Er det noe nytt i urinprøverapporten din? La oss snakke om urincytologi!

Har du noen gang hørt om en « urincytologitest »? Du ble kanskje litt redd da en lege ba deg om å ta denne testen. Men ikke bekymre deg, den gjøres vanligvis for å bekrefte noe. Enkelt sagt innebærer denne testen å ta en urinprøve og få den undersøkt av en spesialist for å se om den inneholder kreftceller eller celler som potensielt kan utvikle seg til kreft.

Hva er egentlig urincytologi?

Greit, la oss først se på hva «cytologi» er. Cytologi er studiet av enkeltceller tatt fra vev eller væsker i kroppen vår. I denne studien ser en spesialutdannet lege, kalt en «cytopatolog», på disse cellene under et mikroskop for å se om det er noen abnormiteter eller endringer i dem.

Så, urincytologi er en test som tar celler fra urinprøven din, ser på dem under et mikroskop og sjekker dem for eventuelle abnormiteter, spesielt kreftceller.

Når utføres denne testen (urincytologi)?

Denne (urincytologiske) testen brukes hovedsakelig til å diagnostisere kreft i urinveiene . Det vil si:

• Blærekreft
• Kreft i urinlederen, det tynne røret som fører urin fra nyren til blæren
• Kreft i urinrøret, det tynne røret som fører urin fra blæren til utsiden av kroppen
• Tilstander som nyrekreft .

Men husk at leger vanligvis ikke bare gjør denne (urincytologiske) testen og umiddelbart avgjør at det er kreft. Ofte gjør de også flere andre tester.

I tillegg kan denne urincytologitesten også oppdage virussykdommer som cytomegalovirus (som tilhører herpesvirusfamilien).

Er urincytologi og en generell urinprøve (urinalyse) det samme?

Ja, selv om begge disse er tester utført med urin, er det stor forskjell mellom de to.

Urincytologi er en svært spesialisert test. Den innebærer å se på cellene i en urinprøve under et mikroskop. Patologen ser hovedsakelig etter kreftceller.

På den annen side er en urinanalyse en grunnleggende urintest som leger bruker for å diagnostisere og behandle ulike sykdommer og tilstander, som urinveisinfeksjoner (UVI) , nyresykdom og diabetes mellitus .

En rutinemessig urinanalyse undersøker utseendet, konsentrasjonen og innholdet av urin. Den kan oppdage tilstedeværelsen av celler, cellefragmenter eller krystaller, protein og glukose (sukker) i urinen.

En lege kan bestille en urinprøve av en spesifikk grunn, men som regel er det en rutinetest, kanskje én gang i året. Urincytologiske tester gjøres ikke så ofte, og gjøres bare når det foreligger svært spesifikke grunner.

Når vil legen si at du skal ta denne (urincytologiske) testen?

Hvis legen din mistenker at du har symptomer på urinveiskreft, kan han eller hun bestille en urincytologisk test. Symptomer inkluderer:

• Blod i urinen (hematuri) .
• Føler konstant smerte når man urinerer.
• Brennende følelse ved vannlating.

Selv om urincytologitester kan bidra til å oppdage noen typer kreft, har de også begrensninger. Bare fordi en urincytologitest ikke finner kreftceller, betyr det ikke alltid at en person ikke har kreft. Derfor gjør leger ofte flere andre tester i tillegg til denne testen, og kan til og med gjøre en urincytologitest igjen etter en stund.

En lege kan be deg om å avgi en urinprøve for en urincytologisk test av andre årsaker. For eksempel:

• Hvis du har hatt blærekreft før og har fått behandling, bør du sjekke om den har kommet tilbake.
• Hvis du har tilbakevendende urinveisinfeksjoner, bør du overvåke bakteriene i urinen.
• Sjekk for noen virussykdommer.

Hvem utfører denne (urincytologiske) testen? Hvordan tas prøven?

I de fleste tilfeller samler personen som utfører urincytologitesten urinen i en steril kopp på et privat baderom. Dette kalles en «ren urinprøve». Noen ganger må pasienten eller en helsepersonell føre inn et tynt rør kalt et kateter gjennom urinrøret og inn i blæren for å samle urinprøven.

En lege kan også ta en urinprøve for en urincytologitest under en cystoskopi , en prosedyre der en lege bruker et tynt kamerautstyrt instrument for å undersøke innsiden av blæren og urinrøret.

Helsepersonellet sender deretter urinprøven til et laboratorium. En patolog eller cytopatolog undersøker cellene i urinprøven under et mikroskop og utarbeider en rapport.

Hvordan bør du forberede deg før testen?

Du bør gi urin til urincytologitesten etter at du har urinert som det første om morgenen.Årsaken er at cellene i urinen som har vært i blæren lenge, det vil si hele natten, gradvis kan brytes ned. Ellers er det vanskelig for patologen å undersøke cellene tydelig under mikroskopet. Derfor bør ikke prøven du gir til (urincytologi)-testen din være det første du gjør om morgenen.

Du må mest sannsynlig bestille en time på et sykehus eller laboratorium for å ta en urinprøve.

Hva er trinnene involvert i å utføre en urincytologisk test?

Det er vanligvis fire hovedtrinn i en urincytologitest:

1. Innsamling av urinprøven.

2. Klargjøring av cellene i urinprøven.

3. Kontroll av cellene i urinprøven.

4. Varsling av resultater.

OK, la oss nå se litt mer detaljert på disse trinnene.

Innsamling av urinprøven

I de fleste tilfeller samles prøven til urincytologitesten inn av personen som utfører testen.

Før du tar urinprøven din, kan legen din gi deg et spesielt sett. Det kan inneholde en løsning og hygieniske våtservietter for å rengjøre kjønnsområdet. Dette er for å hindre at bakterier utenfra urinrøret, for eksempel huden på vulva eller penis, kommer inn i urinprøven. Det er svært viktig å følge instruksjonene for bruk av disse rengjøringsserviettene nøyaktig. Du må deretter tømme litt urin i toalettet og samle resten i en steril kopp. Legen din vil fortelle deg hvor mye urin du trenger til testen.

I noen tilfeller kan det være nødvendig å sette inn et kateter og ta en urinprøve.

En lege kan også ta en urinprøve under en cystoskopi .

Legen din vil deretter sende denne urinprøven til et laboratorium.

Forberedelse av celler fra en urinprøve

Etter at urinprøven er samlet inn, kan patologen eller laboratorieteknikeren bruke en maskin som kalles en sentrifuge for å separere cellene de vil se på fra urinen. Sentrifugen roterer prøven veldig raskt, og separerer cellene fra væsken. Patologen plasserer deretter cellene på et objektglass og farger dem med spesielle fargestoffer. Denne fargingen lar patologen se noen av cellenes egenskaper tydelig når de ses under et mikroskop.

Undersøkelse av cellene i prøven

Etter at patologen eller laboratorieteknikeren har forberedt og farget urincelleprøven, ser de på cellene under et mikroskop for å se om det er noen unormale celler. Hvis de finner noen unormale celler, markerer de områdene på objektglasset der cellene var med en spesiell penn. Patologen lager deretter en rapport.

Varsling av resultater

Etter at patologen har utarbeidet rapporten, vil den bli sendt til legen din.Den vil bli sendt. Legen din vil diskutere resultatene med deg og bestemme hva du skal gjøre videre.

Hva skjer etter testen?

Det kan ta litt tid før testresultatene dine kommer tilbake. Fordi urintester har begrensninger, vil legen din sannsynligvis bestille flere tester for å se etter kreft i urinveiene. Av denne grunn kan det være lurt å fortelle deg om hvert testresultat når det kommer inn. Legen din vil fortelle deg hvordan prosessen vil gå, inkludert å bestemme resultatene og varsle deg.

Er det noen risikoer med denne testen?

Mange utfører urintester ved å plassere urin i en steril kopp, så det er ingen risiko eller bivirkninger.

Men hvis legen din bruker et kateter (et tynt rør som settes inn i urinrøret) for å samle urin, har du en liten risiko for å utvikle en urinveisinfeksjon (UVI) . UVI er imidlertid vanlige og behandlingsbare tilstander.

Hvordan blir resultatene av urincytologitesten? Hva betyr de?

Patologer kan bruke forskjellige ord i en urincytologirapport. Legen din vil forklare resultatene for deg. Ikke vær redd for å stille spørsmål.

Vanligvis forteller resultatene om cellene i urinprøven er negative eller positive for unormale celler, pre-kreftceller og/eller kreftceller.

Resultatrapporten din kan inneholde ord som:

• Utilfredsstillende prøve: Dette betyr at det kanskje ikke er nok celler i urinprøven til at patologen kan se den. Du må gi en ny urinprøve hvis dette er tilfelle.
• Negativ for høygradig urotelialt karsinom: Dette betyr at patologen ikke fant noen kreftceller eller unormale celler i urinprøven din.
• Atypiske urotelceller: Dette betyr at patologen fant noen abnormiteter i urinprøven din, men cellene er ikke unormale nok til å bli betraktet som kreft.
• Mistenkelig for høygradig urotelialt karsinom: Dette betyr at patologen fant unormale celler i urinprøven din som kan være kreftfremkallende.
• Positiv for høygradig urotelialt karsinom: Dette betyr at patologen fant kreftceller i urinen din.

Unormale celler i urinen kan også være et tegn på at urinveiene er betent . Hvis du har fått strålebehandling i nærheten av blæren, kan du også ha unormale celler i urinen.

En urincytologitest kan bare hjelpe med å diagnostisere kreft. Leger bruker ikke dette alene for å avgjøre om du har urinveiskreft. Hvis urinen din inneholder unormale, mistenkelige eller kreftfremkallende celler, vil legen din sannsynligvis bestille ytterligere tester, for eksempel en cystoskopi eller CT-skanning, for å undersøke blæren og urinrøret.

Hvor lang tid vil det ta før jeg får vite resultatene?

Tiden det tar før resultatene av urincytologitesten din kommer frem, avhenger av flere faktorer:

• Spør patologen om han trenger å se flere prøver.
• Om testen krever spesielle flekker eller prosedyrer.
• Enten du trenger en ny vurdering fra legen din eller en patolog.
• Har du gjort noen flere tester?
• Prøvebehandlingstid.

Fordi alles situasjon er forskjellig, vil legen din gi deg en god idé om når du kan forvente resultater.

Hvor nøyaktig er urincytologitesten?

Urincytologi er mest nyttig for å oppdage invasive høygradige svulster ( kreftceller som vokser og sprer seg raskt) og karsinom in situ (en gruppe unormale celler som bare forblir der de først ble dannet). Den har en nøyaktighet på 95 % i å oppdage disse to tilstandene.

Urincytologi er imidlertid ikke særlig effektiv til å oppdage lavgradig karsinom (kreftceller som vokser og sprer seg). Den har en nøyaktighetsrate på 10 % til 50 % for slike kreftformer. Den har også en betydelig falsk negativ rate for denne tilstanden. Det vil si at urincytologiresultater kan vise at en person ikke har lavgradig karsinom, men andre tester kan vise at personen har lavgradig karsinom.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Urincytologiske tester kan være et nyttig verktøy i diagnostiseringen av urinveiskreft. Det viktigste å huske er at hvis legen din mistenker at du har urinveiskreft, må du ta mer enn bare en urincytologisk test. Selv om det kan være stressende å vente på resultatene av en diagnostisk test, bør du vite at det medisinske teamet ditt er der for å støtte deg uansett hva resultatene er. Ikke vær redd for å stille legen din spørsmål gjennom hele denne prosessen.

` Urincytologi, urinprøve, kreft, blærekreft, nyrekreft, celleprøve