Skanningen som ser på vannet bak babyens hals: Alt om nakkeåpning!

Hvis du er en vordende mor, kan det hende legen din har fortalt deg om denne skanningen som kalles «nuchal translucency». Du har kanskje til og med hørt om den fra en venn. Hva er egentlig denne skanningen? Hva ser den etter? Er det nødvendig å få den gjort? Du har sannsynligvis mange spørsmål som dette. Ikke bekymre deg, vi vil forklare alt på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er nakkehullstransparens?

Enkelt sagt er en nakkehullsundersøkelse en spesiell ultralydundersøkelse som gjøres i løpet av første trimester av svangerskapet. Den ser i utgangspunktet på tykkelsen på fostervannet under huden på baksiden av babyens nakke , eller hvor mye væske det er. Visste du at alle babyer har en liten mengde fostervann på baksiden av nakken, og det er helt normalt ?

Ved å måle mengden av denne væsken kan imidlertid leger få en idé om risikoen for at babyen har visse kromosomale tilstander eller genetiske endringer .

Det viktigste er at denne «NT»-skanningen kun er en screeningtest . Det vil si at den ikke diagnostiserer noen tilstand hos babyen. Den hjelper bare legen din med å avgjøre om babyen er i faresonen, og i så fall om det er behov for ytterligere testing. Forstått?

Hvordan ser denne skanningen ut?

Greit, la oss nå se hva denne «nakkefolden»-skanningen ser på. Med denne skanningen ser legen på området bakerst i babyens nakke, kalt «nakkefolden». Som jeg sa tidligere, har alle babyer væske bak i nakken. Leger har funnet ut at babyer med visse kromosomale eller genetiske tilstander kan ha mer væske i denne delen av nakken.

Hvilke typer situasjoner ser du på for å se om det er en risiko?

Hvis mengden væske bak nakken er høyere enn normalt, kan det tyde på at babyen er i faresonen for å utvikle tilstander som:

• Downs syndrom (trisomi 21) : Du har kanskje hørt om dette. Dette er tilstanden som «NT»-skanningen hovedsakelig fokuserer på.
• Pataus syndrom (trisomi 13)
• Edwards syndrom (Edwards syndrom - Trisomi 18)

Dette er de viktigste kromosomavvikene man ser etter. I tillegg kan en økt «NT»-verdi være assosiert med noen medfødte hjertesykdommer., noe som betyr at det også kan være forbundet med økt risiko for visse medfødte hjerteproblemer. Resultatene av «NT»-skanningen kan derfor gi en grov idé om hvorvidt babyen har større eller mindre sannsynlighet for å ha disse tilstandene.

En annen ting er at under denne «NT»-skanningen sjekker legene også flere grunnleggende anatomiske deler av babyens utviklende kropp. For eksempel sjekker de om babyens hodeskalle, hjerne, lemmer og tarmer utvikler seg normalt. Hvis andre abnormiteter oppdages under «NT»-skanningen, kan det også øke risikoen for genetiske eller strukturelle tilstander.

Når er NT-skanningen utført?

Dette er også et problem for mange mødre. «NT»-skanningen gjøres mellom uke 11 og uke 13 og 6 dager av svangerskapet. Med andre ord gjøres den når lengden fra babyens hode til rumpa (dette kalles «krone-rumpe-lengde – CRL») er mellom 45 og 84 millimeter .

Hvorfor gjøres det på akkurat dette tidspunktet? Årsaken er at etter 14 uker, etter hvert som babyen vokser, begynner væsken bak halsen å bli absorbert tilbake i babyens kropp. Da er det vanskelig å måle det nøyaktig. Derfor anbefaler leger å få utført «NT»-skanningen innenfor denne spesifikke tiden. Denne «NT»-skanningen gjøres vanligvis som en del av screeningtesten i første trimester .

Hva er dette screeningsettet for første trimester?

Du har kanskje hørt dette begrepet før. «Screeningsett for første trimester» (noen ganger kalt «kombinert sekvensiell screening») er et sett med tester som vurderer babyens risiko for å utvikle visse medfødte tilstander , det vil si tilstander som er tilstede ved fødselen.

I tillegg til NT-skanningen tas det også en blodprøve av deg . Disse blodprøvene hjelper med å vurdere risikoen for at babyen din har medfødte tilstander. Faktisk er resultatene av disse blodprøvene kombinert med NT-skanningen alene mye mer nøyaktige .

Hvem trenger en NT-skanning?

NT-skanningen kan gjøres av alle gravide kvinner , men den bør gjøres mellom uke 11 og 13, som nevnt tidligere. Dette er ikke en obligatorisk test, den er valgfri .

Mange leger anbefaler imidlertid dette fordi det kan hjelpe deg med å identifisere eventuelle risikoer tidlig. Det er best å snakke med legen din og ta en avgjørelse basert på hva hver test vil se etter og fordeler og ulemper.

Hvordan gjøres NT-skanningen?

Dette er også veldig enkelt. NT-skanningen gjøres på samme måte som en vanlig ultralydskanning. Oftest er det en ultralyd av abdomen.En er ferdig. Men noen ganger, for eksempel hvis det er vanskelig å få et klart bilde på grunn av livmorens plassering eller babyens posisjon, kan det også gjøres en skanning gjennom skjeden (vaginal ultralyd) .

Før skanningen vil legen eller skanningsteknikeren påføre en ultralydgel på magen din. Deretter vil en liten håndholdt enhet kalt en transduser bli flyttet over magen din. Bildene av babyen din vil vises på en skjerm. Tykkelsen på væsken bak babyens hals vil deretter måles i millimeter . Du vil ikke føle noen smerte under denne prosedyren.

Hvordan beregnes resultatene av NT-skanningen?

Risikoen beregnes ofte ikke kun basert på verdien fra NT-skanningen. Legen din vil vanligvis legge sammen resultatene av alle screeningene dine i første trimester for å beregne den totale risikoen for at babyen din har en medfødt tilstand.

Jeg har sagt før at det å ta en blodprøve sammen med NT-skanningen øker nøyaktigheten av resultatene. Så i de fleste tilfeller tas både alderen din og kanskje om babyens neseben er synlig (dette brukes også til å se risikoen for Downs syndrom) i betraktning når du får en endelig risikoscore.

Hvorfor kalles resultatene «risiko»?

Resultatet du får uttrykkes vanligvis som en matematisk risiko . For eksempel kan resultatet ditt si «1 av 300 sjanse». Dette betyr at av 300 babyer med samme «NT»-skåre og andre testresultater som deg, vil bare 1 av 300 ha den medfødte tilstanden.

• Hvis væskenivået er normalt : Dette betyr at risikoen for en medfødt tilstand er lav .
• Hvis mengden væske er høy : Det betyr at det er høyere risiko for en medfødt eller genetisk tilstand.

Tenk på det på denne måten: Hvis du får beskjed om at risikoen for å bli påkjørt av en bil mens du går nedover gaten er 1 av 1000, betyr ikke det at du garantert vil bli påkjørt. Det samme gjelder for dette. Selv om risikoen er høy, betyr det ikke at babyen garantert vil få et problem.

Det viktigste er at en lege aldri vil stille en diagnose basert på resultatene av «NT»-skanningen. Dette er bare foreløpige tester. Hvis «NT»-verdien er høy, vil legen din eller en genetisk rådgiver forklare deg om ytterligere tester. I mange tilfeller, selv om «NT»-verdien er høy, er det ikke sikkert at den er relatert til en kromosomal eller genetisk tilstand. Derfor anbefales det alltid å ta ytterligere tester.

Hvor nøyaktig er NT-skanningen?

Hvis du bare gjør «NT»-skanningen, vil den oppdage tilstander som «Downs syndrom (trisomi 21)» i omtrent 70 % av tilfellene.Det kan oppdages. Mange leger kombinerer imidlertid «NT»-skanningen med de nevnte blodprøvene. Da øker nøyaktigheten for å oppdage disse tilstandene til omtrent 95 % . Det er en høy prosentandel, ikke sant?

Er det noen risikoer med denne skanningen?

Nei. Nakkefoldsgjennomsiktighet er en test med svært lav risiko . Det er akkurat som en vanlig ultralydsskanning. Den vil ikke skade deg eller babyen din.

Hva skjer hvis resultatene av NT-skanningen er unormale?

Det er her mange mødre blir redde. Jeg vil minne deg igjen på at «NT»-skanningen bare indikerer risikoen for at babyen har en viss tilstand. Så hvis skanneresultatet ditt er unormalt, det vil si at «NT»-verdien er høy, ikke få panikk .

Legen din vil deretter fortelle deg om flere diagnostiske tester . Disse testene inkluderer:

• Chorionic Villus Sampling (CVS) : Dette innebærer å ta et lite vevsstykke fra morkaken og teste det for genetiske tilstander. Dette gjøres vanligvis mellom 10. og 13. svangerskapsuke.
• Fostervannsprøve : Dette gjøres litt senere i svangerskapet, vanligvis etter 15 uker. Dette innebærer å bruke en nål til å fjerne en liten mengde fostervann fra livmoren. Denne væsken inneholder babyens celler, og disse cellene kan testes for å oppdage genetiske abnormiteter eller infeksjoner.

Det er ut fra resultatene av disse testene at vi nøyaktig kan si om babyen har en bestemt tilstand eller ikke .

I tillegg, hvis `NT`-verdien er høy, kan legen også bestille en skanning kalt et føtalt ekkokardiogram for å spesifikt se på babyens hjerte, da en unormal `NT`-verdi kan være assosiert med visse føtale hjertefeil.

Ikke vær redd! Det viktigste er...

Bare fordi resultatene av NT-skanningen din er unormale, betyr det ikke at babyen din har et problem. Ikke bekymre deg, ikke få panikk . Legen din vil gjøre flere tester, eller se etter tegn på et annet problem på ultralyd- eller blodprøvene dine. De kan henvise deg til en genetisk veileder . På den måten kan du lære mer om disse tilstandene, risikoene deres og hvilke andre tester som er tilgjengelige.

Hva er en normal NT-verdi?

Mengden væske bak babyens hals øker litt etter hvert som svangerskapet utvikler seg. Dette betyr at gjennomsnittsverdien ved uke 13 kan være litt høyere enn gjennomsnittsverdien ved uke 11.

Ulike medisinske institusjoner presenterer litt forskjellige NT-terskler for ytterligere testing. Disse er basert på NT-verdien samt svangerskapsalder.

Men i de fleste svangerskap, hvis NT-verdien er over 3 mm eller 3,5 mm , anbefales det å diskutere genetisk veiledning og ytterligere testing. Dette er imidlertid bare en verdi, og legen din vil gi deg de beste rådene basert på din situasjon.

Betyr en unormal NT-skanning at babyen har Downs syndrom?

Nei, ikke i det hele tatt . Et unormalt nakkehullsskanningsresultat betyr ikke at babyen definitivt vil ha Downs syndrom eller en annen medfødt tilstand. Det betyr bare at babyen har økt risiko for eller større sannsynlighet for å ha en slik tilstand.

Selv om NT-verdien er normal, kan det være lurt å ta blodprøver i tillegg til NT-skanningen, fordi dette kan gi en mer nøyaktig vurdering av risikoen din. I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere prenatal testing for å avgjøre muligheten for at babyen din er født med en genetisk tilstand.

Hvor lang tid tar det å få vite resultatene?

I de fleste tilfeller kan legen gi deg resultatene av ultralydundersøkelsen i nakken samme dag . Dette betyr at mengden væske bak halsen kan måles, og verdien kan vites samme dag.

Det kan imidlertid ta noen dager eller en uke eller to før resultatene av blodprøvene som tas med «screening i første trimester» foreligger . Mange leger venter til alle disse resultatene er klare før de kan beregne om babyen er i faresonen eller ikke. Først da vil de forklare hele bildet for deg.

Til slutt, en beskjed å ta med hjem

Nakkehullsskanning (NT) er en viktig innledende test som bidrar til å bestemme babyens risiko for å ha en medfødt eller genetisk tilstand.

• Dette er kun en screeningtest , ikke en diagnostisk test.
• Ikke bekymre deg hvis resultatene er uregelmessige. Det betyr bare at mer testing er nødvendig.
• Det er fortsatt en sjanse for at du får en frisk baby .
• Snakk nøye med legen din om hva testresultatene dine betyr og hva du skal gjøre videre.
• Å snakke med en genetisk rådgiver og diskutere fordeler og ulemper ved fremtidig testing kan være svært nyttig.

Jeg håper denne informasjonen har hjulpet deg med å få en bedre forståelse av NT-skanning. Vær aldri redd for å stille legen din spørsmål eller bekymringer du måtte ha.

` nakkehullsoppklarhet, nakkesøyle-skanning, screening i første trimester, risiko for Downs syndrom, kromosomavvik, graviditetsskanning, prenatal screening, ultralyd av fosteret, graviditetstester, nakkehullsoppklarhet, Downs syndrom, fosterscreening