Finn ut om blodkoagulasjonen din med D-Dimer-testen!

Du har sikkert hørt om denne testen som kalles D-Dimer. Eller kanskje legen din har bedt deg om å gjøre den. Så, hva er D-Dimer? Hvorfor er denne testen så viktig? La oss snakke om alt dette i detalj, veldig enkelt, i dag. Jeg skal forklare det på en måte du kan forstå.

Hva er D-dimer? Enkelt sagt...

Tenk på det slik: D-dimer er et lite proteinstykke som dannes når en blodpropp løses opp i kroppen din. Normalt sett, hvis du ikke har mange blodpropper i kroppen, eller hvis de blodproppene som dannes ikke løses opp, er det nesten ingen D-dimer i blodet ditt. Eller den er tilstede i svært små mengder.

Hvis D-Dimer-testresultatet ditt er positivt eller hvis D-Dimer-nivået ditt er forhøyet , kan det tyde på at du har en blodproppsykdom. Det betyr imidlertid ikke nødvendigvis at du har den tilstanden . En D-Dimer-test alene kan heller ikke fortelle deg nøyaktig hvilken type blodproppsykdom du har eller hvor blodproppen sitter i kroppen din. Ytterligere testing er nødvendig for å fastslå dette.

Hvordan skjer egentlig blodkoagulering?

La oss først forstå hva den normale prosessen med blodkoagulering er. Faktisk er blodkoagulering en veldig viktig og essensiell ting. Når du blir skadet, bidrar denne prosessen til å stoppe mye blødning. Tenk deg at når du får en skade på et blodåre eller vev og begynner å blø, starter kroppen din en prosess som kalles «hemostase». Dette er det som begrenser blødningen og til slutt lager en blodpropp for å stoppe den.

Under denne prosessen med «hemostase» lager kroppen tråder av et protein kalt «fibrin», som danner et nett. Dette nettet, sammen med en type celle kalt «blodplater», bidrar til å holde blodproppen på plass til såret gror. Disse klumpene kan noen ganger fremstå som en skorpe på huden eller som en klump under huden.

Etter at såret er grodd, og kroppen ikke lenger trenger klumpen, produserer kroppen et enzym som kalles «plasmin» for å bryte ned klumpen i små biter og fjerne dem. Disse bitene kalles «fibrin-nedbrytningsprodukter» eller «fibrin-splittingsprodukter». En av disse bitene kalles D-dimer.

Men hvis du har en blodproppssykdom, kan du utvikle blodpropper selv uten skade. Eller det kan hende at blodproppene som har dannet seg ikke løser seg opp når de skal. Enkelt sagt fungerer ikke kroppens blodproppsprosess som den skal. Disse typene blodpropper kan være farlige og til og med livstruende.

Så et forhøyet nivå av D-dimer i blodet ditt kan være et tegn på at kroppen din i betydelig grad danner og løser opp blodpropper. Derfor er det et tegn på en blodproppsforstyrrelse.

Hva brukes D-Dimer-testen til å oppdage?

Leger bruker ofte en D-Dimer-test for å diagnostisere en blodproppssykdom. De viktigste tilstandene inkluderer:

• Dyp venetrombose (DVT) eller venøs trombose: Dette er når en blodpropp dannes i en vene dypt inne i kroppen. Denne blodproppen kan helt eller delvis blokkere blodstrømmen gjennom venen. DVT forekommer oftest i leggen, låret eller hoften. Det kan imidlertid også forekomme i andre deler av kroppen, for eksempel armen, hjernen, tarmene, leveren eller nyrene.
• Lungeemboli (PE): Dette er når en blodpropp som har dannet seg et annet sted i kroppen (vanligvis i beinet eller armen) reiser gjennom blodbanen og setter seg fast i et blodkar i lungene. Dette er en svært farlig tilstand.
• Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC): Ved denne tilstanden dannes det for mange blodpropper i kroppen . Dette kan skade organer og forårsake andre alvorlige komplikasjoner. D-Dimer-testen brukes ikke bare til å diagnostisere DIC, men også for å se hvor godt behandlingen for DIC fungerer.
• Hjerneslag: I denne tilstanden, som vi også kaller «blodpropp i hjernen», blir en blodåre i hjernen enten blokkert eller sprekker.

Hvorfor trenger jeg en D-dimertest?

Hvis du har symptomer på en blodproppssykdom, kan legen din bestille en D-dimertest. Dette er symptomer på tilstander som «(DVT)», «(LE)», «(DIC)», «(Stroke)» som nevnt ovenfor.

D-Dimer-tester utføres som oftest på akuttmottak eller sykehus.

Hva er symptomene på dyp venetrombose (DVT)?

En dyp venetrombose (DVT) forekommer vanligvis i beinet eller armen. Ikke alle har symptomer. Du kan imidlertid oppleve symptomer som:

• Hevelse i ben eller arm (noen ganger plutselig).
• Smerter eller ømhet i bena (kan bare kjennes når man står eller går).
• Et hovent, smertefullt område i beinet eller armen som føles varmt.
• Rødhet eller misfarging av huden.
• Blodårene under huden virker større enn normalt.

Hvis du har disse symptomene på «(DVT)», selv om du ikke er på sykehuset for øyeblikket, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Hva er symptomene på lungeemboli (PE)?

Dette er en nødsituasjon. Kjennetegnene til en `(PE)` er:

• Plutselige pustevansker (dyspné) eller rask pust.
• Skarpe brystsmerter (ofte verre når man hoster eller beveger seg).
• Ryggsmerter.
• Hoste (noen ganger med blodig slim).
• Svette mer enn vanlig.
• Rask hjerterytme (takykardi).
• Svimmelhet eller besvimelse.

Viktig: Hvis du har disse symptomene på «(LE)», bør du ringe 113 eller dra til nærmeste legevakt umiddelbart. Dette bør ikke utsettes.

Hva er symptomene på disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC)?

Symptomer på DIC kan omfatte:

• Blødende tannkjøtt.
• Kvalme og/eller oppkast.
• Sterke muskelsmerter og magesmerter.
• Krampetrekninger.
• Mindre urinproduksjon enn normalt.

Hvis du allerede har fått diagnosen DIC og får behandling, kan legen din bestille regelmessige D-Dimer-tester for å sjekke om behandlingen fungerer som den skal.

Hva er symptomene på et hjerneslag?

Lammelse er også en nødsituasjon. Symptomene er:

• Plutselig nummenhet eller svakhet i ansikt, arm eller ben (spesielt på den ene siden av kroppen).
• Plutselig forvirring, talevansker eller problemer med å forstå hva noen sier.
• Plutselig synsvansker på ett eller begge øyne.
• Plutselig vanskeligheter med å gå.
• Plutselig svimmelhet, tap av balanse eller tap av koordinasjon.
• En kraftig hodepine som kommer plutselig uten grunn.

Ekstremt viktig: Hvis du eller noen andre opplever disse symptomene på et hjerneslag , bør du ringe 113 eller dra til nærmeste sykehus umiddelbart. Tid er avgjørende.

Hvem utfører D-dimer-testen? Hvordan gjøres det?

Vanligvis er det en flebotomist som tar blodprøven, inkludert D-dimer-testen. Imidlertid kan alle helsepersonell som er opplært til å ta blod, gjøre det. Blodprøven sendes deretter til et laboratorium. Der forbereder en medisinsk laboratorieforsker prøven og tester den på maskiner som kalles analysatorer.

Trenger jeg å gjøre noe før testen?

Nei, du trenger ikke å gjøre noe spesielt før en D-dimertest. Du kan leve normalt.

Hva skjer under testen?

D-Dimer er en blodprøve. Så når du tar en blodprøve, skjer følgende:

• Du vil bli sittende i en stol eller liggende på en seng. Helsearbeideren vil deretter se på armene dine og finne en enkel blodåre å tappe blod fra. Oftest er det på innsiden av armen din, rett bak albuen.
• Når en vene blir funnet, blir den rengjort og desinfisert.
• Så føres en liten nål inn i venen din og det tas en blodprøve. Dette vil føles som et lite maurbitt.
• Etter at nålen er satt inn, vil det samle seg litt blod i et reagensrør.
• Etter at en tilstrekkelig mengde blod er tatt for testen, fjernes nålen og et stykke bomull eller gasbind plasseres over stedet for å stoppe blødningen.
• Deretter påføres et plaster på området, og arbeidet er ferdig.

Hele denne prosessen tar vanligvis mindre enn fem minutter. Veldig raskt.

Hva skjer etter testen?

Etter at blodprøven er tatt, sendes den til et laboratorium. Når testresultatene er klare, vil legen din gi deg beskjed om dem.

Er det noen risikoer med D-Dimer-testen?

Blodprøver er en veldig vanlig og nødvendig medisinsk test. Risikoen ved å ta en blodprøve er svært lav. Du kan føle deg litt sår eller blåmerket der blodet ble tatt. Men det vil raskt gå over. Så det er ingenting å bekymre seg for.

Hva betyr resultatene av D-Dimer-testen?

En blodprøverapport, selv en D-Dimer-testrapport, inneholder vanligvis informasjon som dette:

• Navnet på blodprøven, eller hva som ble målt i blodet ditt.
• Antallet eller målingen av blodprøveresultatet ditt.
• Normalområdet for den testen.
• Informasjon som indikerer om resultatet ditt er normalt, unormalt, høyt, lavt, positivt eller negativt.

Hva er et normalt D-dimer-resultat?

Det finnes forskjellige måter å teste D-Dimer-nivåene i blodet ditt på. Så det finnes ingen universell skala som sier at «dette er det normale nivået». Laboratorierapporten din vil inneholde informasjon som indikerer om D-Dimer-nivået ditt er normalt, lavt, høyt, positivt eller negativt.

Hvis laboratorierapporten din sier at D-Dimer-nivået ditt er lavt, negativt eller normalt , betyr det mest sannsynlig at du ikke har en blodproppsforstyrrelse.

Hvis du har fått diagnosen disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) og får behandling, betyr et normalt eller lavt nivå av D-dimer i blodet at behandlingen mest sannsynlig fungerer bra.

Hva betyr et høyt D-dimer-resultat?

Hvis resultatene dine viser at D-dimernivåene i blodet ditt er høyere enn normalt , kan det bety at du har en blodproppsykdom. Men som jeg nevnte tidligere, kan ikke en D-dimer-test alene fortelle deg nøyaktig hvilken blodproppsykdom du kan ha eller hvor blodproppene er i kroppen din.

Hvis du har fått diagnosen disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) og får behandling, kan et høyt nivå av D-dimer i blodet bety at behandlingen ikke fungerer som den skal.

Det finnes imidlertid tilfeller der D-dimernivåene kan være forhøyede selv uten en blodproppsforstyrrelse. Andre grunner til at D-dimernivåene kan være høyere enn normalt inkluderer:

• Svangerskap.
• Hjertesykdom.
• En nylig operasjon.
• En ulykke eller skade på kroppen (traume).
• En infeksjon.

D-dimernivåene har også en tendens til å øke med alderen. Hvis du har en tilstand som revmatoid artritt, kan du få falskt positive resultater.

Så hvis resultatene dine viser at D-dimernivåene dine er unormale, vil legen din sannsynligvis bestille ytterligere blodprøver og/eller bildediagnostikk for å stille en diagnose.

Når får jeg vite resultatene av D-Dimer-testen?

Leger bestiller ofte D-dimer-tester i nødsituasjoner, fordi blodpropper kan være livstruende. Hvis du får utført denne testen i en nødsituasjon, vil legen din sannsynligvis få resultatene innen få timer.

Hvis du tar en D-dimer-test for å se hvor godt behandlingen din fungerer mens du behandles for en blodproppstilstand, vil du sannsynligvis motta resultatene innen en eller to virkedager.

Hva skjer videre? Hvis resultatene er unormale...

Hvis D-Dimer-testresultatene dine er unormale, kan legen din bestille en eller flere bildediagnostiske tester for å avgjøre om du har en blodproppsforstyrrelse, og i så fall hvor blodproppene er. Disse testene inkluderer:

• Doppler-ultralyd: Dette bruker lydbølger for å lage bilder av venene dine (blodårer).
• Computertomografi (CT) angiografi: I denne testen injiserer en lege et spesielt fargestoff i en av venene dine. Dette gjør blodårene dine synlige på en spesiell røntgenmaskin.
• Lungeventilasjons-perfusjonsskanning (V/Q): Dette innebærer en ventilasjonsskanning (V), som måler hvordan luft strømmer inn i lungene, og en perfusjonsskanning (Q), som ser på hvor blodet strømmer i lungene. I begge skanningene brukes en liten mengde av et trygt radioaktivt stoff for å hjelpe skanneren med å se hvor godt luft og blod beveger seg gjennom lungene.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på hjerneslag eller lungeemboli (PE), ring 112 umiddelbart eller dra til nærmeste legevakt. Ikke nøl.

Hvis du har symptomer på blodpropp i en dyp vene (dyp venetrombose - DVT), må du oppsøke lege så snart som mulig.

Hva er risikofaktorene for blodpropp?

Risikofaktorer som kan bidra til upassende eller unormal blodproppdannelse inkluderer:

• Gjennomgå en større operasjon eller en alvorlig fysisk skade (traume).
• Å sitte på ett sted over lengre tid (for eksempel å sitte på lange turer eller å bli liggende i sengen over lengre tid).
• Tar p-piller eller hormonbehandling.
• Graviditet eller nylig fødsel.
• Har en familiehistorie med blodpropp, eller har en spesifikk medisinsk tilstand som Faktor V Leiden sykdom, antifosfolipidsyndrom eller polycytemia vera.
• Å ha en viss type kreft.
• Utbruddet av koronavirussykdommen 2019 (COVID-19).
• Har fedme.
• Røyking.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Det er normalt å føle seg redd og engstelig når du får et unormalt testresultat. Men husk at et forhøyet D-Dimer-testresultat ikke nødvendigvis betyr at du har en blodproppsforstyrrelse. Hvis resultatene dine viser at D-Dimer-nivået ditt er høyt, vil legen din sannsynligvis bestille ytterligere tester for å stille en diagnose.

Hvis du har noen spørsmål, ikke vær redd for å spørre legen din. Legene er der for å hjelpe deg. De vil forklare alt for deg.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hold deg frisk!

` D-dimer, blodpropp, blodprøver, dyp venetrombose, lungeemboli, hjerneslag, DIC, blodpropp