en blodåre i armen din. Selv om det er radioaktivt, er det ingenting å være redd for, det er bare en veldig liten, kontrollert mengde stråling , og den forlater kroppen din etter en stund.

Denne medisinen beveger seg gjennom blodet og absorberes i leveren og milten. Deretter «leser» den maskinen jeg nevnte tidligere, kalt et gammakamera, gammastrålene som sendes ut av denne medisinen. Det vil si at den finner ut hvor medisinen er og hvor mye av den som er der.

Bildene tatt av gammakameraet kombineres deretter med tredimensjonale (3D) bilder av organene dine. Disse tredimensjonale bildene tas ved hjelp av en teknikk som kalles «SPECT/CT-skanning». «(SPECT)» står for «(single-photon emission computed tomography)» og «(CT)» står for «(computed tomography)». Når alt dette kombineres, får legene et veldig klart bilde av leveren og milten din.

Hvordan bør jeg forberede meg før skanningen?

Dette krever ikke mye forberedelser.

• Legen vil forklare denne testen for deg, og deretter vil du bli bedt om å signere ditt samtykke.
• Du må bruke en spesiell sykehusfrakk.
• Du må fjerne alle metallsmykker du har på kroppen, for eksempel halskjeder, armbånd og øredobber, da disse kan bli plukket opp av skanneren.
• Hvis du er litt bekymret eller engstelig for dette, kan du be legen om et beroligende middel. Det vil hjelpe deg å slappe litt av.

Hvor lang tid tar denne skanningen?

Hele testen tar vanligvis omtrent en time .

Etter injeksjonen venter du omtrent 15 til 30 minutter til medisinen er absorbert av leveren og milten. Først da begynner bildene å bli tatt. Det kan ta omtrent 15–20 minutter å ta bildene med gammakameraet, og ytterligere 15–20 minutter å ta bildene med (CT)-skanneren.

Hva skjer under skanningen?

OK, la oss nå se hva som skjer når skanningen utføres.

1. Først vil en radiologisk teknolog injisere et spesielt radioaktivt sporstoff (vanligvis Tc-99m svovelkolloid) i en vene i armen din med en liten injeksjon (gjennom en intravenøs injeksjon). Du vil føle en lett stikkende følelse når nålen settes inn, noe som er normalt.

2. Deretter må du vente en stund (ca. 15–30 minutter) til medisinen er absorbert av kroppen din.

3. Deretter blir du lagt ned på en seng i skanneren. Den smultringformede skanneren vil bli plassert slik at den sitter tett over magen din.

4. Kameraet skanner først hele kroppen din med gammastråler. Deretter roterer det sakte rundt deg og tar tredimensjonale (3D) bilder.

5. Teknikeren kan be deg om å snu deg og ta bilder slik at kameraet kan se godt. Det viktigste er å holde seg i ro i alle posisjoner. Dette vil hjelpe deg med å få klare bilder.

6. Når skanningen er fullført, vil intravenøsen bli fjernet. Du kan deretter reise deg og ta på deg klærne.

Er det noen risikoer ved dette?

Hovedrisikoen ved denne testen er svært lav. Det er imidlertid viktig å informere legen din om følgende:

• Hvis du er gravid: Selv om mengden stråling som brukes er svært liten, kan den påvirke det ufødte barnet.
• Hvis du ammer: Det radioaktive materialet kan gå over i melken. Legen din vil derfor be deg om å slutte å amme i noen dager.
• Hvis du har en allergi mot det radioaktive materialet (svovelkolloid). Dette er svært sjeldent, men hvis du har en, bør du informere oss på forhånd.

Vil jeg føle noe?

• Når du putter en intravenøs innsprøytning i hånden, føles det som om en liten nål blir satt inn.
• Du vil ikke kjenne noe under skanningen, men noen kan føle seg litt ukomfortable når de holder seg i ro en stund.
• Du vil ikke føle at det radioaktive materialet injiseres i kroppen din. For at det skal forlate kroppen raskt, må du imidlertid drikke rikelig med vann de neste 24 timene etter skanningen.

Hvordan viser du resultatene? Hva er disse «hot spots» og «cold spots»?

Etter at det radioaktive stoffet («radionukleotid») kommer inn i venen din, går det rett til leveren og milten. Disse to organene absorberer stoffet.

Nå i bilder,

• Det finnes noen steder som virker lysere enn andre. Disse kalles «hot spots». Det betyr at stoffet har blitt absorbert veldig godt på disse stedene.
• Det finnes noen områder som virker mørke . Disse kalles «kalde flekker». Dette betyr at stoffet ikke har blitt absorbert ordentlig inn i disse områdene.

Teknologen sammenligner også hvor mye av stoffet disse to organene har absorbert. Vanligvis er det leveren som skal absorbere mer av stoffet enn milten.

Men hvis leveren absorberer mindre enn den burde og milten absorberer mer, kalles det et «kolloidskifte». Dette indikerer at leverfunksjonen har blitt redusert.

Hva skjer etter at resultatene mine er kommet inn?

Når resultatene av «lever- og miltundersøkelsen» er klare, vil legen se på dem og komme til en konklusjon om tilstanden din.

• Disse resultatene kan gi en endelig diagnose . I så fall vil legen diskutere de neste trinnene i behandlingen med deg.
• Noen ganger kan andre tester utføres for å bekrefte informasjonen som er innhentet fra denne skanningen ytterligere.

Legen vil imidlertid forklare alt for deg.

Hvilke andre typer skanninger finnes det for å se etter leverproblemer?

I tillegg til denne «(lever- og miltskanningen)» finnes det andre typer bildediagnostiske tester for å se på tilstanden til leveren og milten. Noen eksempler er:

• Lever-CT-skanning (`(Lever-CT-skanning)`)
• Milt-CT-skanning (`(Milt-CT-skanning)`)
• Ultralyd av magen (`(Abdominal ultralyd)`)
• Leverelastografi (også kjent som MRE- eller FibroScan®-ultralyd).
• MR-skanning av lever/milt (`(MRT av lever/milt)`)

Legen din vil avgjøre hvilken test som passer best for deg.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Denne nukleærmedisinske skanningen av lever og milt er et verdifullt verktøy som hjelper leger med å se på disse to partnerorganene på en ny måte og forstå hvordan de fungerer. Denne skanningen kan bidra til å identifisere tilstander som påvirker begge organene, vurdere skader, se om sykdommen utvikler seg eller avtar, og overvåke fremdriften i helbredelsen.

Hvis du har spørsmål eller bekymringer om denne testen eller resultatene,Ikke vær redd for å snakke med legen din. Da kan du avklare alt. Hold deg frisk!

Lever , milt, skanning, nukleærmedisin, diagnose, leversykdom, mage