La oss lære om Yergasons test for skuldersmerter.

Har du også problemer som skuldersmerter, problemer med å løfte armen eller en "klikkelyd" fra skulderen? Noen ganger utfører legene våre spesielle fysiske tester for å finne ut den nøyaktige årsaken til disse tingene. En slik viktig test kalles Yergasons test . La oss snakke om dette i dag på en enkel måte som du kan forstå, ok?

Hva er Yergasons test?

Enkelt sagt er Yergasons test en spesiell fysisk undersøkelse utført av legene våre. Hovedformålet med denne er å oppdage eventuelle skader på bicepsmuskelen vår, spesielt den lange delen av biceps-senen som fester seg til skulderen. Ikke bare det, denne testen kan også gi en idé om flere andre ting. For eksempel:

• Har du en rift i det tverrgående humerusligamentet?
• Finnes det en spesiell skade på skulderen som kalles en SLAP-skade?
• Finnes det en tilstand som kalles biceps senebetennelse?

Nå tenker du kanskje at disse navnene er litt kompliserte. Ikke bekymre deg, la oss holde det enkelt.

Først av alt, hvor er bicepsmusklene våre plassert?

Biceps er muskelen alle vet som kommer opp når du bøyer armen for å «vise musklene dine». De er plassert på toppen av overarmen vår, humerus, som er beinet som går fra skulderen til albuen. Bicepsmuskelen hjelper oss med mange oppgaver, som å løfte vekter, bøye albuene og strekke armene over hodet.

Så, hvor er det lange hodet på biceps-senen plassert?

Sener er sterke vev som forbinder muskler med bein. Bicepsmuskelen vår har tre hovedsener.

• To sener forbinder biceps med skulderleddet. Det lange hodet på biceps-senen fester seg til glenoidmuskelen, en hylse øverst i skulderleddet.
• Den andre korte senen (det korte hodet på biceps-senen) fester seg til koracoideaprosessen på skulderbenet (scapula).
• Den tredje senen forbinder bicepsmuskelen med radiusbenet i underarmen vår, rett over albuen.

Yergasons test påvirker hovedsakelig den lange senen som fester seg til skulderen.

Hva er det transversale humerusligamentet?

Dette er et lite, bredt, horisontalt ligament. Leddbånd er vevene som forbinder bein med hverandre. Dette tverrgående humerusligamentet ligger rett på «kulen» til overarmsbenet vårt (humerus), rett over det lange hodet på biceps-senen. Det viktigste dette ligamentet gjør er å holde det lange hodet på biceps-senen på plass i et spor som kalles bicipitalsporet, og å hindre at det glir ut når vi beveger armen. Denne senen holdes på plass som et belte.

Hva er en SLAP-rift?

SLAP er et akronym for Superior Labrum Anterior to Posterior tear. Labrum er en bruskring som omgir glenoidhulen, eller "hylsen", i skulderleddet. Labrum bidrar til å holde skulderleddet stabilt. En SLAP-ruptur er en skade på den øvre delen av denne labrum, fra forsiden til baksiden – det kan være en rift, en rift eller en fullstendig rift. Det er viktig å merke seg at det lange hodet på biceps-senen også fester seg til den øvre delen av denne labrum. Så hvis labrum er skadet, er det stor sjanse for at det også vil påvirke biceps-senen.

Hva er biceps senebetennelse?

Dette betyr ganske enkelt at det er betennelse eller irritasjon i den øvre biceps-senen, spesielt den lange senen. Denne tilstanden er forårsaket av overbelastning av senen, for eksempel repeterende bevegelser, tung løfting osv. Biceps-senen kan også bli betent på grunn av årevis med slitasje på skulderen.

Hvordan utføres Yergasons test?

Tenk deg hvordan en lege ville gjort denne testen når du går til legen for skuldersmerter.

1. Du bør sitte eller stå rett opp. Plasser armene naturlig ned langs sidene, med håndbaken vendt fremover.

2. Deretter må du bøye albuen til en 90-graders vinkel (flekk). Det viktigste er å holde albuen og overarmen tett inntil kroppen. Håndflaten skal fortsatt vende mot gulvet.

3. Nå vil legen forsiktig plassere fingrene på den ene hånden på forsiden av skulderen din, der bicipitalfuren er (der det tverrgående humerusligamentet og den lange senen på bicepsen er plassert). Dette er fordi de vil kjenne etter bevegelse der under undersøkelsen.

4. Med den andre hånden griper han tak i underarmen din. Dette gjøres for å gi litt motstand når du beveger armen.

5. Deretter blir du bedt om å utføre to bevegelser samtidig:

• Hold albuene tett inntil kroppenDu må rotere underarmen utover, med håndflaten opp.
• Samtidig må du også bevege underarmen litt utover fra kroppen.

Den samme testen utføres på den andre «gode» hånden din, den uten smerte. Sammenlign de to for å se om det er en forskjell.

Hva betyr det at en Yergesson-test er «positiv»?

Denne testen anses som «positiv» hvis følgende inntreffer:

• Hvis det tverrgående humerusligamentet ditt er revet, vil legens fingre på skulderen din føle en "klikkende" eller knipende følelse. Dette er fordi den lange senen i biceps, som ble holdt sikkert fast av ligamentet, nå glir ut av bicipitalsfuren.
• Hvis du føler smerte eller ømhet i skulderen under testen, er det også et "positivt" tegn. Denne typen smerte kan indikere en tilstand som tendinopati (en langvarig lidelse i senen), tendinose (en nedbrytning av proteinkollagenet i senen) eller en SLAP-ruptur.

Hvor nøyaktig er denne testen?

Yergasons test sies å ha en sensitivitet på 43 % og en spesifisitet på 79 % for å oppdage problemer med biceps-senen.

Hva er sensitiviteten og spesifisiteten til en test?

Selv om disse to ordene kan virke litt medisinske, er de enkle å forstå.

• Sensitivitet refererer til en tests evne til å nøyaktig identifisere personer som faktisk har en sykdom som «ja, jeg har sykdommen». Jo høyere sensitivitet, desto færre falske negative resultater er det.
• Spesifisitet refererer til en tests evne til å nøyaktig identifisere personer som faktisk ikke har en sykdom, som «nei, sykdommen er ikke der.» Jo høyere spesifisitet, desto færre falske positiver er det.

Jo nærmere disse to prosentene er 100 %, desto mer nøyaktig er testen i å diagnostisere sykdommen. Men husk at én enkelt test alene ikke alltid kan være avgjørende.

Hva gjør du etter denne testen?

Hvis Yergasons test er «positiv», eller hvis legen mener han eller hun trenger mer informasjon, kan han eller hun gjøre følgende:

• Andre fysiske tester: Andre spesialtester, som Speeds test eller O'Briens test, kan bli utført. La oss ta en kort titt på disse også.
• Bildetester:Noe som en MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) kan bestilles for å se på innsiden av skulderen.
• Behandlingsanbefalinger:
• Hvile: Det er svært viktig å hvile skulderen.
• Is: Du kan legge is på i 15–20 minutter flere ganger om dagen for å redusere smerte og hevelse.
• Betennelsesdempende medisiner: Legen foreskriver medisiner for å redusere smerte og kontrollere betennelse.
• Kortisonsprøyter: Noen ganger kan en medisin som kalles kortison injiseres direkte i skulderleddet, noe som raskt kan redusere smerte og betennelse.
• Fysioterapi: Med hjelp av en fysioterapeut kan du gjøre øvelser som styrker skuldermusklene og øker fleksibiliteten.
• Debridement: Kirurgisk fjerning av revet, opprevet eller løst vev fra innsiden av skulderleddet (ofte gjennom et lite snitt som artroskopi).
• Andre operasjoner: Avhengig av årsaken kan det noen ganger være nødvendig med operasjoner som biceps-tenotomi (kutting av senen) eller tenodese (å feste senen på et annet sted).

Flere tester for å oppdage skulderlidelser

La oss lære litt om Yergasons test, samt noen andre tester som leger bruker.

Hastighetstest

Dette er en annen fysisk undersøkelse som gjøres for å se etter problemer med biceps-senen, spesielt problemer med det lange hodet på biceps-senen, for eksempel SLAP-rifter eller tendinopati i skulderen.

Slik gjør du det (enkelt):

Du skal stå med armen langs siden, håndflaten vendt fremover. Uten å bøye albuen, løft armen i en halvsirkelbevegelse (som å kaste en ball) til den er rett over skulderen din (i en 90-graders vinkel). Når du løfter armen på denne måten, vil legen plassere en av hendene sine på underarmen din og gi litt motstand.

Det finnes også variasjoner av dette. Legen vil velge riktig metode avhengig av smertetypen.

Hvordan være «positiv»?

Hvis du føler smerte eller svakhet under denne testen, er testen «positiv». Smerter kan indikere betennelse i biceps-senen (biceps senebetennelse) eller en SLAP-lesjon. Hvis du føler svakhet (dvs. at du ikke kan løfte armen), kan du ha en rift i biceps-senen.

Nøyaktighet: Denne testen viser en sensitivitet på 32 % og en spesifisitet på 75 % for å oppdage problemer med biceps-senen.

O'Briens test

Dette er en annen test som brukes til å oppdage biceps-senenlidelser, spesielt skader på det lange hodet av biceps-senen og SLAP-lesjoner.

Slik gjør du det (enkelt):

Mens du står eller sitter, løft armen rett ut foran deg til skulderhøyde (90 grader). Vri deretter armen litt innover mot kroppen (10 graders adduksjon). Vri nå armen slik at tommelen peker nedover og håndflaten vender bort fra kroppen. Når legen legger nedtrykk på toppen av underarmen, bør du legge kraft mot den. Vri deretter underarmen slik at håndflaten vender oppover, og bruk igjen kraft mot det nedadgående trykket som legen legger.

Hvordan være «positiv»?

Hvis du føler smerte når du gjør denne testen, er testen «positiv». Smerter i skulderleddet kan indikere en SLAP-lesjon. Hvis smerten avtar når du snur armen, gir det ytterligere bevis på at du har en SLAP-rift.

Nøyaktighet: Denne testen viser en sensitivitet på 38 % og en spesifisitet på 61 % for å oppdage SLAP-lesjoner.

Viktig: Ikke prøv noen av disse testene selv. Disse testene bør kun utføres av en kvalifisert lege.

Til slutt, husk dette (Take Home-meldingen)

Yergasons test er en viktig fysisk test som raskt og enkelt kan diagnostisere noen av problemene med biceps-senen som kan forårsake skuldersmerter. Den kan spesielt bidra til å diagnostisere tilstander som skader på den lange biceps-senen, ruptur i det tverrgående humerusligamentet, SLAP-ruptur og biceps-senebetennelse.

Men husk at en «positiv» test som denne ikke betyr at du kommer til å få noe alvorlig. Legen din vil kjøre flere tester og sammenligne dem med symptomene dine for å stille en endelig diagnose. Deretter vil du og legen din samarbeide for å utvikle en behandlingsplan som passer for deg. Dette kan inkludere konservative behandlinger som hvile, is, smertestillende og fysioterapi, samt kirurgiske alternativer om nødvendig.

Så hvis du har vedvarende skuldersmerter, ikke vær redd for å oppsøke lege. Han eller hun vil hjelpe deg.

` Yergason-test, biceps-senen, skuldersmerter, SLAP-ruptur, senebetennelse, skuldertester, fysiske undersøkelser