Hjelp for hjertet ditt: Hva er intervensjonell kardiologi?

Har du noen gang hørt om begrepet «intervensjonell kardiologi»? Kanskje legen din har nevnt det, eller kanskje du undersøker det fordi du har et hjerteproblem. Uansett, dette er et veldig viktig felt innen medisin. La oss snakke kort om det, skal vi?

Hva er intervensjonell kardiologi? Veldig enkelt!

Enkelt sagt er intervensjonell kardiologi en spesiell prosedyre som bruker et veldig lite, fleksibelt rør kalt et «kateter» for å diagnostisere og behandle hjerte- og blodåresykdommer . Tenk på det som en liten kanyle vi bruker når vi setter saltvann i armen, men dette «kateteret» er et enda finere rør. Dette settes inn gjennom et av blodårene dine. Derfor er det ikke nødvendig å lage et stort snitt i huden og utføre kirurgi. Dette er den største fordelen med denne metoden.

Leger innen dette feltet (vi kaller dem intervensjonskardiologer) hjelper personer med vaskulær og koronar hjertesykdom. De behandler også babyer, små barn og voksne med hjertefeil, som hjerteklaffdefekter eller medfødt hjertesykdom, som septumdefekter.

Hva er forskjellen mellom intervensjonell kardiologi og kardiothorakal kirurgi?

Selv om begge disse er relatert til hjertet, er det en liten forskjell.

En intervensjonskardiolog utfører den «minimalt invasive» behandlingen, som jeg nevnte tidligere, ved hjelp av et «(kateter)» uten et stort snitt, gjennom et lite hull. Det vil si at de ikke utfører « åpen hjertekirurgi» , som innebærer å lage et stort kutt midt på brystet («sternotomi»).

En hjertekirurg er imidlertid noen som utfører kirurgi på organene i brystet, som hjertet, lungene og spiserøret. De utfører åpen hjertekirurgi. Noen ganger bruker de også flere små snitt i stedet for ett stort snitt.

Det viktigste er at i de fleste tilfeller samarbeider begge disse spesialistene for å bestemme hvilken behandlingsmetode som passer best for deg.

Hva gjør en intervensjonskardiolog spesifikt?

Disse legene spesialiserer seg på å bruke dette «(kateteret)» til å diagnostisere og behandle sykdommer i hjertet og blodårene. Noen metoder brukes til å finne ut nøyaktig hva sykdommen er, mens andre brukes til å behandle sykdommen.

Hvilke tester bestiller en intervensjonskardiolog?

Hovedsakelig på dette feltetDen sjekker om blodsirkulasjonen i kroppen din fungerer som den skal. Den ser etter problemer som forstyrrer blodstrømmen og prøver å løse dem. For eksempel sjekker den blodstrømmen og trykket i blodårene som forsyner hjertet ditt med blod («koronararteriene») og inne i hjertekamrene.

Noen av testene som er gjort for dette er:

• En CT- skanning av hjertets blodårer (computertomografi (CT) av koronararterier).
• Et ekkokardiogram (intrakardialt ekkokardiogram).
• MR av hjertet
• Røntgen av brystet .

Hva er en intervensjonell hjerteprosedyre?

Dette er en metode for å behandle hjertet kun ved hjelp av et «(kateter)», uten å skjære i huden eller utføre kirurgi. Hvis for eksempel utskifting av en hjerteklaff eller reparasjon av en hjerteklaff gjøres ved hjelp av et «(kateter)», er det en intervensjonell hjertebehandling.

Hvilke behandlinger utfører en intervensjonskardiolog?

Det finnes mange behandlinger disse legene utfører. Du har kanskje hørt om noen av dem.

• Hjertekateterisering: En undersøkelse av hjertet ved å sette inn et kateter i det.
• Angiogram («angiogram» - «perifer» eller «koronar»): En spesiell væske injiseres i blodårene, og det tas røntgenbilder for å finne ut hvor blokkeringene er.
• Angioplastikk: Å åpne et blokkert blodkar igjen ved å blåse det opp med en liten ballonglignende enhet.
• Koronar aterektomi: Fjerning av fettavleiringer (plakk) i blodårene .
• Måling av fraksjonell strømningsreserve (FFR): En måling av hvor mye blodstrømmen er hindret på grunn av en blokkering i et blodkar.
• Intravaskulær ultralyd (IVUS): En prosedyre der en liten ultralydenhet settes inn i et blodkar.
• Optisk koherenstomografi (OCT): En metode som bruker lys for å se innsiden av blodårer veldig tydelig.
• Stentplassering: Et lite nettrør plassert i et blokkert blodkar som har blitt åpnet ved angioplastikk for å forhindre at det blokkeres igjen. Dette er ofte laget av metall.
• Utskifting og reparasjon av hjerteklaffer: Dette kan nå også gjøres med kateter.
• Lukking av venstre atrievedheng.
• Lukking av hullet i veggen mellom atriene («Atrial Septal Defect Closure»).
• Alkoholseptumablasjon.
• Lukning av åpen foramen ovale.
• Nyredenervasjon: En behandling som retter seg mot nervene til nyrene for å redusere høyt blodtrykk.
• Trombolyse: Løsning av blodpropper.

Hva er den vanligste behandlingen som utføres av intervensjonelle kardiologer?

Den vanligste prosedyren disse legene utfører er angioplastikk og stentplassering i hjertets blodårer. Dette innebærer å bruke et kateter for å finne en blokkering i et blodåre i hjertet. Deretter, med et lite verktøy som en ballong, presses blokkeringen (dvs. plakk dannet av kolesterolavleiringer) mot åreveggen, noe som skaper en bane for blodstrømmen. Deretter, om nødvendig, plasseres et nettrør kalt en stent der for å forhindre at banen lukkes igjen. Dette er en livreddende behandling for noen som har hatt hjerteinfarkt.

Hvilke sykdommer og tilstander behandles med intervensjonell kardiologi?

Denne metoden kan behandle en rekke sykdommer som påvirker hjertet og blodårene. Her er noen eksempler:

• Hjerteklaffsykdom
• Åreforkalkning
• Hjerteinfarkt
• Carotisarteriesykdom (dette er et viktig blodkar i nakken)
• Koronar arteriesykdom
• Hypertrofisk kardiomyopati (fortykkelse av hjertemuskelen)
• Koronararteriefistel (en unormal forbindelse mellom et blodkar i hjertet og et annet blodkar eller en del av hjertet)
• Perifer arteriesykdom (blokering av blodårer i lemmene)
• Kronisk venøs (vene) sykdom
• Aortastenose
• Blodkoagulasjonssykdommer (tromboembolisk sykdom)
• Aneurisme
• Hull i veggen mellom atriene («atrieseptumdefekt»)
• Hull i veggen mellom ventriklene («ventrikulær septumdefekt»)

Trenger jeg en henvisning for å oppsøke en intervensjonskardiolog?

Ja, du trenger ofte en henvisning fra en annen lege for å oppsøke en intervensjonell kardiolog. Dette er fordi disse spesialistene er opplært til å utføre den spesifikke testen eller behandlingen du trenger.

Hvor jobber disse intervensjonelle kardiologene?

Intervensjonskardiologer jobber på sykehus, private medisinske sentre og medisinske fakulteter. Noen driver også med forskning og undervisning av medisinstudenter samtidig som de gir behandling.

Ofte er disse legene på vakt for å behandle en nødsituasjon, for eksempel noen som har et hjerteinfarkt.

Hvilken opplæring kreves for intervensjonell kardiologi?

Å jobbe innen dette feltet krever årelang opplæring. Etter medisinstudiet (4 år) fullfører de som forfølger denne subspesialiteten tre års spesialisering i indremedisin, etterfulgt av ytterligere tre år med spesialisering i generell kardiologi.

Etter det vil du motta minst ett år med spesialisert intervensjonell kardiologiutdanning («Fellowship») i teknikkene som brukes til å bruke «kateteret». Først da vil du motta en «sertifisering» fra et medisinsk utvalg.

Noen intervensjonskardiologer er medlemmer av organisasjoner som Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) eller har et spesielt medlemskap (en «fellow»). En «fellow» er noen som har utført mer enn 1000 prosedyrer. Dette betyr at du blir behandlet av noen som har fått svært avansert opplæring.

Hva kan du forvente under en intervensjonell kardiologitime?

Med mindre det er en nødsituasjon, vil en intervensjonskardiolog snakke med deg om hjerte- eller blodåreproblemene dine. De vil spørre deg om symptomene dine og hvor lenge du har hatt dem. Det er viktig å ta med en liste over alle medisinene du tar (reseptbelagte, reseptfrie, vitaminer og til og med kosttilskudd).

Legen vil lytte til hjertet ditt. Han vil også spørre om du bruker tobakksprodukter eller drikker alkohol. Han vil også spørre om noen i familien din har hatt hjertesykdom eller problemer med blodårene. Han kan også gjøre enkle tester der, som å sjekke blodtrykket ditt.

Hvis du trenger diagnostiske tester og/eller behandlinger, må du bestille en separat time for den dagen. Legen din vil forklare hvilken intervensjonsbehandling de mener er riktig for deg, sammen med fordeler og risikoer. De vil også fortelle deg hvordan du forbereder deg til behandlingen. Du kan for eksempel bli bedt om ikke å spise eller drikke i åtte timer før testen eller behandlingen.

Det er normalt å føle seg litt nervøs og engstelig når du får beskjed om at du skal gjennomgå en hjerteoperasjon. Men husk at når du har en intervensjonell kardiologiundersøkelse, blir du tatt vare på av en høyt utdannet spesialist. De kan samle informasjonen de trenger for å diagnostisere tilstanden og deretter behandle den uten å måtte utføre åpen hjertekirurgi.

De viktigste tingene å huske på (Take Home Message)

Så intervensjonell kardiologi er et svært avansert og pasientvennlig medisinsk felt.

• Ingen større snitt: Hovedfordelen er at mange hjerte- og blodåreproblemer kan behandles med bare et lite kateter, uten å gjøre noen større snitt.
• Rask bedring: Siden det ikke utføres noen større operasjoner, er sykehusoppholdet kort, og du kan komme deg raskt og gå tilbake til ditt normale liv.
• Ekspertise: Denne behandlingen utføres av leger som har fått spesialopplæring for dette formålet.
• Ikke vær redd: Hvis du har fått foreskrevet en slik behandling, snakk grundig med legen din om det og finn ut detaljene. Å vite riktig informasjon vil hjelpe deg med å unngå unødvendig frykt.

Hvis du har hjerteproblemer, ikke glem å oppsøke lege for råd. Et sunt hjerte betyr et sunt liv!

Hjertesykdom , intervensjonell kardiologi, kateter, angioplastikk, stent, hjertekirurgi, hjertehelse