Opplever du også unormalheter i livmorhalsutstryket ditt? La oss lære mer om konusbiopsi?

Du kan bli litt nervøs når du hører fra en lege at du skal ta en «kjeglebiopsi». Når vi hører ordet «biopsi», tenker vi umiddelbart på noe alvorlig. Men i virkeligheten er dette en veldig viktig test og behandling som ofte gjøres for ditt eget beste. Så la oss snakke om det litt mer detaljert. På en enkel måte som du kan forstå.

Hva er en konusbiopsi?

Enkelt sagt er en kjeglebiopsi en mindre prosedyre der et lite vevsstykke fjernes fra livmorhalsen din på en kjegleformet måte. Dette kalles noen ganger en konisering. Tenk på det som å bake en kake og skjære et lite stykke fra innsiden for å se hvordan den ser ut. Det er slik det fungerer.

Livmorhalsen din er den delen av kroppen din der den øvre delen av skjeden møter den nedre delen av livmoren. Denne konusbiopsien kan undersøke ikke bare overflaten av livmorhalsen, men også celler som er litt dypere nede. Vevet som fjernes på denne måten sendes til et laboratorium for å bli undersøkt for å se om det er noen unormale celler, kreftceller eller endringer i celler som kan føre til kreft (cervikal dysplasi).

Dette er en poliklinisk prosedyre, vanligvis utført på sykehus eller operasjonsstue.

Hvorfor utføres en konusbiopsi?

Oftest vil en lege foreslå å utføre en kjeglebiopsi av følgende årsaker:

• Hvis celleprøveresultatene dine viser at det er unormale forandringer i cellene i livmorhalsen din , kan disse endringene være en forløper til kreft.
• Hvis du trenger å fjerne unormale, kreftfremkallende eller precancerøse celler fra livmorhalsen.
• Hvis du har veldig tidlig livmorhalskreft (stadium 0 eller IA1), er fjerning av dette celleområdet en behandling .

Noen ganger, hvis en tidligere «(kolposkopi)» (undersøkelse av livmorhalsen med kamera) eller «(hullbiopsi)» (opptak av et lite vevsstykke) ikke kan fastslå årsaken til disse celleforandringene, kan en kjeglebiopsi utføres som neste trinn.

Viktig: Dette fjerner ikke bare unormale celler, men identifiserer også nøyaktig hva disse cellene er og hva deres natur er. Dette betyr at det er viktig både som diagnose og behandling .

Hvem utfører denne konusbiopsien?

Denne operasjonen utføres av en fødselslege-gynekolog (ob/gyn) som har lang erfaring på dette feltet.

Hvordan forbereder vi oss på dette?

Legen din vil gi deg råd om hvordan du skal forberede deg på dette. Dette gjøres oftest under generell anestesi.(Dette betyr at du vil bli avlivet helt) og du vil bli bedt om å slutte å spise eller drikke i noen timer før operasjonen. Du kan også bli rådet til å unngå samleie og ikke føre noe inn i skjeden i dagene før operasjonen.

Er vi våkne under en kjeglebiopsi?

Vanligvis ikke. Som oftest vil du få narkose under denne prosedyren. I svært sjeldne tilfeller kan imidlertid legen din foreslå lokalbedøvelse ( som en nerveblokk) som bare bedøver området under midjen. Du vil imidlertid ikke føle noen smerte under denne prosedyren.

Hva skjer under operasjonen? Ikke bekymre deg, dette er hva som skjer!

En kjeglebiopsi innebærer å bruke en skalpell til å skjære ut et kjegleformet stykke unormalt vev fra livmorhalsen. Vevet sendes deretter til et laboratorium, hvor en patolog (en lege som spesialiserer seg på å undersøke vev) ser på det under et mikroskop for å se om det inneholder kreft- eller precancerøse celler.

Selve operasjonen tar omtrent 15 minutter, men forberedelsene før og rekonvalesensen etter operasjonen kan ta flere timer.

Her er hva som skjer i rekkefølge:

1. Anestesi: Først vil du bli bedøvet.

2. Posisjonering: Deretter vil du bli plassert i den stillingen du ville vært i for en celleprøve, med beina på passende støtter.

3. Innsetting av spekulum: Deretter vil legen sette inn en enhet som kalles et spekulum i skjeden din. Dette vil spre skjedeveggene fra hverandre og la deg se livmorhalsen din tydelig.

4. Kolposkop: Deretter settes en enhet kalt et kolposkop, som har en lys- og forstørrelseslinse, inn i skjeden for å undersøke livmorhalsen. Dette brukes til å sjekke nøyaktig hvilket område som skal fjernes.

5. Fjerning av vevsseksjonen: Deretter fjerner kirurgen den unormale vevsseksjonen, sammen med noe av det normale vevet rundt den, i en kjegleform.

6. Stopp av blødningen: Deretter brukes ulike metoder for å stoppe blødningen. Noen ganger kan det settes sting, eller «kauterisering» (kauterisering av blodåren med strøm eller varme) . Noen ganger kan du også plassere noe som gasbind inni skjeden for å stoppe blødningen.

Patologen undersøker det fjernede vevet for å se om kirurgen fjernet alt det unormale vevet, eller om bare normalt vev er igjen.

Som nevnt tidligere, er dette en operasjon samme dag. Når du er frisk nok til å komme deg, vil du bli sendt hjem fra sykehuset eller operasjonssenteret.

Hva kan man forvente etter en konusbiopsi?

Du vil bli overvåket på sykehuset eller operasjonsstuen i noen timer etter operasjonen. Blodtrykk, puls, blødning og smerte vil bli sjekket, og du vil bli utskrevet når du er frisk nok til å dra hjem. Hvis du har gasbind i skjeden, vil det bli fjernet før du drar hjem.

• Smerter: Du kan oppleve kramper i nedre del av magen i noen dager, likt menstruasjonssmerter. Du kan ta smertestillende for dette. Legen din kan foreskrive smertestillende, eller du kan ofte kontrollere denne smerten med reseptfrie smertestillende midler fra apoteket.
• Daglige gjøremål: Du bør kunne gjenoppta normale aktiviteter i løpet av omtrent en uke. Det er imidlertid lurt å be venner og familie om hjelp med tunge husarbeid (som støvsuging og klesvask) i løpet av den første uken.
• Blod og utflod: I løpet av denne tiden er det normalt å oppleve litt vaginal blødning og utflod sammen med smerter i nedre del av magen. Bruk bind til dette. Det er også normalt at denne utfloden først er rød eller rosa, og deretter blir lysebrun.

Legen din vil gi deg en liste over ting du ikke bør gjøre før neste oppfølgingstime. Disse kan omfatte:

• Ikke før noe inn i skjeden i omtrent fire uker. Dette betyr ikke samleie, bruk av tamponger, innsetting av fingre eller skylling.
• Unngå å løfte vekter eller gjøre anstrengende øvelser.
• Ikke bad i vann (svømming, bading i badekar).

Legen din vil avtale en oppfølgingstime fire til seks uker etter operasjonen for å forsikre seg om at alt gikk bra og at sårene gror godt.

Etter en kjeglebiopsi kan du bli bedt om å ta en Pap-test hver sjette måned. Etter at flere Pap-tester er normale, vil du gå tilbake til en vanlig Pap-testplan (f.eks. én gang i året). Denne planen kan variere avhengig av alder og helsehistorie.

Er det sting etter en kjeglebiopsi?

Noen ganger. Kirurgen din kan bruke sting, men som oftest vil de bruke en vaginalpakning. Dette er noe som en tampong eller et stort sammenrullet stykke gasbind.

Kan jeg gå tilbake på jobb etter en konusbiopsi?

Du kan gå tilbake på jobb om noen dager, når du føler deg komfortabel. Men hvis jobben din krever tung løfting eller timevis med stående, kan det hende du må være hjemme i omtrent to uker.

Hva er risikoen med denne kjeglebiopsien?

En kjeglebiopsi er generelt en trygg prosedyre , men som alle andre kirurgiske inngrep kan den ha noen risikoer. Snakk med legen din om risikoene og fordelene ved denne prosedyren, slik at du har en klar forståelse av hva du kan forvente.

Noen av risikosituasjonene er:

• Blør
• Blodpropper
• Infeksjon
• Cervikal stenose
• Økt risiko for for tidlig fødsel i fremtidige svangerskap
• Skade på nærliggende organer som blære eller endetarm

En kjeglebiopsi kan forårsake arrdannelse i livmorhalsen, noe som kan gjøre det vanskeligere for legen å oppdage unormale celler i fremtidige Pap-tester.

Hva er bivirkningene av konusbiopsi?

De vanligste bivirkningene er:

• Menstruasjonslignende kramper
• Ubehag eller lett smerte
• Vaginal blødning eller spotting

Disse bivirkningene kan være mer alvorlige den første uken etter operasjonen, men de vil gradvis avta over tid. Hvis du fortsatt har moderate til sterke smerter og blødninger etter to uker, må du kontakte legen din umiddelbart.

Kan en kjeglebiopsi fjerne kreft?

Ja, denne kjeglebiopsien kan fjerne kreftceller i de aller tidlige stadiene av livmorhalskreft.

Når får jeg resultatene av en konusbiopsi?

Legen din bør motta biopsiresultatene innen omtrent en uke. Denne tidsrammen kan imidlertid variere avhengig av laboratoriet. Det er best å spørre legen din hvor lang tid det vil ta å få resultatene.

Hva forteller resultatene av en konusbiopsi oss?

Vevsprøven som tas fra livmorhalsen din analyseres under et mikroskop i et laboratorium. Testresultatene dine vil hjelpe legen din med å avgjøre om cellene er normale, precancerøse eller kreftfremkallende.

• Et normalt resultat betyr at det ikke ble funnet noen pre-cancerøse eller kreftceller i livmorhalsen din.
• Et unormalt resultat betyr at det er funnet precancerøse eller kreftceller på livmorhalsen din. Disse cellene kalles cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) . CIN graderes fra 1 til 3, avhengig av hvor mye av livmorhalsvevet som inneholder disse unormale cellene.

• CIN I: Mild cervikal dysplasi. Det er en liten abnormalitet i cellene.
• CIN II: Moderat til markert cervikal dysplasi. Cellene er unormale.
• CIN III:Alvorlig cervikal dysplasi eller karsinom in situ (det tidligste stadiet av kreft). Cellene er svært unormale og har stor sjanse for å bli kreftfremkallende.

CIN I blir sjelden kreftfremkallende. CIN II og CIN III krever oftere behandling for å forebygge kreft.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Hvis du opplever noen av følgende symptomer , kontakt legen din umiddelbart :

• Feber (38,5 °C eller høyere)
• Følelse av kulde og skjelving, pustevansker, svimmelhet
• Hevelse i bena eller smertefulle leggkramper (dette kan være et tegn på blodpropp)
• Blødning nok til å bytte bind annenhver time
• Hvis smertene ikke avtar etter å ha tatt medisin
• Vaginal utflod med vond lukt

Hva er forskjellen mellom konusbiopsi og LEEP?

Konisering/kjeglebiopsi og LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) er begge metoder som brukes for å fjerne unormalt vev fra livmorhalsen.

• LEEP bruker en liten, elektrisk ladet trådsløyfe for å kutte og fjerne unormalt vev.
• En kjeglebiopsi innebærer å bruke en kirurgisk kniv til å skjære et kjegleformet stykke vev fra livmorhalsen, som er større enn en laparotomi. En kjeglebiopsi er en litt mer komplisert prosedyre enn en laparotomi, og den utføres under generell anestesi. Restitusjonstiden er lengre og risikoen er litt høyere enn en laparotomi.

Hvor mange ganger kan en konusbiopsi gjøres?

Noen ganger, hvis unormale celler forblir i kantene av det fjernede vevet, eller hvis nye unormale celler utvikler seg, kan det være nødvendig med en ny kjeglebiopsi eller annen behandling. Avhengig av testresultatene dine, vil legen din diskutere risikoene og fordelene ved å ta en ny kjeglebiopsi med deg.

Siste melding til hjemmet

Konusbiopsi er en viktig prosedyre som kan bidra til å identifisere og behandle unormale celler som kan føre til livmorhalskreft. Det er normalt å føle seg nervøs og redd før denne prosedyren. Få støtte fra familie, venner og ditt medisinske team. Ikke nøl med å stille spørsmål du har om prosedyren eller resultatene dine.

Som oftest er kjeglebiopsi vellykket, og det er ingen langsiktige bivirkninger. Den beste måten å oppdage unormale celler på livmorhalsen tidlig på er å fortsette å ta celleprøver. Så sørg for å ta vare på det også.

`Livmorhals, konusbiopsi, pap-test, kvinnehelse, livmorhalskreft, CIN, gynekologi